Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

25 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 22 [K001474]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

На  амбулаторном  приеме  мальчик  12  месяцев  жизни,  рождѐнный  от  IV 

беременности, II срочных родов.

 

Предыдущие: один выкидыш, один мед. аборт, одни - 

срочные роды.

 

Матери 42 года.

 

Настоящая беременность протекала на фоне гестоза I 

половины, перенесѐнного гриппа на сроке 8 недель.

 

Масса  при  рождении  3200  г,  длина  тела  51  см.

 

К  груди  приложен  в  род.  зале.

 

Привит по календарю.

 

Выписан из роддома на 5 сутки жизни.

 

Социальный  анамнез  -  семья  полная,  старшей  сестре  -  11  лет.

 

Проживают  в 

однокомнатной  квартире.

 

Отец  ребѐнка  курит.

 

Материальная  обеспеченность  семьи  - 

удовлетворительная.

 

Индекс отягощѐнности наследственного анамнеза - 0,6.

 

При проведении УЗИ сердца в возрасте 1 месяца жизни диагностирован стеноз 

клапана аорты.

 

Ребѐнок находится на искусственном вскармливании.

 

До года перенѐс 3 раза ОРВИ.

 

Состоит на диспансерном учѐте у кардиолога.

 

На  осмотре  масса  –  8,5  кг  (3),  длина  73  см  (3),  отмечается  бледность  кожных 

покровов.

 

Область  сердца  не  изменена.

 

Аускультативно  выслушивается  грубый 

систолический  шум  над  аортой  и  в  точке  Боткина,  который  проводится  за  пределы 

сердца, ослабление II тона на аорте. ЧСС –120 в минуту.

 

В  лѐгких  пуэрильное  дыхание,  хрипов  нет,  ЧД  –  33  в  минуту.

 

Печень 

пальпируется  на  1  см  ниже  правой  рѐберной  дуги.

 

Селезѐнка  не  пальпируется.

 

Сон  - 

беспокойный.

 

Аппетит снижен. Зубов 4 (2 нижних и 2 верхних).

 

Психометрия:

 

Др - самостоятельно выполняет действия с игрушками (катает, возит, кормит);

 

До - стоит самостоятельно (без опоры), ходит с поддержкой;

 

Рп  -  понимает  слово  "нельзя",  понимает  название  нескольких  предметов, 

действий; выполняет отдельные поручения ("найди", "отдай");

 

Ра - произносит 5 облегчѐнных слов;

 

Н - самостоятельно пьѐт из чашки, ест жидкую пищу из бутылочки.

 

жүктеу/скачать 0,53 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: