Инструкция по применению Учреждения-разработчики: Республиканская станция переливания
жүктеу/скачать 0,65 Mb. Pdf көрінісі
|
instrukciya po perelivaniyu krovi 118-1103
| 2. Техника проведения пробы на совместимость по группам
крови системы АВ0. На белую маркированную (с обозначением Ф.И.О. реципиента) пластинку наносятся 2 капли сыворотки крови больного, к которой добавляется маленькая капля крови донора (соотношение 10:1). Кровь перемешивается с сывороткой больного, затем пластинку пе- риодически покачивают в течение 5 мин и одновременно наблюда- ют результат реакции. Отсутствие агглютинации эритроцитов до- нора свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента по группам крови АВ0. Появление агглютинации указывает на их несовместимость и на недопустимость переливания данной крови. 3. Пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента. Эта проба проводится с целью выявления в крови реципиента антител к антигенам эритроцитов донора, которые могли вырабо- таться у реципиента вследствие предыдущих переливаний крови или резус-несовместимой беременности. При проведении проб на совместимость по резус-антигену D следует учитывать, что если резус-отрицательному больному будет ошибочно выбрана резус-положительная кровь, это может быть выявлено только в том случае, если у реципиента имеются в крови резус-антитела. Выявить различие в резус-принадлежности крови донора и реципиента, если последний не имеет антител, пробы на совместимость не могут. Предупреждение таких ошибок должно быть обеспечено пред- варительным определением резус-принадлежности крови донора и реципиента и тщательной проверкой записей этих результатов в медицинской карте и на контейнере (бутылке) с кровью. 16 Ввиду того, что при иммунизации антигенами системы резус об- разуются в подавляющем большинстве случаев неполные антитела, которые требуют для своего выявления определенных условий, для пробы на резус-совместимость рекомендуется использовать одну из следующих методик. Проба на резус-совместимость с использованием 33% раствора полиглюкина. Проводится в пробирке без подогрева в течение 5 мин. На дно промаркированной пробирки вносятся 2 капли сыворотки больного, 1 капля крови донора и 1 капля 33% раствора полиглюки- на, специально приготовленного для лабораторных целей. Содержи- мое пробирки перемешивается путем встряхивания, затем пробирку следует наклонить почти до горизонтального положения и медлен- но поворачивать таким образом, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки. Наблюдение проводится в течение 5 мин. Затем в пробирку следует долить 3–4 мл изотонического раствора хлори- да натрия, перемешать содержимое путем двух-трехкратного пе- реворачивания пробирки (не взбалтывать!) и просмотреть на свет невооруженным глазом. Оценка результатов: наличие агглютинатов эритроцитов на фоне просветленной или полностью обесцвеченной жидкости указывает на то, что кровь донора несовместима с кровью больного и не может быть ему перелита. Если содержимое пробир- ки остается равномерно окрашенным, без признаков агглютинации эритроцитов, кровь донора совместима с кровью больного. Проба на резус-совместимость с использованием 10% раствора желатина. На дно пробирки, соответственно промаркированной, поместить 1 каплю эритроцитов донора, затем добавить 2 капли по- догретого до разжижения 10% раствора желатина и 1 каплю сыво- ротки больного. Раствор желатина перед употреблением необходи- мо тщательно просмотреть. При помутнении, появлении хлопьев, потере способности загустевать желатин не пригоден. Содержи- мое пробирки закрыть пробкой, перемешать путем встряхивания и поместить в водяную баню или термостат в горизонтальном по- ложении при температуре +46–+48° С на 15 мин. Затем пробирку извлечь из водяной бани или термостата, добавить 5–8 мл изото- нического раствора хлорида натрия, перемешать содержимое пу- тем одно-двукратного переворачивания пробирки и просмотреть
17 на свет невооруженным глазом или через лупу. Оценка результа- тов: наличие агглютинатов на фоне просветленной или полностью обесцвеченной жидкости означает, что кровь донора несовместима с кровью реципиента и не должна быть ему перелита. Если содер- жимое пробирки остается равномерно окрашенным, слегка опалес- цирует и в ней не наблюдается агглютинация эритроцитов, кровь донора совместима с кровью реципиента. жүктеу/скачать 0,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|