Инструкция по применению Учреждения-разработчики: Республиканская станция переливания



Pdf көрінісі
бет19/36
Дата19.06.2020
өлшемі0,65 Mb.
#74033
түріИнструкция
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   36
Байланысты:
instrukciya po perelivaniyu krovi 118-1103

Переливание гранулоцитов

Получение и применение гранулоцитов 

С помощью специальных сепараторов клеток крови стало воз-

можным  получать  терапевтически  эффективное  количество  гра-

нулоцитов  от  одного  донора  (10 × 10

9

  в  дозе)  для  переливания 



больным  с  целью  возмещения  у  них  дефицита  лейкоцитов  при 

миелотоксической депрессии кроветворения.

Глубина  и  длительность  гранулоцитопении  имеют  важнейшее 

значение для возникновения и развития инфекционных осложнений, 

некротической  энтеропатии,  септицемии.  Переливание  донорских 

гранулоцитов в терапевтически эффективных дозах позволяет из-

бежать или уменьшить интенсивность инфекционных осложнений 

в период до восстановления собственного костномозгового кровет-

ворения.  Профилактическое  применение  гранулоцитов  целесооб-

разно в период проведения интенсивной цитостатической терапии 

при  гемобластозах.  Конкретными  показаниями  к  назначению  пе-

реливания гранулоцитов служит отсутствие эффекта интенсивной 

антибактериальной  терапии  инфекционного  осложнения  (сепсис, 

пневмония, некротическая энтеропатия и др.) на фоне миелотокси-

ческого агранулоцитоза (уровень гранулоцитов менее 0,75 × 10

9

 /л).



Терапевтически  эффективной  дозой  считается  переливание  

10–15 × 10

9

 гранулоцитов, полученных от одного донора. Оптималь-



ный метод получения такого количества лейкоцитов — с помощью 

сепаратора клеток крови. Другие методы получения лейкоцитов не 

позволяют  переливать  терапевтически  эффективные  количества 

клеток.


Так же, как и концентрат тромбоцитов, гранулоциты перед пере-

ливанием у больных с тяжелой иммунодепрессией, при трансплан-

тации костного мозга желательно подвергнуть предварительному 

облучению в дозе 25 Гр.

Подбор  пары  «донор-реципиент»  осуществляется  по  системе 

АВ0, резус. Резко повышает эффективность заместительной тера-

пии лейкоцитами подбор их по антигенам гистосовместимости.



37

Переливание гранулоцитов не показано при иммунной этиоло-

гии агранулоцитоза. Требования к маркировке контейнера с лейко-

цитами те же, что и для концентрата тромбоцитов — обязательно 

указание количества гранулоцитов в контейнере. Непосредственно 

перед переливанием врач сверяет маркировку контейнера с грану-

лоцитами с паспортными данными реципиента. Значительная при-

месь эритроцитов в дозе требует проведения пробы на совмести-

мость и биологической пробы. 

Хранение и стабильность

Этот компонент нельзя хранить и нужно переливать как можно 

быстрее. Если это невозможно, то его следует хранить не более 24 ч 

при температуре +22° С. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет