Итоговое задание
-
Синдром «только что родившегося ребенка»
Данное понятие включает в себя следующее:
- выброс катехоламинов, способствующий всасыванию легочной жидкости, увеличению растяжимости легких, расширению бронхиол, стимуляции синтеза сурфактанта, то есть становлению нормального дыхания;
- увеличивается кровоток в жизненно важных органах (головном мозге, сердце), т.е. защищает их от гипоксии;
- мобилизует запас энергии из депо (распад жира до жирных кислот, распад гликогена печени до глюкозы, образование глюкозы в печени);
- создает благоприятный фон для импринтинга (запечатлевание в памяти новорожденного отличительных черт воздействующих на него жизненно важных объектов).
-
Неонатальный скрининг – 5 заболеваний?
Неонатальный скрининг- обязательный генетический тест на наличие 5 наследственных заболеваний новорожденного ребенка, которые легко выявить и либо совсем минимизировать, либо максимально уменьшить проявления при правильно подобранном лечении. К таким заболеваниям относятся:
-
Фенилкетонурия
-
врожденный гипотиреоз
-
Галактоземия
-
адреногенитальный синдром,
-
муковисцидоз
-
Неонатальные факторы высокого риска развития неонатального сепсиса
-
Очень низкая или экстремально низкая масса тела при рождении
-
Асфиксия при рождении, проведение реанимационных мероприятий
-
Респираторный дистресс-синдром (СДР), отёк легких в раннем неонатальном периоде
-
Врожденные пороки развития с поврежденными кожными покровами, ожоги
-
Внутриутробные инфекции (ВУИ)
-
Травмирующие ткани хирургические операции
-
Многодневная катетеризация пупочной или центральных вен
-
Наследственные ИДС, более 5 стигм дисэмбриогенеза
-
Проведение АБ-терапии, несбалансированное и дефицитное питание
-
Экзогенные и эндогенные причины рахита со стороны ребенка. Постнатальная специфическая профилактика рахита (препарат, доза, с какого возраста и как долго?)
А) Экзогенные:
- алиментарные: раннее искусственное вскармливание, особенно неадаптированными смесями;
- климато-географические: северные широты, малое количество солнечных идей;
- экологические: загрязнение атмосферного воздуха, смог;
- нахождение в затемненном помещении, отсутствие прогулок;
- недостаточный двигательный режим: тугое пеленание, отсутствие массажа.
Б) Эндогенные:
- недоношенность, морфофункциональная незрелость;
- большая масса при рождении, «бурная» прибавка в первые месяцы жизни;
- перинатальная энцефалопатия;
- заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции, ОКИ;
- Отягощенная наследственность по нарушениям кальций-фосфорного обмена.
Постнатальная специфическая профилактика рахита предусматривает назначение витамина Д (например, препарат Аквадетрим) в дозе 1000 МЕ/сут с конца первого месяца жизни в течении 1 года. С 1 года до 3 лет доза составляет 1500 МЕ/сут вне зависимости от вида вскармливания. Для новорожденных и недоношенных детей, получающих оптимальное энтеральное питание, профилактическая доза составляет 500 ЕД.
-
Перечислите нормальные показатели периферической крови детей 3 дней, 1 года, 7 лет.
|
Эритр., х10^12/л
|
Hb,г/л
|
ЦП
|
Рц,‰
|
Тц
|
Лц
|
Э
|
Б
|
Нейтрофилы
|
Лф
|
Мц
|
СОЭ
|
М
|
Мм
|
Палочк.
|
Сегмент
|
3 дня
|
5,5
|
190-230
|
1,0
|
20
|
200-350
|
20
|
4
|
0,5
|
1
|
2
|
9
|
39
|
37
|
6,2
|
2-4
|
1 год
|
4,7
|
120-130
|
0,9
|
9
|
250-300
|
10
|
2,0
|
0,5
|
-
|
-
|
4
|
26
|
60
|
7,5
|
6
|
7 лет
|
4,9
|
125-135
|
0,9
|
7-8
|
250-400
|
8
|
2,0
|
0,5
|
-
|
-
|
4
|
45
|
40
|
7,5
|
8
|
Достарыңызбен бөлісу: |