Жағдаяттық есептер I. 1-2 жағдаяттық тапсырма
,Науқаста заттек алмасуының қандай типтік бұзылыстары дамыған? Зертханалық мәліметтерді пайдалана отырып, дәлелді қорытынды жасаңыз. Бұл жағдайда РаСО
жүктеу/скачать 1,42 Mb.
|
Æà?äàÿòòû? åñåïòåð I. 1-2 æà?äàÿòòû? òàïñûðìà
- Бұл бет үшін навигация:
- 3,Науқаста май және нәруыз алмасуының өзгерістері байқалуы мүмкін бе Жауапты түсіндіріңіз. Тапсырма 2.
- Барлфыгын толыктыру керек
- Билет № 10
| 1,Науқаста заттек алмасуының қандай типтік бұзылыстары дамыған? Зертханалық мәліметтерді пайдалана отырып, дәлелді қорытынды жасаңыз. Бұл жағдайда РаСО2 өзгереді ме? Жауабыңызды түсіндіріңіз.
2, Қан анализіндегі өзгерістер, ең алдымен, науқастың қандай ауруымен байланысты болуы мүмкін? Бұл жағдайда глюкоза және сүт қышқылы деңгейінің өзгеру механизмдері қандай? 3,Науқаста май және нәруыз алмасуының өзгерістері байқалуы мүмкін бе? Жауапты түсіндіріңіз. Тапсырма 2.Науқас З., 53 жаста, жалпы әлсіздікке, тәбетінің жоқтығына, ет тағамдарын жегісі келмейтініне, құсуына,кейде құсықтың "кофе тұнбасы" тәріздес болуына, эпигастрия аумағында толып кету сезіміне шағымданады. Анамнезінде: 10 жыл бойы атрофиялық гастрит. Объективті: бойы – 180 см, дене салмағы 50 кг. Терісі бозғылт, беті пастозды, аузынан сасық иіс келеді, аяқтары ісінген. Зертханалық-аспаптық зерттеулер деректері: 1) жалпы қан анализінде – гемоглобин 68 г/л, эритроциттер – 1,8∙1012/л; 2) плазмада жалпы нәруыз құрамы - 38 г/л, альбуминадер - 18 г/л; 3) асқазан сөлінде тұз қышқылы жоқ, лактат мөлшері жоғарылаған; 4) асқазанды контрастпен рентгенологиялық зерттеу кезінде ісік анықталды. Барлфыгын толыктыру керек Тапсырма 1. 1,Науқаста заттек алмасуының қандай типтік бұзылыстары дамыған? Зертханалық мәліметтерді пайдалана отырып, дәлелді қорытынды жасаңыз. Бұл жағдайда РаСО2 өзгереді ме? Жауабыңызды түсіндіріңіз. Науқаста қышқылдық ацидоз дамыған, инсулин алмасуының бұзылысынан, сол себепті науқас комаға түскен. Бірақ бұл гипогликомиялық немесе гипергликемиялық комаға жатпайды себебі аузынан иіс шығып жатқан жоқ жәй ғана қышқылдық ацидоз. Организмге қант түскенде, яғни глюкоза түскенде соны өзімен байланыстыратын инсулин(ұйқы безінен бөлінетін гармон) жетіспеушілігінен, қанда бос глюкозолар мен сүт қышқылдары немесе лактозалар көбейіп кетеді(қанның деңгейінде), осыдан қышқылдық ацидоз дамиды. Несепте ацетон-сіркесу қышқылы мен ацетон пайда болады (ацетонурия), ал ауыр жағдайларда (мысалы, қант диабеті кезінде) комаға соқтыруы мүмкін. 2,Қан анализіндегі өзгерістер, ең алдымен, науқастың қандай ауруымен байланысты болуы мүмкін? Бұл жағдайда глюкоза және сүт қышқылы деңгейінің өзгеру механизмдері қандай? Глюкозаның деңгейі жоғарылап кеткен, себебі қантты диабетпен ауырған, соңғы айда ер адам өзіне тағайындалған препараттарды жиі қабылдамаған және алкогольді асыра ішкен, осы жайттар тікелей себеп болған. Организмде үнемі глюкозаның деңгейі көп болып тұрса, ол жүректің ишемиялық ауруы, макро- микро- бұзылыстарды туындатады. Ацидоздың дамуы ол, тыныс алудың бұзылысынан оттек жетіпей жатыр, сол себепті аэробты гликолиз емес, орнына анаэробты гликолиз артып кеткен, содан науқаста ацидоз дамиды. Қандағы өзгерістер, Ph7 ге тең болуы ол ацидоздың дамуына байланысты. SB, BE нормада 20 шамасында болуы керек, б.л жағдайда төендеп кеткен, оның себебі де ацидозға байланысты, ацидозда бейтарапталуға жұмсалып жатыр. 3,Науқаста май және нәруыз алмасуының өзгерістері байқалуы мүмкін бе? Жауапты түсіндіріңіз. Май мен нәруыздың бұзылысына келетін болсақ, бұл жерде глюкозаның көп бөлігі негізінен, глюкоза көп болса олар май қышқылына айналады және майдың қоры көбейіп кетеді. Сол себепті бұл жерде майлардың анаболиздік процесстері артады. Ал белоктардың бұзылысында, бұл жерде гепатит В дамып жатқандықтан, ол бауырды зақымайды сол себепті қан белоктарының синтезделуінің бұзылыстары жүреді. Тапсырма 2. 1. Науқаста заттек алмасуының қандай типтік бұзылыстары дамыған? Зертханалық-аспаптық зерттеулер деректерін пайдалана отырып, дәлелді қорытынды беріңіз. Ісік дамы.ан соң тұз қышкылынің бөлініуі төмендеген, содан ас қорытылуы бұзылады. Жеген тағамдары сіңімды болмайды және ішектен сінірілу жүрмейді. 2. Науқастың дене салмағының индексін есептеңіз және түсіндіріңіз. Науқаста азоттық баланс бұзылады ма? Жауабыңызды түсіндіріңіз. Көрсетілген клиникалық-зертханалық симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз. Науқаста кахексия дамған, ол өзінен қоректік заттарды ала алмаған, өзіндегі бар затты пайдаланған. Содан қатты азып кеткен, мысалы 180 бойға шамамен 75кг болуы керек, ал ода бар болғаны 50 кг. Сәйкесінше қоректік заттарболмағандықтан гемоглобин, альбумин синтезделу керек, оған субстрат болмағандықтан, олардың да синтезі төменеп кетеді. Сол себепті мөлшері қатты азайып кеткен, мысалы гемоглобир азайғанан оттегі тасымалы бқұзылады, тіндерде энергия алмасу тағы сорл сияқтылар. Азот алмау өзгереді, себебі жаңағы қоректік заттарда, азоттың анықтайтын мөлшері нәруыздарда бар, мочевина деген сиқты заттарда бар. Олардың да мөлешрі азайып кетеді. 3. Бұл жағдайда науқаста ашығу туралы айтуға бола ма? Егер жауабыңыз иә болса, онда науқаста ашығудың қандай түрі дамыған? Жауаптарды дәлелдеңіз. Билет № 10 Тапсырма 1. Экспериментте көлемі бірдей үш шыны ыдыстың әрқайсысына бір-бірден жыныстық тұрғыда жетілген зертханалық ақ тышқан отырғызылды. Содан кейін ыдыстарды герметикалық жауып, 1 минут ішінде жануарлардың мінез-құлқы мен жалпы жай-күйі бақыланды. Одан кейін 1-ші ыдысқа көмірқышқыл газы жіберілді, 2-ші ыдыстағы ауа Камовский сорғысының көмегімен барометрлік қысым 190 мм сын.бағ., төмендегенге дейін сорылып алынды, ал 3-інші ыдыстағы жануар сол бастапқы ауалық ортада қалдырылды. Осыдан кейін тыныс алу қозғалысының жиілігі мен сипатын, қозғалыс белсенділігін, тері жамылғысының түсін, ентігу және құрысудың пайда болу уақытын тіркей бастады. Эксперимент жануарларда құрысулар пайда болған кезде тоқтатылды. Тәжірибенің нәтижелері хаттамаларда тіркелді. Қорытындылар тұжырымдалды. 1. Жүргізілген эксперименттің мақсатын атаңыз. Эксперименттің қандай сатылары орындалғанын көрсетіңіз? Эксперимент жүргізуге қойылатын барлық талаптар осы жағдайда орындалды ма? Барлық жауаптарды негіздеңіз. Медициналық-биологиялық эксперименттерді жүргізудің жалпы принциптерін атаңыз және сипаттаңыз. Адам денсаулығын жақсарту, сақатау мақсатымен біз жануарларға эксперименттер жасаймыз, және бұл негізгі әдіс болып табылады. Яғни әртүрлі патологиялық үрдістерді, сыртқы орта әсерлерін және т.б. анықтау үшін соны модельдейміз. Ал бұл тәжірибенің мақсаты әр түрлі ортаның әсерін зерттеу болып табылады. Эксперимент 3 сатыдан тұрады. Олар: дайындық, ұйымдастыру және қорытынды. 3 саты да өткізілген. 1-ші сатыда эксперимент мақсаты, жоспары және бақылау топтары дайындалды. 2- сатыда жануарлардың мінез-құлқы мен жай-күйі бақыланды. 3-сатыда қорытынды мен тұжырымдама жасалды. Эксперимент жүргізудің шарттары: Жұмыс гипотезасын жасау Мақсаты мен міндетін анықтау Міндеттерге сай әдістемелерді таңдау Тэжірибені жүргізу Тэжірибелік деректерді бекіту, статистикалық талдау жасау Қорытынды Және де практикада тексеру Негізгі принциптері: Жануарларға жасайтын эксперименттің халықаралық нормалары : -этикалық принциптердің сақталуы -жануарлармен қатынасу кезінде адамдардың қауіпсіздігі 2. Жүргізілген эксперименттегі жануарлардың жалпы жағдайының өзгеру себебін (себептерін) түсіндіру мүмкін бе? Жауапты негіздеңіз. Себептер мен жағдайлардың патологиялық процестер мен аурулар туындауындағы рөлін түсіндіріңіз. Тыныс алу қозғалысының жиілігінің артуы мен ентігу қысымның төмендеп, оттегінің үлестік деңгейінің азаюынан болады. Яғни организмге оттегі жетіспейді , қан оттегіге қанықпайды. Жиі, терең тыныс алу нәтижесінде СО2 көп шығарылады, гипокапния дамиды. Терінің түсі карбоксигемоглобиннің жиналуы нәтижесінде бозарады. Құрысу гипоксия кезінде қоректік заттар жетіспегендіктен, мембраналар өткізгіштігі артып,саркоплазмада Са иондарының көптеп жиналып қалуынан дамиды. жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|