Жағдаяттық есептер I. 1-2 жағдаяттық тапсырма
Науқаста қызбаның қай түрі және дене температурасы көтерілуінің қай сатысы дамыды
жүктеу/скачать 1,42 Mb.
|
Æà?äàÿòòû? åñåïòåð I. 1-2 æà?äàÿòòû? òàïñûðìà
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Қызба дамуының механизмдері қандай Оның даму кезеңдерін сипаттаңыз.
| 1.Науқаста қызбаның қай түрі және дене температурасы көтерілуінің қай сатысы дамыды? Жауаптарды негіздеңіз. Қызбаның осы түрінің дамуына қандай этиологиялық факторлар қатысады?
Науқастақызбаның қызыл гипертермиялық түрі және температура көтерілуі субьфебрильдік қызба. Қызбаның осы түрінің дамуына басқа қатысатын этиолгиялық факторлар яғни Инфекциялық қызба ол негізінен бактериялардың, вирустардың, қарапайым жәндіктердің, майда саңырауқұлақтардың әсерлерінен дамиды. Науқаста бүйрегінде тас болғандықтан 3жыл бойы ауырған тас болған жерде зәрдің өтуі дұрыс журмейді, сол себепті инфекция пайда болды сол себепті температура көтерілді. 2. Қызба дамуының механизмдері қандай? Оның даму кезеңдерін сипаттаңыз. Қызба үш сатыда өтеді: ● температураның көтерілу сатысы (stаdium іnсгеmеntum); Дене температурасының жоғарылау кезеңі-бірінші, әдетте қысқа мерзімді кезең, дене температурасының тез немесе біртіндеп көтерілуімен сипатталады, бұған дейін жүйке орталықтарындағы өзгерістер терморегуляция орталығының "орнату нүктесінің" жоғарылауымен сипатталады және гипоталамустың терморегуляциялық нейрондарының және сопақша мидаға кіретін температуралық (суық және жылу) афферентті сигналдарға. сезімталдық шектерінің өзгеруінде объективті түрде көрінеді. Терморегуляция орталықтарында эндогендік пирогендердің (ИЛ-I, ФНО), және, басқа биологиялық белсенді заттардың (ПГЕ, брадикинин және т.б.) әсерінен қызбаның бірінші кезеңінде дене температурасы, сәйкесінше қанда белгілі бір мәндерге дейін көтерілді; ол осы мәндерде, осы деңгейде біраз уақыт (сағат, күн) қалады. ● температураның жоғары деңгейде тұрақтану сатысы (stadium fastigium); Екінші кезең жылу өндірісі мен жылу беру арасындағы тепе-теңдік сау адамға қарағанда жоғары деңгейде сипатталады. Бұдан әрі, ағзада пирогендер санының азаюы( микроорганизмдердің өлуі, олардың фагоцитирленуі, антигендердің элиминациясы және т. б.), олардың әсерінің әлсіреуі (құрамының төмендеуі, басылуы нәтижесінде ил -1 синтезінің, глюкокортикоидтардың кері байланыс механизмі бойынша қандағы және гипоталамустағы АКТГ сияқты деңгейі ил-I әсерінен күрт артады) дене температурасының төмендеуіне, қызбаның әлсіреуіне әкеледі. Пирогтардың әрекетін тоқтатқаннан кейін терморегуляция орталығы бұрынғы күйіне келеді, реттелетін температураның "орнату" нүктесі бастапқы, қалыпты деңгейге оралады, қалыпты температуралық гомеостаз қалпына келеді. ● температураның қалыпты деңгейге түсу сатысы (stadium dесгеmеntum). Қызбаның әр сатысында организмде дене қызымының реттелуі әртүрлі болады. Үшінші кезең - температураның төмендеу кезеңі жылу берудің жылу өнімінен салыстырмалы түрде басым болуымен сипатталады. Жылу берудің жоғарылауы терлеудің жоғарылауына, жиі тыныс алуға және перифериялық тамырлардың (тері, шырышты қабаттар) кеңеюіне байланысты. Жылу берудің жоғарылауымен бірге жылу өндірісінің төмендеуі байқалады, бұл температураның төмендеуіне де ықпал етеді. Сайып келгенде, осы кезеңде жылу өндірісі мен жылу беру, сондай-ақ дене температурасы қалпына келеді. Дене температурасының қалыпты деңгейге дейін төмендеуі тез (дағдарыс) немесе баяу, біртіндеп (лизис) жүреді. жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|