Общие представления о патогенезе, клинике диагностики и терапии психических и поведенческих расстройств*2*20*2*

#54
*!Больной предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию», что объясняет воздействием на него со стороны группы работников спецслужб с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог.

#55
*!Больная О., 48 лет. Поступает неоднократно. За несколько дней до поступления в больницу стала замкнутой, уединялась. При попытке заговорить с ней пристально смотрела на мужа и детей, к чему-то прислушивалась. Накануне перед госпитализацией стала особенно тревожной, беспокойной. Родные слышали, как неоднократно повторяла «нет, не буду, не хочу». Ночью пыталась ударить спящего мужа молотком. Была доставлена в психиатрическую больницу и госпитализирована. Во время беседы с врачом сообщила, что из Америки получает сигналы, поступающие прямо в голову. Слышит голоса женские, мужские. Голоса требовали покончить с мужем и детьми, «они уже другие», «это чужие». Появилась уверенность, что вокруг нее плетется заговор, в котором муж «не последняя фигура».

#56
*!Больной М.-42 года. Заболел 18 лет назад. Неоднократно находился в психиатрической больнице с клиникой галлюцинаторно-бредового синдрома. При поступлении в психиатрический стационар первое время был замкнут, постоянно бормотал что-то, стоя лицом к стене. В последнее время поведение однообразное, находится в одном углу палаты, голова опущена и накрыта халатом. После настоятельных вопросов больной шепотом дает ответы, часто не в плане заданного вопроса. Иногда повторяет за врачом последнюю фразу.

#57
*!Больная Б.44 года, В момент поступления в психиатрический стационар у больной были актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает её мысли и вкладывает чужие”. Избила соседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения. Утверждает, что её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней.

#58
*!Больной П. - 22года, студент ВУЗа. Трижды лечился в психиатрической клинике. Во время приступов высказывал идеи преследования, считал, что его хотят скомпрометировать, был снижен фон настроения, слышал голоса, обвинявшие его в различных тяжких грехах. После лечения был выписан, возобновил учебу в институте, однако сокурсники отмечают у него много странностей: стал необщительным, чрезвычайно обидчивым. Некоторые предметы больной сдает блестяще, по другим успевает плохо. Имеется убежденность, что у него уродливые уши, поэтому постоянно ходит в докторской шапочке, спит в ночном колпаке.

#59
*!Больной сообщает, что его сосед намерен его погубить. Сосед владеет гипнозом, с помощью которого вызывает боли в желудке у больного, жжение в кишечнике, поносы, атрофию мозга. Он же вызывает у больного отвратительные запахи, придает пище неприятный вкус.

#60
*!Женщина после родов отказывается от кормления ребенка, не проявляет интереса к нему, весь день сидит без движения на кровати, смотрит в одну точку, не реагирует на происходящее вокруг.

#61
*!Девочка 14 лет не пускает в дом подруг матери, обосновывает такое поведение тем, что они у нее «воруют кассеты и книги», выгоняет сиделок, ухаживающих за тяжелобольным дедом, т.к. они «воруют еду» и «электроэнергию». Проявляет агрессию и устроила слежку за матерью, так как убеждена в том, что мама «договорилась» с сиделками и «теперь они воруют ее одежду», в действиях матери и сиделок находит подтверждение своим подозрениям.

#62
*!В анамнезе у больного шизофренией есть сведения о расстройстве поведения в подростковом возрасте в виде разрушительных действий, агрессивности, нецензурных выражений, отказа от гигиенических мероприятий, бездеятельности. Были приводы в полицию за различные правонарушения. Был извращен режим дня - ночами занимается спортом – «чтобы мышцы не закостенели», употреблял беспорядочно алкогольные напитки. Издевался над больной бабушкой, хотя ранее был привязан к ней. Еду, приготовленную ею, сливалв унитаз – «она малокалорийная, а мне надо хорошо питаться».

#63
*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмеча­лось. Вне приступа продуктивно работает.

#64
*!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и переходил в разговоре к другой теме.

#65
*!У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки.

#66
*!Девушка 21 года перестала выходить на улицу, оставила учебу в ВУЗе. Отмечает у себя плохое настроение по утрам, ни с кем не общается, не разговаривает, залеживается в постели, к вечеру расхаживается. Заявляет, что ее ничто не радует, все окружающее воспринимает в мрачных цветах, иногда возникают мысли о нежелании жить.

#67
*!Больной изменился по характеру. Стал педантичным, обстоятельным, слащавым, эгоцентричным, дисфоричным.

#68
*!Пациент на несколько секунд застыл, взгляд отсутствующий, через несколько секунд пришел в себя, о случившемся не помнил.

#69
*!4-х летний ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. В момент описанного состояния была клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°.

#70
*!У ребенка 9 лет отмечаются чрезмерные непроизвольные движения, в виде: потягивания рук, приподнимания плеч. В анамнезе – менингоэнцефалит.

#71
*!После сказки на ночь, ребёнок, в темной комнате «видит», как блики света на потолке принимают очертания животных, «Бабы-Яги», персонажей из мультфильмов.

#72
*!16 летний ученик стал избегать соседства с другими детьми по парте, пересаживался на свободные парты, раздражался, когда кто-то пытался занять место рядом с ним. Выяснилось, что он испытывает «дурные запахи» из своего полового члена, боится, что на брюках появятся следы мочи. Постоянно нюхает область подмышек, считает, что оттуда идет еще более неприятный запах.

#73
*!Больной 8 лет. Родился в срок после стимуляции родовой деятельности в асфиксии. С рождения отстаёт в психическом развитии. В 3 года были однократно фебрильные судороги, затем с частотой 1-2 раза в год бывают кратковременные судорожные приступы. В школе с 7 лет, с трудом освоил прямой счёт до 20, выполняет простые счётные операции в пределах 10, на пальцах. Чтение по слоговое, страдает звукопроизношение. При письме не видит строки. Был переведен во второй класс условно. Мышление конкретное, недоступно обобщение и выделение отдельных признаков предметов и явлений