Құрт тәрізді өскіннің орналасуы Жедел аппендицит клиникасы - Жергілікті ауыру, іш бетінің қатаюы, Блюмберг, Ровзинг симптомдары, қан тамыры соғуының жиіленуі, дене қызуы, лоқсу, құсу, іш кебуі, іш өтуі.
- Клиникалық көріністерге әсер ететін факторлар: өсіндідегі морфологиялық бұзылыстар, өсіндінің орналасқан орны (ретроцекальды, жамбас қуысында, іштің орта бөлімінде), науқастың жасы- қартайған, жас бала.
Диагнозды ажырату : - Диагнозды ажырату :
- 1. Асқазан және ұлтабар ішегі аурулары (гастрит, ойық жара, перфорация).
- 2. Өт және ұйқы безі аурулары (бауыр коликасы, холецестит, панкереатит).
- 3. Ішек аурулары (энтероколит, терминальды илеит, дивертикулит, ішек түйілуі).
- 4. Гинекологиялық аурулары (аднексит, пельвиоперитонит, жатырдан тысқары жүктілік, аналық безінің бұралуы, жыртылуы).
- 5. Бүйрек коликасы.
- 6. Жүрек және өкпе аурулары (миокард инфаркттісі, плевропневмония, плеврит).
Жедел аппендициттің асқынуы - Аппендикуляры инфильтрат.
- Дуглас абсцессі.
- Көк ет астының абсцессі.
- Ішек арасының абсцессі.
- Ішпердесінен тысқары абсцесс.
- Пилефлебит.
- Ішектер жыланкөздері.
Аппендикулярлы инф-т ОМА-да қаттылау келген түзіліс пайда болады. субфебрильді, шарбы жабысады – тығыз ин. (3-5 күнде) - Аппендикулярлы инф-т ОМА-да қаттылау келген түзіліс пайда болады. субфебрильді, шарбы жабысады – тығыз ин. (3-5 күнде)
- аппендикулярлы абсцессі – температура 39-40, пальпацияда қатты ауырсыну
- жайылған перитонит
- пилефлебит – қақпа венасының қабынуы – сепсис бауыр абсцессі, консервативті ем. Операциядан кейінгі қан кету
Жедел аппендициттің асқынуларын еқі топқа бөледі: - 1) Операциядан бұрын басталатын асқынулар.
- 2) Операциядан соңғы қезеңде байқалатын асқынулар.
-
- Бірінші топты асқынулар :
- а) Аппендицит инфильтраты – құрт тәрізді ішек өсіндісінің барлық қабырғаларының қабынуы үрдісіне шалдығуында, соқыр ішек, ащы ішек, шарбы майы қабынған өсіндіні қоршап, қабыну процессін орап алады.
- Инфильтратты емдеуді консервативті шаралардан бастайды (тыныштық, диета, антибиотиктер, ішке суық). Инфильтрат іріңдеп абсцесске айналса жедел операция жасалады.
-
Достарыңызбен бөлісу: |
