Ұйқышылдық, судан және тамақтан бас тарту, құсу
жүктеу/скачать 173,54 Kb.
|
й ышылды , судан ж не тама тан бас тарту, су
| туа біткен гипотиреоз
паратрофия Даун ауруы аутоиммунды тиреодит жүре пайда болған гипотиреоз 27 жастағы әйел шөл қысатындығын, диурезі жиілегендігін,салмақ тастағандығын айтып шағымданады. Бұрын гриппен ауырғаннан кейін ауырып қалған. Гликемия деңгейі 22,3 ммоль/л. Кетонурия +++. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал болды? A. бүйрек глюкозуриясы B. 1-ші типті қантты диабет C. 2-ші типті диабет D. стресстік гипергликемия E. қантты диабеттің басқа спецификалы типтері ( инфекциялар) 45 жастағы ер адам жедел пайда болған тыныс алуының қиынға түскеніне шағымданып клиникаға түсті. Анамнезінен: 3 жыл бойы өкпе эмфиземасына байланысты пульмонологқа қаралады. Түнгі 2-ге дейін өзін жақсы сезінген, айқын ентігуден оянды, кейін қызғылт қақырықты жөтел пайда болды. Обьективті тексеру кезінде : ТҚЖ –минутына 30, АҚ -180/100 мм.с.б. Пульс минутына 100. Дененің температурасы -37,5 С. Өкпеде екі жағынан да жауырынның деңгейіне дейін ылғалды сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, ұшарбасында ат шабысты ырғақ. ЭКГ-тахикардияда, ЖЖЖ 100 мин. Рентген-зерттеу мәліметтері бойынша: жүректің ұлғаюы және альвеолалық суреттің екіжақты күшеюі. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз: A. өкпе артериясының тромбоэмболиясы B. өкпенің жіті кардиогенді ісінуі. C. гипертониялық криз D. ересектердің респираторлық дистресс синдромы E. екіжақты пневмония 46 жастағы ер адам шөлдей беретіндігін, кіші дәретке жиі баратындығын, әлсірейтіндігін, жүдеп кеткендігін айтып шағымданды. 3 жыл бұрын медициналық тексеру кезінде қанынан қант анықталды -7,5 ммоль/л. 500 мг метформин және диета тағайындалды. Бойы 176 см, салмағы 72 кг. Гликемиялық профилі: ашқарынға -12,4 ммоль/л, күні бойы 18 ммоль/л. Диабет компенсациясын диагностикалау үшін ақпаратты қайсысын анықтау ең көп ақпарат береді? A. шумақтық фильтрация жылдамдығы B. гликогемоглобин C. липидті спектрін D. несептегі глюкоза E. С-пептидті Әйел 42 жаста. Шағымдары: кіндік айналасы аймағында толғақ тәрізді ауырсыну, ботқа тәрізді үлкен дәреті өте көп, шырыш араласқан, тәулігіне 7-8 рет, оң қабырға астының ауырлығы, аяқтарында ауық-ауық бөртпелер шығады, терісі қышиды ( әсіресе түнде), әлсіздік, есте сақтауы нашарлаған, ұйқысы нашарлаған, түнгі қорқыныштар, тәбеті нашарлаған. Түйінді эритема. Іші жұмсақ, пальпацияда кіндік айналасы аймағы ауырсынады, оң қабырға асты аймағы біршама ауырсынады. Курлов бойынша бауыры 12-10-9 см. Беткейі аздап бұдырлы, шеттері тегіс емес. Қандай тексеру диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді? Құрсақ қуысын жалпы шолу рентгенографиясы Құрсақ қуысы ағзаларына КТ жүктеу/скачать 173,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|