Ұйқышылдық, судан және тамақтан бас тарту, құсу


VII және IX қан ұю факторларын анықтау



жүктеу/скачать 173,54 Kb.
бет42/66
Дата20.04.2022
өлшемі173,54 Kb.
#140171
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   66
Байланысты:
й ышылды , судан ж не тама тан бас тарту, су

VII және IX қан ұю факторларын анықтау

  • HLA-B27 анықтау

  • В және С гепатит маркерлері

  • АИТВға қан

  • Виллебранд факторын анықтау



    1. Балаға 1,5 жас. Анасының шағымдары: тәбеті төмен, енжар, жылауық, балалармен ойнағысы келмейді. . Объективті түрде: баланың қараторлығынан терісінің қаншалықты бозарғанын анықтау қиын. Көзге түскені алақандарының ағаруы. Терісі құрғақтау, екі езуінде суланған сызық жара, бұлшықет тонусы, тіндердің шымырлығы сәл төмендеген. Өкпедегі тынысы қатаңдау, ТЖ 40/ мин. Жүрек тондары әлсіреген, жүрек ұшында және V нүктеде систолалық шу. Энурез. Сұрастыру барысында баланың көмір, шікі ет фаршын, газет қағазын жеуге қумарлығы анықталды. ЖҚА – эритроцит 4,1х1012/л, гемоглобин 112 г/л, ТК- 0,7. Элементарлы темір дозасының қажеттілігі қандай болу керек:

    1. 1 мг/кг

    2. 2 мг/кг

    3. 3 мг/кг

    4. 4 мг/кг

    5. 5 мг/кг




    1. 5 жастағы бала беті мен денесіндегі бөртпелер, 39,5º дейінгі дене қызуы, оң жақ шынтақ буыны ауыруы мен ісуіне шағымданады. Анамнезінен: анасының айтуынша кеше бетінде бөртпелер пайда болып, кешке қарай денесіне тарала бастаған. Бала балабақшаға бір айдан артық барады, алты айынан вакцинациялар жасалмаған. Объективті: барлық денесінде қызғылт-қызыл дақты-папулезді бөртпе, оң жақ шынтақ буыны артриті. Мойын арты және шүйделік лимфа түйіндері пальпацияланады. Қан анализі: Hb - 121 г/л, лейкоцит - 10х109 /л, ЭТЖ - 20 мм/сағ, СРБ– 8 мг/мл, АСЛ-О - 1:100 ХБ/л, РФ – 5 ХБ/мл. Аурудың пайда болуының барынша мүмкін этиологиялық факторын анықтаңыз:



    1. қызамық вирусы

    2. Коксаки вирусы

    3. скарлатина қоздырғышы

    4. қызылша вирусы

    5. жел шешек вирусы

    1. 3 айлық бала ауыр жағдаймен ауруханаға түседі. Тыныштықта енігу, периоралды цианоз. ТЖ 84 минутына, тынысы шулы, ара-қашықта естіледі. Токсикозбен эксикоз белгілері шамалы, өкпе тұсында – тимпанит, аускультация кезінде дем шығаруы ұзарған, көптеген майда көпіршікті сырылдар. SO2 89 %. ЖҚА - RBC 4,3х1012/л, HB 112 г/л, PLT 210х109/л, 1 WBC 12,1х10х109/л с/ядролық 52%, эозинофил 2%, моноцит 7%, лимфоцит 38%, ЭТЖ 20 мм/сағ. Атап көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫША ықтимал:


    1. жүктеу/скачать 173,54 Kb.

      Достарыңызбен бөлісу:
    • 1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   66



    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз
        Басты бет