Жүкті әйелде жүктіліктің 22 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша жүктілік үзілді



Дата29.07.2024
өлшемі499 Kb.
#203651
Байланысты:
акушериядағы мейіргер ісі



Жүкті әйелде жүктіліктің 22 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша жүктілік үзілді.
Жүктіліктің 22 аптасында нәрестенің граммен есептегенде ЕҢ ықтимал болатын салмағы
500
300
400
600
700
Алғаш жүкті әйел нәрестенің қимылын бірінші сезінді.
Аптамен есептегендегі ЕҢ ықтимал жүктілік мерзімі:
20
18
22
24
26
Қайта жүкті әйел нәрестенің қимылын бірінші сезінді.
Аптамен есептегендегі ЕҢ ықтимал жүктілік мерзімі:
18
20
22
24
26
25 жастағы әйел акушер- гинеколог кеңесіне бас ауруы, әлсіздік шағымдарымен келді. Айналымдағы қан көлемінің максималды жоғарылауы байқалатын ЕҢ ықтимал болатын жүктілік мерзімі қандай?
29-36
5-12
13-20
21-28
37-41
Жүкті А., акушер-гинеколог дәрігеріне жоспарлы тексерілуге келді. Жүктілік соңында плазма көлемі бастапқыдан қанша пайызға ЕҢ ықтимал жоғарылайды?
35-47
9-21
22-34
48-60
61-73
35 жастағы әйел акушер- гинеколог дәрігеріне жүктілікке байланысты тіркеуге тұруға келді. Физиологиялық жүктілік кезінде эритроциттер көлемі бастапқыдан ЕҢ ықтимал қанша пайызға жоғарылайды?
18-25
10-17
26-33
34-41
42-49
Созылмалы анемиясы бар жүкті әйел әлсіздікке, дімкәстікке шағымданады.Темір препаратына қажеттілігі артатын жүктілік мерзімінің ЕҢ ықтимал аптасы:
16-20
6-10
11-15
21-24
25-29
Гинеколог дәрігеріне 26 жастағы әйел, ентігу, тыныс алудың қиындауына шағымданып келді.Жүктіліктің соңғы мерзімінде тыныс алу алу көлемі қанша пайызға ЕҢ ықтимал өседі?
30-40
5-10
10-20
50-60
70-80
Жүкті әйел С. 25 жаста, акушер-гинеколог дәрігеріне жүктілікке байланысты тіркеуге тұруға келді. Айналымдағы қан көлемінің көбеюі жүктіліктің қанша ЕҢ ықтимал аптасында басталады?
6-8
9-11
12-14
15-17
18-20
Физиологиялық жүктілік кезінде бүйрек үсті безінен гормондардың бөлінуі өзгереді.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал өзгеретіні?
альдостерон жоғарылуы
кортизолдың жоғарылуына байланысты
бос кортизолдың жоғарылауы
альдостеронның төмендеуі
тестостеронның жоғарылауы
Пациентте етеккірі 1 аптаға кідірген және жүктілік тесті оң, диагнозының дұрыстығына көз жеткізгісі келеді. Анамнезінен: 1 жыл бұрын жатырдан тыс жүктілік болған, лапароскопия, оң жақтық туботомия.
Жүктілік мерзімінің ЕҢ ықтимал аптасында жатырлық жүктілікті ультрадыбыспен диагностикалау мерзімі:
2-3
1
4-5
6-7
8-9
Пациентте етеккірі 4 аптаға кідірген және жүктілік тесті оң, ұрықта генетикалық патологиялардың жоқтығына көз жеткізгісі келеді. Анамнезінен: 1 жыл бұрын жүктіліктің 21 аптасында ұрықта генетикалық патологияның болуына байланысты медициналық көрсеткіш бойынша жүктілік үзілді.
Жүктілік мерзімінің ЕҢ ықтимал аптасында көрсеткіш болғанда хорион бүрлерінің биопсиясы алынатын мерзімі:
8 -12
3-7
13-17
18-22
23-27
Жүкті әйел А., диагноз: 4 Жүктіліктің 33 аптасы. Жүктілік мерзімінің ЕҢ ықтимал аптасында көрсеткіш болғанда антенаталдық кардиотокография жүргізілетін мерзімі:
32
22
28
36
40
Селекторлық жиналыста өткен жыл бойынша ҚР ана өлімін талдау жүргізілуде.
Ана өлімінің көрсеткіштері тірі туылған баланың ЕҢ ықтимал қанша санымен есептеледі?
100 000
100
1 000
10 000
1 000 000
Селекторлық жиналыста өткен жыл бойынша Алматы қаласы бойынша бала өлімін талдау жүргізілуде.
Бала өлі сәбилік өлім болып есептеледі ЕҢ ықтимал қанша айға дейін?
12
1
6
18
24
Босану әрекетінің әлсіздігімен босануды ынталандыру кезінде босанушы әйелге кардиотокограмма жазылды.
Кардиотокограммада кеш децелерация барлығын төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал көрсетеді?
ана-плацента-нәресте жүйесінде қанайналысы бұзылған
ана-плацента-нәресте жүйесінде қанайналысы қалыпты
босану кезінде нәресте басы қысылған
нәрестенің жағдайы физиологиялық
ірі нәрестенің болуы
Кесар тілігі операциясымен босанған әйел босанғаннан кейінгі декреттік демалыс алуға келді.
Асқынған босанғаннан кейінгі декреттік демалыстың ЕҢ ықтимал ұзақтығы:
70
30
40
50
60
Жүкті әйел алғаш тіркелу кезінде ұрықтың генетикалық патологиясының жоқтығына көз жеткізгісі келеді.
Жүктіліктің бірінші триместрінде пренаталдық биохимиялық скрининг жүктілік мерзімінің ЕҢ ықтимал қай аптасында жүргізіледі?
10-14
5-6
7-8
15-20
21-25
Клиникалық хаттамаға сәйкес, екінші ультрадыбыстық зерттеу жүргізілуі үшін төменде аталған жүктілік мерзімінің ЕҢ ықтимал аптасы:
18-20
2-5
6-9
10-14
23-25
Жүкті әйелде жүктіліктің 30 аптасында нәрестенің өсуінің кідіруі гравидограммада байқалады, ультрасонография ұсынылды.
Нәресте өсуінің кідіруінің симметриялық түрі ЕҢ ықтимал анықталынады:
барлық өлшемдерінің пропорционалды азаюы
іш айналымының азаюы
кеуде торшасының айналымының азаюы
барлық өлшемдерінің пропорционалды ұлғаюы
барлық өлшемдерінің пропорционалды емес азаюы
ДСҰ мәліметі бойынша, ана өлімі құрылымында бірінші орынды алатын ЕҢ ықтимал акушерлік патология:
акушерлік қан ағулар
босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық аурулар
жүктілікпен шақырылған гипертензия
экстрагениталдық аурулар
босану жолдарының жарақаты
Жүкті әйел 25 жаста, алғаш тіркелген кезде терапевтке жолдама берді.
Физиологиялық ағымдағы жүктілік кезінде жүкті әйел жалпы тәжірибе дәрігері/терапевттің қарауында ЕҢ ықтимал қаралу жиілігі:
2
1
3
4
5
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында есепке тұрды.
Жүкті әйелге жүктіліктің қандай ЕҢ ықтимал триместрінде нәрестенің даму ақауын пренаталды диагностикалау мақсатында ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі?
бірінші және екінші
бірінші
екінші
үшінші
екінші және үшінші
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды.
Физиологиялық ағымдағы жүктілік кезінде жүкті әйелден клиникалық қан анализін ЕҢ ықтимал алу жиілігі қандай?
жүктілік бойына 2 рет
айына 1 рет
айына 2 рет
жүктілік бойына 3 рет
жүктілік бойына1 рет
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды.
Физиологиялық ағымдағы жүктілік кезінде жүкті әйелден зәрдің бактериологиялық себіндісін ЕҢ ықтимал алу жиілігі:
1
2
3
4
5
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды
Бақылау кезеңінде қандай ЕҢ ықтимал жүкті әйелдер контингентіне АИВ-ге тексерілуді ұсыну керек:
барлығына
алғаш босанушыларға
қайта босанушыларға
алғаш жүктілерге
қайта жүктілерге
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды
Қандай ЕҢ ықтимал жүктілік мерзімінде RW-ға тексеру жүргізіледі?
30-32 аптада
20-22 аптада
37-38 аптада
14-16 аптада
17-19 аптада
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды.
Лоқсуға, жүрек айнуға шағымданады. Болжам диагноз: ерте токсикоз жеңіл дәрежесі.
Жүкті әйелдің ЕҢ ықтимал құсу жиілігі:
1-5
6-8
9-10
11-12
13-14
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды.
Лоқсуға, жүрек айнуға шағымданады. Болжам диагноз: ерте токсикоз орташа ауыр дәрежесі.
Жүкті әйелдің ЕҢ ықтимал құсу жиілігі:
6-10
11-12
2-3
15-16
1-5
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды.
Лоқсуға, құсуға, сілекей ағуға шағымданады. Болжам диагноз: ерте токсикоз.
Жүктіліктің 1-ші жартысындағы токсикозға аталғандардың ЕҢ ықтимал жататыны қайсысы?
жүктілердің құсуы, птиализм
симфизиопатия
жүктілікке байланысты ісіну
жүктілікпен шақырылған гипертензия
аяқ веналарының варикозды кеңеюі
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды. Лоқсуға, құсуға, дене салмағын жоғалтуға шағымданады. Болжам диагноз: жүктілікке байланысты құсу орташа дәрежесі.
Жүкті әйелдің дене салмағының бастапқы салмақтан пайызбен есептегенде ЕҢ ықтимал жоғалтатыны салмағы:
3-5 %
1-2 %
11-15 %
16-20 %
21-25 %
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 10 аптасында әйелдер консультациясына есепке тұрды. Лоқсуға, құсуға, сілекей ағуға, дене салмағын жоғалтуға, әлсіздікке, дымкәстікке шағымданады. Болжам диагноз: жүктілікке байланысты ауыр дәрежесі.
Жүкті әйелдің дене салмағының бастапқы салмақтан пайызбен есептегенде ЕҢ ықтимал жоғалтатыны салмағы:
9-10
1-2
3-4
5-6
7-8
ҚРДСМ-нің клиникалық хаттамасына сәйкес, жүктілікпен шақырылған гипертензияны дәлелдеу үшін артериалды қан қысымын қандай ЕҢ ықтимал аралықта екі рет өлшеу ұсынылады?
5 мин
30 мин
10 мин
20 мин
15 мин
30 жастағы жүкті әйел ауруханаға қан қысымының жоғарылауы, аяғының ісінуі шағымдарымен келіп түсті. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде күттірмейтін көмек көрсету үшін ЕҢ ықтимал ұсынылатын препараты:
магний сульфаты
допегит
диазепам
эуфиллин
карбамазепин
Әйел 25 жаста, тұрмысқа шықпаған, жүктіліктің 9 аптасында үзгісі келеді.
Аталғандардың қайсысы артифициалды түсікті жүргізуде ЕҢ негізге алынған болып табылады?
жүкті әйелдің өзінің қалауы
әлеуметтік көрсеткіш
медициналық көрсеткіш
жұбайлардық екіжақтық қалауы
жыныстық жұптың өздерінің қалауы
Жатырдан тыс жүктілікке күмән бар пациентте ананмезінде созылмалы аднексит анықталды, соңғы өршуі 3 ай бұрын болған.
Пациентте жатырдан тыс жүктіліктің ЕҢ ықтимал орналасу орны:
жатыр түтігінде
аналық безде
жатыр мойнында
құрсақ қуысында
жатырдың рудиментарлық мүйізінде
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica -31,C. Externa – 20.
Кіші жамбас кіреберісінің тік өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
11
9
10
12
13
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді: D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica -31,C. Externa – 20.
Кіші жамбас кіреберісінің көлденең өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
13
10
11
12
14
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31,C. Externa – 20.
Кіші жамбас қуысының кең бөлігінің тік өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
12,5
10,5
13,5
14,5
11,5
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica -31,C. Externa – 20.
Кіші жамбас кіреберісінің қиғаш өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
12
10
11
13
14
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31,C. Externa – 20.
Кіші жамбас қуысының тар бөлігінің тік өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
11
9
10
12
13
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31,C. Externa – 20.
Жүкті әйелдің шынайы конъюгатасына аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
11
9
10
12
13
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 23 сантиметр, D. Cristarum – 26, D. Trochanterica - 29,C. Externa – 19.
Жүкті әйелдің шынайы конъюгатасына аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
10
9
11
12
13
Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 38 аптасында ретті босану әрекеті басталды, жатыр ернеуі толық ашылды, нәрестенің болжам салмағы 3200,0.
Нәресте басының тік өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
12
9
10
11
13
Алғаш босанушы әйелде жүктіліктің 39 аптасында ретті босану әрекеті басталды, жатыр ернеуі толық ашылды, нәрестенің болжам салмағы 3400,0.
Нәресте басының үлкен қиғаш өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
13-13,5
9-9,5
10-10,5
11-11,5
12 -12,5
Жүкті әйелде мерзімі жеткен жүктілікте іш айналымы 95 сантиметр және жатыр түбінің биіктігі - 33.
Нәресте басының кіші қиғаш өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
9,5
10,5
11,5
12,5
13,5
Жүкті әйелде мерзімі жеткен жүктілікте іш айналымы 95 сантиметр және жатыр түбінің биіктігі - 34.
Нәресте басының ортаңғы қиғаш өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
10
9
11
12
13
Жүкті әйелде мерзімі жеткен жүктілікте іш айналымы 97 сантиметр және жатыр түбінің биіктігі - 32.
Нәресте басының үлкен көлденең өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
9,5
10,5
11,5
12,5
13,5
Жүкті әйелде мерзімі жеткен жүктілікте іш айналымы 97 сантиметр және жатыр түбінің биіктігі - 33.
Нәрестенің иық өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
12
9
10
11
13
Жүкті әйелде мерзімі жеткен жүктілікте іш айналымы 98 сантиметр және жатыр түбінің биіктігі - 32.
Нәресте басының кіші көлденең өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
8
7
9
10
11
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31,C. Externa – 20.
Кіші жамбас қуысының тар бөлігінің көлденең өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
10,5
9,5
11
11,5
12,5
Жүкті әйелге сыртқы пельвиометрия жүргізілді:D. Spinarum - 25 сантиметр, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31,C. Externa – 20.
Кіші жамбастың шығаберіс жазықтығының көлденең өлшеміне сантиметрмен өлшегенде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал сәйкес келеді?
11
10
12
12,5
13
30 жастағы әйел гинеколог қабылдауына тыныштық күцінде де ентігуге шағымданып келді. Физиологиялық жүктілік кезіндегі гипержелдену немен ЕҢ ықтимал байланысты?
прогестерон деңгейінің жоғарылауына
плазмада pO2 төмендеуіне
эстроген деңгейінің жоғарылауына
минуттық желденудің артуына
өкпенің функционалды қалдық сыйымдылығының азаюына
20 жастағы әйел, акушер-гинеколог дәрігеріне жүктілігін растау үшін тексерілуге келді. Жүктіліктің қанша ЕҢ ықтимал аптасында синцитиотрофобласт жасушасы хориондық гонадотропинды бөліп бастайды?
2
1
3
4
5
27 жастағы әйел акушер-гинеколог дәрігеріне жүктілігіне байланысты тексерілуге келді. Жүктіліктің қанша ЕҢ ықтимал аптасында плазмада хориондық гонадотропиннің максималды деңгейі байқалады?
8-10
5-7
11-13
14-16
17-19
24 жастағы әйел акушер-гинеколог дәрігеріне мерзімді түрде жүрек айнуға шағымданып келді. Жүкті әйелде асқазан- ішек жолдарының моторикасының бәсеңдеуі қандай ЕҢ ықтимал гормонның жоғарылауына байланысты?
прогестеронның
эстрадиолдың
андростендионның
тиреотропин-рилизинг факторының
адамның хорионидық гонадотропинінің
29 жастағы әйел акушер-гинеколог дәрігеріне эпигастрии аймағындағы ауыру сезіміне шағымданып келді. Физиологиялық ағымдағы жүктілік кезінде жүкті әйелдің азқазан жүйесінде қандай ЕҢ ықтимал үрдіс байқалады?
бауырдың секреторлық қызметінің артуы
сілекей бөлінуінің төмендеуі
бауырдың секреторлық қызметінің төмендеуі
асқазанның секреторлық қызметінің төмендеуі
асқазанның секреторлық қызметінің артуы
А. есімді әйел, диагнозы: Жүктіліктің 11 аптасы. Бірінші триместрде жүкті әйелде бүйрек қанайналысы мен шумақшалық фильтрация қанша пайызға ЕҢ ықтимал жоғарылайды?
30-50
10-25
55-75
80-100
110-130
28 жастағы Б. есімді әйел, акушер-гинеколог кеңесіне жоспарлы тексерілуге келді. Физиологиялық ағымдағы жүктілік кезінде мерзімі жеткен жүкті әйелде қандай ЕҢ ықтимал гормондық өзгерістер болады?
эстроген бөлінуінің жоғарылауы
эстроген бөлінуінің төмендеуі
окситоцин бөлінуінің төмендеуі
прогестерон бөлінуінің жоғарылауы
простагландин бөлінуінің төмендеуі
Жүкті әйелде соңғы етеккірі маусым айының 25-нен 30-ына дейін.
Негель формуласы бойынша ЕҢ ықтимал босану күні қайсысы?
2 сәуір
7 сәуір
14 сәуір
25 наурыз
30 наурыз
Жүкті әйелді акушерлік тексеру кезінде іш айланымы 90 см, жатыр түбінің биіктігі 36 см, кіндігі тегістелген.
Көрсетілген мәліметтер сәйкес келетін аптамен есептегендегі ЕҢ ықтимал жүктілік мерзімі қайсысы?
36
24
28
32
40
Жүкті әйелді акушерлік тексеру кезінде іш айланымы 95 см, жатыр түбінің биіктігі 32 см, кіндігі шығып тұр.
Көрсетілген мәліметтер сәйкес келетін аптамен есептегендегі ЕҢ ықтимал жүктілік мерзімі қайсысы?
40
24
28
32
36
Алғаш жүкті әйелде декреттік демалысқа жүктілік мерзімін анықтауда әртүрлі анамнездік мәліметтер бойынша 2-3 апта айырмашылық анықталды.
Жүктілік мерзімін анықтау үшін төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ нақты?
жүктіліктің 10-14 аптасында нәрестені УДЗ
соңғы етеккірдің күні
нәрестенің алғаш қимылдаған күні
бимануалды зерттеу мәліметі
жүктіліктің 3-6 аптасында нәрестені УДЗ
Алғаш жүкті әйелде жүктіліктің 30 аптасында нәрестенің орналасуы ұзынша, позициясы екінші, нәресте басымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 142 рет.
Жүкті әйелде нәрестенің жүрек соғысын тыңдауға ЕҢ ыңғайлы жер:
кіндіктен төмен оң жақ
кіндіктен жоғары сол жақ
кіндіктен төмен сол жақ
кіндіктен жоғары оң жақ
кіндік деңгейінде
Алғаш жүкті әйелде жүктіліктің 36 аптасында нәрестенің орналасуы ұзынша, позициясы, бірінші, нәресте жамбасымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 142 рет.
Жүкті әйелде нәрестенің жүрек соғысын тыңдауға ЕҢ ыңғайлылы жер:
кіндіктен жоғары сол жақ
кіндік деңгейінде
кіндіктен жоғары оң жақ
кіндіктен төмен оң жақ
кіндіктен төмен сол жақ
Жүкті әйелде соңғы етеккірі желтоқсанның 28- нен 31-не дейін.
Негель формуласы бойынша ЕҢ ықтимал босану күні:
5 қазан
28 қыркүйек
30 қыркүйек
14 қазан
7 қазан
Жүкті әйелді акушерлік тексеру кезінде іш айналымы 85 см, жатыр түбінің биіктігі 32 см, кіндігі тегістелген.
Берілген мәліметтерге аптамен есептегенде ЕҢ ықтимал сәйкес келетін жүктілік мерзімі қайсы?
32
24
28
36
40
Жүкті әйелде соңғы етеккір күні мамыр айының 28-нен маусым айының 3-не дейін.
Негель формуласы бойынша ЕҢ ықтимал босану күні:
7 наурыз
21 ақпан
28 ақпан
3 наурыз
10 наурыз
Жүкті әйелде соңғы етеккір күні шілде айының 29-нен тамыз айының 2-не дейін.
Негель формуласы бойынша ЕҢ ықтимал босану күні:
6 мамыр
22 сәуір
29 сәуір
12 мамыр
9 мамыр
Жүкті әйелде жүктіліктің 35 аптасында гравидограммада нәрестенің өсуінің кідіру белгілері байқалды. Нәрестенің ультрасонографиясында: нәрестенің бас өлшемі қалыпты көрсеткіштерге сәйкес келеді, нәресте дамуының кідіруінің асимметриялық түрінің белгілері көрінеді.
Жүкті әйелде қайсы ЕҢ ықтимал нәрестенің эхографиялық өлшемінің кішіреюі анықталды?
іш айналымы
кеуде торшасының айналымы
иық айналымы
омыртқаның
табан ұзындығының
ҚРДСМ-нің клиникалық хаттамасына сәйкес, жеңіл преэклампсиясы бар жүкті әйелді жүргізудің ЕҢ қолайлы тәсілі:
мұқият амбулаторлық емдеу
амбулаторлық емдеу
босануға көмектесетін 1-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу
босануға көмектесетін 2-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу
босануға көмектесетін 3-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу
ҚРДСМ-нің клиникалық хаттамасына сәйкес, ауыр преэклампсиясы бар жүкті әйелді жүргізудің ЕҢ қолайлы тәсілі:
босануға көмектесетін 3-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу
амбулаторлық емдеу
мұқият бақылау
босануға көмектесетін 1-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу
босануға көмектесетін 2-ші деңгейдегі мекемелерде емдеу
Преэклампсияның ауыр дәрежесі бар жүкті әйелге симптомдық құрысуларға қарсы емдеу мақсатында жүктемелі мөлшерде 5 минут ішінде 4 грамм магний сульфатының құрғақ заты енгізілді.
24 сағат ішінде магний сульфатының грамм/сағатына енгізілетін ЕҢ қолайлы сүйемелдеуші мөлшері:


1
2
3
4
6
25 жасар пациентке жатырдан тыс жүктілік пен ерте өзіндік түсікке салыстырмалы диагностика жүргізу үшін жатыр қуысын диагностикалық қыру жасалынды, алынған қырынды гистологиялық зерттеуге жіберілді.
Жатырдан тыс жүктілікке тән қырындының ЕҢ ықтимал гистологиялық белгілері:
хорион бүрлерінсіз децидуалды тін
эндометрий пролиферациясы
эндометрийдің секреторлық трансформациясы
хорион бүрлерімен децидуалды тін
эндометрийдің қабыну және некроз белгілері
19 жастағы қыз бала жүктіліктің ерте мерзімінде жүктілікті дәрілік жолмен үзу үшін қаралды, бұл тәсілдің нәтижелілігі жайында алаңдайды.
Дәрілік түсіктің нәтижелілігі 95–98% құрайтын тәулікпен есептегендегі ЕҢ ықтимал етеккір кідіруі қандай?
42
52
64
78
84
25 жасар пациентке жатырдан тыс жүктілік пен ерте өзіндік түсікке салыстырмалы диагностика жүргізу үшін жатыр қуысын диагностикалық қыру жасалынды, алынған қырынды гистологиялық зерттеуге жіберілді.
Жатырлық жүктілікке тән қырындының ЕҢ ықтимал гистологиялық белгілері:
хорион бүрлерімен децидуалды тін
эндометрий пролиферациясы
эндометрийдің секреторлық трансформациясы
хорион бүрлерінсіз децидуалды тін
эндометрийдің қабыну және некроз белгілері
Пациент дамып жатқан түтіктік жүктілікке күмәндану себепті гинекология бөлімшесіне жатқызылды.
Аталған әдістердің ЕҢ ақпаратты диагностикалау әдісі:
лапароскопия
гистероскопия
эндометрийдің аспирациялық биопсиясы
зәрдегі АХГ-ін бір рет анықтау
артқы күмбез арқылы құрсақ қуысының пункциясы
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 32 аптасында жиі және беткей тыныс алуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық аурулары жоқ, жүктілік асқынуларсыз өткен. Объективті қарағанда: жағдайы қанағаттанарлық, пульсі минутына 80 рет, АҚҚ 110/70 мм с.б.б., ТАЖ минутына 20 рет, оттегімен сатурация 98 %, өкпеде тыныс алу везикулярлы, сырылдар жоқ.
Жүкті әйелде көрсетілген шағымдардығ ЕҢ ықтимал себебі:
гипержелдену
өкпенің тіршілік сыйымдылығының азаюы
өкпенің тіршілік сыйымдылығының ұлғаюы
амнион сұйықтығының эмболиясы
плазмада pO2 азаюы
Пациентте жүктіліктің 4 аптасында ультрасонографияда эмбрионның жүрек соғысы жоқ. Қандағы β-АХГ деңгейінің нәтижесі: 100 мМЕ/мл, қалыптыда жүктіліктің бұндай мерзімінде 101-4870 болуы керек.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын тәсілі:


2 күннен кейін β-АХГ талдауын қайталау
УДЗ 2 аптадан кейін
хорион бүрлерінің биопсиясы
2 аптадан кейін β-АХГ талдауын қайталау
4 аптадан кейін β-АХГ талдауын қайталау
Пациентте жүктіліктің 4 аптасында ультрасонографияда эмбрионның жүрек соғысы жоқ. Қандағы β-АХГ деңгейінің нәтижесі: 110 мМЕ/мл, қалыптыда жүктіліктің бұндай мерзімінде 101-4870 болуы керек, 48 сағаттан кейін-250.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын тәсілі:
2 аптадан кейін β-АХГ талдауын қайталау
УДЗ 2 аптадан кейін
хорион бүрлерінің биопсиясы
жүктілікті үзу
2 күннен кейін β-АХГ талдауын қайталау
Пациентте жүктіліктің 3-4 аптасында ультрасонография дамымай қалған жүктілікке күмән болды. Қандағы β-АХГ деңгейінің нәтижесі: 55 мМЕ/мл қалыптыда жүктіліктің бұндай мерзімінде 25-156 болуы керек, 48 сағаттан кейін -35 болды.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын тәсілі қандай?
жүктілікті үзу
УДЗ 2 аптадан кейін
хорион бүрлерінің биопсиясы
2 күннен кейін β-АХГ талдауын қайталау
2 аптадан кейін β-АХГ талдауын қайталау
Пациентте жүктіліктің 3-4 аптасында ультрасонография дамымай қалған жүктілікке күмән болды. Қандағы β-АХГ деңгейінің нәтижесі: 45 мМЕ/мл қалыптыда жүктіліктің бұндай мерзімінде 25-156 болуы керек, 48 сағаттан кейін -100 болды.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын тәсілі:
2 аптадан кейін β-АХГ талдауын қайталау
УДЗ 2 аптадан кейін
хорион бүрлерінің биопсиясы
жүктілікті үзу
2 күннен кейін β-АХГ талдауын қайталау
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 33 аптасында нәрестенің қимылының әлсіздігін байқайды. Аускультация жасағанда: нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 рет.
Нәрестенің жағдайын бағалау үшін аталғандардың ЕҢ мақсатқа сайы қайсы?
кардиотокография
тәулік бойы нәрестенің қимылын санау
нәрестені ультрадыбыстық зерттеу
гормондық тексеру
допплерография
Жүкті әйел 40 жаста, ультрадыбыстық зерттеу кезінде жүктіліктің 11 аптасында нәрестенің туа біткен даму ақауларының эхографиялық маркері анықталды.
ЕҢ мақсатқа сай алдағы тәсілі:
хорион биопсиясы
УДЗ 2 аптадан кейін қайталау
плацентоцентез
кордоцентез
амниоцентез
Алғаш жүкті әйел 30 жаста жүктіліктің 6 аптасында лоқсуға, тәулігіне 5 рет құсуға шағымданады. Анамнезінен: созылмалы тонзиллит. Объективті қарағанда: жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары қызғылт, АҚҚ 110/70 мм с.б.б., физиологиялық бөлінділер қалыпты.
ЕҢ ықтимал диагноз:
жүктілікке байланысты құсу жеңіл дәрежесі
птиализм
жедел гастрит
жүктілердің толассыз құсуы
жүктілікке байланысты құсу орташа дәрежесі
Алғаш жүкті әйел 20 жаста жүктіліктің 5 аптасында лоқсуға, тәулігіне 10 ретке дейін құсуға, жалпы дымкәстікке, дене салмағын 5 кг жоғалтуға шағымданады. Соматикалық аурулары жоқ. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 100/70 мм с.б.б., физиологиялық бөлінділер қалыпты.
ЕҢ ықтимал диагноз:
жүктілікке байланысты құсу орташа дәрежесі
птиализм
жедел гастрит
жүктілердің толассыз құсуы
жүктілікке байланысты құсу жеңіл дәрежесі
Алғаш жүкті әйел 30 жаста жүктіліктің 6 аптасында лоқсуға, тәулігіне 5 ретке дейін құсуға шағымданады. Анамнезінен: созылмалы тонзиллит. Объективті қарағанда: жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары қызғылт, АҚҚ 110/70 мм с.б.б., физиологиялық бөлінділер қалыпты.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын амалы:
амбулаторлық емдеу
перинаталдық орталыққа жатқызу
инфекциялық бөлімшеге жатқызу
гинекологиялық бөлімшеге жатқызу
гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу
Алғаш жүкті әйел 20 жаста жүктіліктің 5 аптасында лоқсуға, тәулігіне 10 ретке дейін құсуға, жалпы дымкәстікке, дене салмағын 5 кг жоғалтуға шағымданады. Соматикалық аурулары жоқ. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 100/70 мм с.б.б., физиологиялық бөлінділер қалыпты.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын амалы қайсы?
гинекологиялық бөлімшеге жатқызу
амбулаторлық емдеу
перинаталдық орталыққа жатқызу
инфекциялық бөлімшеге жатқызу
гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу
Алғаш жүкті әйел 29 жаста жүктіліктің 7 аптасында лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейін құсуға, дене салмағын 6 кг жоғалтуға шағымданады. Анамнезінен: 1 ай көлемінде ауырады, соңғы аптада тәулігіне құсу жиілігі 5 реттен 15-20 ретке дейін артқан. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, тері жабындылары субиктериялық, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., нәжісі 5 күн болмаған, ацетонурия, протеинурия.
ЕҢ ықтимал диагноз қайсы?
жүктілердің толассыз құсуы
птиализм
жедел гастрит
жүктілікке байланысты құсу жеңіл дәрежесі
жүктілікке байланысты құсу орташа дәрежесі
Алғаш жүкті әйел жүктіліктің 7 аптасында лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейін құсуға, дене салмағын 6 кг жоғалтуға шағымданады. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, тері жабындылары иктериялық, құрғақ, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., нәжісі 5 күн болмаған, диурезі азайған, ацетонурия. Диагноз: Жүктілердің толассыз құсуы. Седативті дәрілер, құсу рефлексін тежегіштер, регидратация, дезинтоксикация және парентералды тамақтандыру үшін инфузиялық заттар енгізумен 3 тәулік бойы қарқынды терапия жүргізілді, нәтижесіз.
Дәрігердің алдағы ЕҢ ұсынатын амалы қайсы?
жүктілікті үзу
гемодиализ
плазмоферез
гемосорбция
жүргізіліп жатқан емді жалғастыру
Алғаш жүкті әйел 29 жаста жүктіліктің 7 аптасында лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейін құсуға, дене салмағын 6 кг жоғалтуға шағымданады. Анамнезінен: 1 ай көлемінде ауырады, соңғы аптада тәулігіне құсу жиілігі 5 реттен 15-20 ретке дейін артқан. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, тері жабындылары субиктериялық, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., нәжісі 5 күн болмаған, ацетонурия, протеинурия.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын амалы:
гинекологиялық бөлімшеге жатқызу
амбулаторлық емдеу
перинаталдық орталыққа жатқызу
инфекциялық бөлімшеге жатқызу
гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу
Алғаш жүкті әйел 28 жаста жүктіліктің 6 аптасында лоқсуға, тәулігіне 10 ретке дейін құсуға, 4 килограмм салмақ жоғалтуға шағымданады. Анамнезінен: 2 апта көлемінде ауырады. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, құрғақ, АҚҚ 100/70 мм с.б.б., диурезі қалыпты, үлкен дәретке 3 күн бойы шықпаған, ацетонурия, протеинурия.
ЕҢ ықтимал диагнозы:
жүктілікке байланысты құсу орташа дәрежесі
птиализм
жедел гастрит
жүктілердің толассыз құсуы
жүктілікке байланысты құсу жеңіл дәрежесі
Алғаш жүкті әйел 22 жаста жүктіліктің 6 аптасында лоқсуға, тәулігіне 5 ретке дейін құсуға шағымданады. Анамнезінен: созылмалы гастрит. Объективті қарағанда: жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары қызғылт, АҚҚ 110/70 мм с.б.б., физиологиялық бөлінділер қалыпты.
Дәрігердің ЕҢ ықтимал амалы:
амбулаторлық емдеу
перинаталдық орталыққа жатқызу
инфекциялық бөлімшеге жатқызу
гинекологиялық бөлімшеге жатқызу
гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу
Жүкті әйел мерзімі жеткен жүктілікте эклампсия ұстамасынан кейін жедел жәрдем көлегімен перзентханаға жеткізілді, магний сульфаты енгізіліп жатыр, жоспарда-босандыру.
Ұстама басталғаннан қанша ЕҢ ықтимал сағат ішінде босандыру көрсетіледі?
12
1
6
18
24
Ауыр преэклампсиясы бар жүкті әйелде симптомдық құрысуларға қарсы емдеу мақсатында магний сульфатының сүйемелдеуші мөлшері жүргізілуде.
Магний сульфатының көрсетілген мөлшерін ЕҢ ыңғайлы енгізу тәсілі қандай?
көктамыр ішіне тамшылап
энтералды
артерия ішіне
көктамыр ішіне сорғалап
бұлшықет ішіне баяу
Перзентханаға алғаш жүкті жүктіліктің 36 аптасында бас ауруына шағымданып түсті.
Анамнезінен: соматикалық аурулары жоқ.Обьективті қарағанда: жағдайы ауыр, АҚҚ 160/110 мм с.б.б., нәрестенің орналасуы ұзынша, нәресте басмен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 136 рет, жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша -8 балл, протеинурия 0,5 г/л.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын амалы қайсы?
24-48 сағат ішінде босануды индукциялау
36 аптасында шұғыл кесар тілігі
жүктіліктің 37 аптасында босандыру
жүктіліктің 38 аптасында жоспарлы кесар тілігі
2-4 сағат ішінде босануды индукциялау
Қайта босанушы әйел жүктіліктің 37 аптасында аяқтарындағы ісінуге шағымданып перзентханаға түсті. Анамнезінен: соматикалық аурулары жоқ. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 150/100 мм с.б.б., ісінулер беті мен аяқтарында, нәрестенің орналасуы ұзынша, басымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет, жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша -6 балл, протеинурия 0,3 г/л.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын амалы:
жатыр мойнын простагландинмен дайындау
амниотомия
37 аптасында шұғыл кесар тілігі
жүктіліктің 38 аптасында босандыру
жүктіліктің 38 аптасында жоспарлы кесар тілігі
Жүкті әйелде жүктілігінің 32 аптасында преэклампсияның ауыр дәрежесі диагнозы анықталды, босануды индукциялау шешілді.
Нәрестенің респираторлы дистресс синдромының алдын-алу үшін төменде аталғандардың ЕҢ тиімдісі қандай?
6 мг дексаметазон әр 12 сағат 4 рет бұлшық етке
60 мг преднизолон әр 12 сағаттан 2 рет ішке
30 мг преднизолон әр 12 сағат 2 рет бұлшық етке
24 мг бетаметазон әр 24 сағаат 2 рет бұлшық етке
2 мг дексаметазон әр 24 сағат 2 рет бұлшық етке
Алғаш жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында преэклампсияның ауыр дәрежесі диагностикаланды, босануды индуциялау жоспарлануда.
Нәрестенің респираторлы дистресс синдромының алдын алу үшін төменде аталғандардың ЕҢ нәтижелісі қайсы?
дексаметазон 6 мг әрбір 12 сағаттан 4 рет б/і
преднизолон 60 мг әрбір12 сағаттан 2 рет ішу арқылы
преднизолон 30 мг әрбір 12 сағаттан 2 рет б/і
бетаметазон 24 мг әрбір 24 сағаттан 2 рет б/і
дексаметазон 2 мг әрбір 24 сағаттан 2 рет б/і
Жүкті әйел перзентханаға келіп түсті, диагнозы: жүктіліктің 37 аптасы, преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Объективті қарағанда: нәрестенің орналасуы ұзынша, басымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет, жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша -5 балл.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын амалы:
жатыр мойнын простагландинмен дайындау
38 аптада босануды индукциялау
37 аптасында шұғыл кесар тілігі
39 аптада босандыру
жүктіліктің 38 аптасында жоспарлы кесар тілігі
Ауыр преэклампсиясы бар жүкті әйелде симптомдық құрысуларға қарсы емдеу мақсатында магний сульфатының 25%-80,0 сүйемелдеуші мөлшерімен жүргізілуде. Жүргізілген ем фонында тыныс алу қозғалысы минутына 12 ретке дейін сирегені, сіңірлік рефлекстердің төмендеуі байқалады.
Берілген белгілер ЕҢ ықтимал немен байланысты?
магний сульфатының мөлшерден тыс берілуімен
эклампсиямен
жеткіліксіз оксигенациямен
преэклампсияның үдеуімен
магний сульфатының мөлшерінің жеткіліксіздігімен
Жүкті әйел жүктіліктің 37 аптасында аяқтарындағы ісінуге, ұйқышылдыққа шағымданып перзентханаға түсті. Соматикалық аурулары жоқ. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, тері жабындылары мен склерасы сарғайған, АҚҚ 160/100 мм с.б.б., аяқтарында және ішінде айқын ісінулер, диурезі азайған, зәрі қоңыр, протеинурия 0,3 г/л. Hb 90г/л, тромбоциттер 80х109/л, АЛТ мен АСТ жоғарылаған.
Тері жабындылары мен шырышты қабықтардығ сарғаюы ЕҢ ықтимал немен байланысты?
эритроциттердің гемолизімен
вирустық инфекциямен
өт жолдарының бітелуімен
бауырішілік холестазбен
тура емес билирубиннің конъюгациясының бұызлуымен
Жүкті әйел жүктіліктің 36 аптасында оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, аяқтарындағы ісінуге шағымданып перзентханаға түсті. Соматикалық аурулары жоқ. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, тері жабындылары мен склерасы сарғайған, АҚҚ 160/100 мм с.б.б., аяқтарында және ішінде айқын ісінулер, диурезі азайған, зәрі қоңыр, протеинурия 0,3 г/л. Hb 92 г/л, тромбоциттер 100х109/л, АЛТ мен АСТ жоғарылаған.
ЕҢ ықтимал диагноз:
HELLP синдром
вирустық гепатит
обтурациялық сарғаю
жедел майлы гепатоз
холестатикалық жүктілер гепатозы
Ауыр преэклампсиясы бар жүкті әйелде симптомдық құрысуларға қарсы емдеу мақсатында магний сульфатының 25%-80,0 сүйемелдеуші мөлшерімен жүргізілуде. Жүргізілген ем фонында тыныс алу қозғалысы минутына 12 ретке дейін сирегені, сіңірлік рефлекстердің төмендеуі байқалады.
Төменде аталғандардың бірінші кезекте көктамыр ішіне енгізуге ЕҢ ұсынылатыны қайсы?
кальций глюконаты 10%
глюкоза 5%
магнезия 20%
прозерин 0,05%
натрий хлорид 0,9%
Пациент етеккірінің 42 күнге кідіруі кезінде дәрілік түсік жасатуға келді. Дәрігер 200 мг мифепристон пероралды тағайындады.
Мизопростол қабылдау ЕҢ ықтимал қабылдау уақыты:
жыныстық қатынастан 36-48 кейін
жыныстық қатынастан 3-6 кейін
жыныстық қатынастан 7-13 кейін
жыныстық қатынастан 14-23 кейін
жыныстық қатынастан 49-72 кейін
Пациент етеккірінің 42 күнге кідіруі кезінде дәрілік түсік жасатуға келді. Дәрігер мифепристон және мизопростолды кесте бойынша тағайындады.
Мизопростол ішкеннен кейін ЕҢ ықтимал қанша сағаттан кейін жатыр жиырылуы мен ұрық жұмыртқасының қуылуы жүреді?
3-6 кейін
1-2 кейін
8-10 кейін
12-14 кейін
18-20 кейін
Пациент 26 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң, бұл жүктілік 4-ші, алдыңғы жүктілігі ерте мерзімде өздігінен түсіп қалған. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі жабылған, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қынап күмбездері терең.
ЕҢ ықтимал диагноз:
түсік қауіпі, үйреншікті көтереалмаушылық
үйреншікті түсік
дамымай қалған жүктілік
үзілген жатырдан тыс жүктілік
жүрістегі түсік, үйреншікті көтереалмаушылық
Пациент 23 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң, бұл жүктілік 4-ші, алдыңғы жүктілігі ерте мерзімде өздігінен түсіп қалған. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі жабылған, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қынап күмбездері терең.
ЕҢ ұсынылатын емі:
прогестерон препараты
гемостатиктер
спазмолитиктер
диуретиктер
седативті препараттар
Пациент іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі жабылған, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонография: анэмбриония.
ЕҢ ықтимал диагноз:
дамымай қалған жүктілік
жүрістегі түсік
толық емес түсік
түсік қауіпі
үзілген жатырдан тыс жүктілік
Пациент іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі жабылған, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонография: анэмбриония.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын тактикасы:
жатырдың аспирациялық кюретажы
спазмолитиктер
диуретиктер
прогестерон препараты
жатыр қуысын қыру
Пациент іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндрлі, жатыр мойны 1 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды. Ультрасонография: анэмбриония.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын тактикасы:
жатырдың аспирациялық кюретажы
спазмолитиктер
диуретиктер
прогестерон препараты
жатыр қуысын қыру
Пациент іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 1 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінді ұйындылармен. Ультрасонография: жатыр қуысы 20 мм-ге дейін ұлғайған, ұрық жұмыртқасы көрінбейді.
ЕҢ ықтимал диагноз:
толық емес түсік
жүрістегі түсік
толық түсік
түсік қаупі
дамымай қалған жүктілік
Пациент іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, гипертонус, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінді ұйындыларымен. Ультрасонография: жатырдың төменгі үштен бірінде ұрық жұмыртқасының ажырауы байқалады, эмбрионның жүрек соғысы жоқ.
ЕҢ ықтимал диагноз:
жүрістегі түсік
толық түсік
толық емес түсік
түсік қаупі
дамымай қалған жүктілік
Пациент іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзек 2 см өткізеді, жатыры жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған, гипертонус, қосалқылары анықталмайды, қанды бөлінді ұйындыларымен. Ультрасонография: жатырдың төменгі үштен бірінде ұрық жұмыртқасының ажырауы байқалады, эмбрионның жүрек соғысы жоқ.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын тактикасы:
жатырдың аспирациялық кюретажы
жатыр қуысын қыру
прогестерон препаратары
диуретиктер
спазмолитиктер
Пациент етеккірінің42 күнге кідіруі кезінде дәрілік түсік жасатуға келді. Дәрігер 200 мг мифепристон пероралды тағайындады.
Мизопростолдың ЕҢ ұсынылған мкг-мен мөлшері:
600
200
400
800
1000
Пациент іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндрлік, жатыр мойны жабық, жатыры гипертонуста, жатыры жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды,күмбездері терең.
ЕҢ ықтимал диагноз:
түсік қаупі
жүрістегі түсік
толық емес түсік
дамымай қалған жүктілік
үзілген жатырдан тыс жүктілік
Пациент 30 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеруде: сыртқы ернеу цилиндрлі, жатыр мойны жабылған, жатыры жүктіліктің 5 аптасына дейін ұлғайған, жатырдың гипертонусы, қосалқылары анықталмайды. Жатырдың УДЗ: ұрықтың ҚТӨ-і 55 мм, ұрықтың жүрек соғысы жоқ.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын тактикасы:
жатырдың аспирациялық кюретажы
спазмолитиктер
диуретиктер
прогестерон препараты
жатыр қуысын қыру
Біріншілік бедеулігі бар пациент етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқайды, жүктілік тесті- оң. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыры қалыптыдан үлкен, жатырдың оң жағында жұмсақтау, сезімтал түзіліс пальпацияланады, күмбездер бос, ауру сезімсіз, бөлінділер шырышты.
ЕҢ ықтимал диагноз:
дамып жатқан жатырдан тыс жүктілік
аналық без кистасы
сальпингоофорит
ерте өзіндік түсік
үзілген жатырдан тыс жүктілік
Гинекологиялық бөлімшеге 24 жастағы пациент құрсақішілік қан кетуге күмәнданумен жеткізілді. Кіші жамбас қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуінде оң жақтық түтіктік жүктілік диагностикаланды.
Түтіктік жүктілік ...... ЕҢ ықтимал аптада үзіледі.
7-8
3-4
5-6
9-10
11-12
Гинекологиялық бөлімшеге пациент жатырдан тыс жүктілікке күмәнданумен жеткізілді. Диагностикалық мақсатта жатыр қуысын қыру жүргізілді, қырынды гистологиялық зерттеуге жіберілді.
Жатырдан тыс жүктілікке тән эндометрийдің ЕҢ ықтимал морфологиялық өзгерістері:
децидуалды трансформация
безді-кистозды гиперплазия
хорион бүрлері
пролиферация
атрофия
Пациентке лапароскопия, түтіктік жүктілікке байланысты сол жақтық тубэктомия жасалды. Макропрепарат гистологиялық зерттеуге жіберілді.
Жатырдан тыс жүктілікке тән ЕҢ ықтимал гистологиялық өзгерістері:
децидуалды трансформация
атрофия
пролиферация
хорион бүрлері
безді-кистозды гиперплазии
Пациент 23 жаста гинекология бөлімшесіне жатқызылды, жүктілік тесті оң. Кіші жамбас қуысының мүшелерінің УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді. Болжам диагноз: жатырдан тыс жүктілік.
Диагностикалаудың ЕҢ ақпаратты қосымша әдісі:
лапароскопия
кульдоскопия
гистероскопия
пневмопельвиография
гистеросальпингография
Пациент іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліндіге шағымданады, етеккірі 4 аптаға кідірген. Анамнезінен: созылмалы сальпингит, біріншілік бедеулік. Кіші жамбас қуысының мүшелерінің УДЗ: жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы көрінбейді, құрсақ қуысында 100,0 бос сұйықтық.
ЕҢ ықтимал диагноз:
түтіктік түсік түріндегі үзілген жатырдан тыс жүктілік
сальпингоофорит
ерте өзіндік түсік
дамып жатқан жатырдан тыс жүктілік
түтіктің жыртылуы түріндегі үзілген жатырдан тыс жүктілік
Диагностикалық лапароскопия кезінде пациенттің құрсақ қуысында 100,0 қан анықталды, жатыры қалыптыдан үлкен, сол жақ жатыр түтігі цианозданған, истмикалық бөлік 2,0x2,5x1,5 см дейін қалыңдаған, оның қабырғасының бүтіндігі бұзылмаған, ампулярлы бөліктен қан ағып тұр, оң жақ жатыр түтігі мен аналық без өзгермеген.
Эндоскопиялық көрініске ...... ЕҢ ықтимал патология сәйкес келеді:
сол жақтық түтіктік жүктілік, түсік түрінде үзілген
сол жақтық түтіктік жүктілік, жыртылу түрінде үзілген
дамып жатқан сол жақтық түтіктік жүктілік
дамып жатқан аналық бездік жүктілік
үзілген құрсақтық жүктілік
Пациентте етеккірдің 25 күнге кідіруімен кіші жамбас қуысы мүшелерінің УДЗ-де дамып жатқан түтіктік жүтілік белгілері анықталды. Болжам диагноз: дамып жатқан түтіктік жүктілік.
Әйелдер консультациясының дәрігерінің ЕҢ ықтимал тактикасы:
шұғыл гинеология бөлімшесіне жатқызу
перзентханаға жатқызу
күндізгі стационарда бақылау
хирургия бөлімшесіне жатқызу
әйелдер консультациясында динамикалық бақылау
Диагностикалық лапароскопия кезінде пациенттің құрсақ қуысында 150,0 қан анықталды, жатыры қалыптыдан үлкен, сол жақ жатыр түтігі цианозданған, истмикалық бөлік 2,0x2,5x1,5 см дейін қалыңдаған, оның қабырғасының бүтіндігі бұзылмаған, фимбриялды бөліктен қан ағып тұр, оң жақ жатыр түтігі мен аналық без өзгермеген.
ЕҢ ықтимал хирургиялық шара көлемі:
сол жақтық сальпинготомия
ампулярлық бөліктен ұрық жұмыртқасын қысу және шығары
құрсақ қуысын дренаждау
сол жақтық аднексэктомия
сол жақтық тубэктомия
Пациент 29 жаста іштің төменгі жағындағы ауру сезімі тік ішекке беріледі. 4 аптаға етеккірдің кідіруі фонында жыныс жолдарынан жағынды түріндегі қанды бөлінді бөлінеді. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыптыдан үлкенірек, жұмсақ, оң жағында «қамыр» консистенциялы ауру сезімсіз түзіліс анықталады, артқы күмбез қампайған, ауру сезімді.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз:
жатырдан тыс жүктілік
аналық без кистасының аяқшасының бұралуы
аналық без кистасының жарылуы
аналық без апоплексиясы
жедел аднексит
Пациентте келесі симптомдар кешені анықталды: іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімі тік ішекке беріледі, етеккірі кідірген, жыныс жолдарынан жағынды түріндегі қанды бөлінді бөлінеді.
ЕҢ ықтимал болжам диагнозы:
жатырдан тыс жүктілік
аналық без кистасының аяқшасының бұралуы
аналық без кистасының жарылуы
аналық без апоплексиясы
жедел аднексит
Көп салалы клиникалық аурухананың қабылдау бөліміне 32 жастағы пациент «жедел іштің» клиникасымен жеткізілді. Анамнезінен: етеккірі 5 аптаға кідірген, жүктілік тесті оң, жыныстық қатынас ретті, контрацепциялық заттар қолданбаған, контрацепция қолданбаған, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік, 20 жаста аппендэктомия.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз:
жатырдан тыс жүктілік
жедел аппендицит
аналық без апоплексиясы
аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы
тубоовариалдық түзілістің перфорациясы
Дәрігер жатырдан тыс жүктілікке байланысты жатыр түтігін алып тастауға операция жасап жатыр.
ЕҢ ықтимал анатомиялық түзілісті тубэктомия кезінде қиюға болады:
түтіктің жатырлық бөлігін, мезосальпинксті
оймыш-жамбас және дөңгелек байламдар
құйымшақ-жатыр байламын, мезосальпинксті
аналық бездің өзіндік байламын, мезосальпинкс
жатырдың дөңгелек, аналық бездің өзіндік байламдарын
Пациент 24 жаста, диагностикалық лапароскопиясы кезінде құрсақ қуысында 800,0 қан анықталды, жатыры қалыптыдан үлкенірек, сол жақ жатыр түтігі цианозданған, истмикалық бөлік 2,5 см-ге жыртылған, одан қан ағып тұр, сол жақ жатыр түтігі мен аналық без өзгермеген.
ЕҢ ықтимал хирургиялық шаралар көлемі:
сол жақтық тубэктомия
ампулярлық бөліктен ұрық жұмыртқасын қысу және шығару
құрсақ қуысын дренаждау
сол жақтық сальпинготомия
сол жақтық аднексэктомия
Диагностикалық лапароскопия кезінде пациенттің құрсақ қуысында 100,0 қан анықталды, жатыры қалыптыдан үлкен, сол жақ жатыр түтігі цианозданған, истмикалық бөлік, 2,0x2,5x1,5 см дейін қалыңдаған, оның қабырғасының бүтіндігі бұзылмаған, фимбриялды бөліктен қан ағып тұр, оң жақ жатыр түтігі мен аналық без өзгермеген.
ЕҢ ықтимал хирургиялық шара көлемі:
сол жақтық туботомия
ампулярлық бөліктен ұрық жұмыртқасын қысу және шығары
құрсақ қуысын дренаждау
сол жақтық аднексэктомия
сол жақтық тубэктомия
Адамның эмбриональды кезеңі жүктіліктің ... аптасында аяқталады:
7-8 аптада
5-6 аптада
11-12 аптада
9-10 аптада
14-16 аптада
Әйелдер кеңесіне 22 жастағы қыз бала қаралуға келді. Шағымдары жоқ. Етеккір қызметі ерекшеліксіз, жыныстық қатынас 22 жасынан, контрацепцияның тосқауылдық түрін қолданады. Объективті: ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, оң жағында 5х5 см түзіліс пальпацияланады, ауру сезімсіз, қозғалмалы.Сіздің диагнозыңыз:
Аналық безінің кистасы
Жатыр миомасы
Тубоовариальды түзіліс
Аналық безі аяқшасының бұралуы
Жатырдан тыс жүктілік
Етеккір циклының 28 күндік ұзақтығын атайды:
Нормопонирлеуші
Антепонирлеуші
Постпонирлеуші
Гиперпонирлеуші
Гипопонирлеуші
Жатырдың сыртқы қабаты аталады:
Периметрий
Параметрий
Миометрий
Эндометрий
Эндотелий
Жатырдың ішкі қабаты аталады
Эндометрий
Параметрий
Периметрий
Миометрий
Эндотелий
Жатырдың бұлшықетті қабаты аталады
Миометрий
Параметрий
Периметрий
Эндометрий
Эндотелий
Жатыр маңы тіндері ... аталады:
Параметрий
Периметрий
Миометрий
Эндометрий
Эндотелий
Қынаптың қалыпты флорасына жатады:
Дедерлейн таяқшасы
Кандида
Ішек таяқшасы
Трихомонада
Гарднерелла
Жатыр түтікшелерінің шырышты қабаты ... эпителиймен қапталған:
Цилиндрлі жыбырлағыш
Бірқабатты жалпақ
Көпқабатты жалпақ
Цилиндрлі кубті
Цилиндрлі екі қатарлы
Жатырдың жұмыр байламы жатырды ығыстырады:
Алға
Артқа
Солға
Оңға
Төмен
Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде түзіледі:
Эстроген
Прогестерон
Тестостерон
Панкреатин
Инсулин
Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде дамиды:
Сары дененің жетілуі
Фолликуллалардың жетілуі
Фолликул атрезиясы
Овуляция алды фолликул
Жұмыртқа жасушасының жетілуі
Жоғары қорғаныштық қасиеті бар контрацептив:
Гормональды контрацептивтер
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Спермицидтер
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қандай контрацептивтік әдістің маңызы зор:
Презервативтер
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
Менструальды цикл бұзылысы бар әйелдерге қолдануға болмайтын контрацептивтік әдіс:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер 
Жатыр мойнының патологиясы бар әйелдерге қолдануға болмайтын контрацептивтік әдіс:
Жатырішілік серіппе
Биологиялық әдістер
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
Анамнезінде жатырдан тыс жүктілігі бар әйелдерге қолдануға болмайтын контрацептивтік әдіс:
Жатырішілік серіппе
Биологиялық әдістер
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
Нәрестенің антенаталды өлімі:
нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және босану басталғанға дейін
нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және босану басталғанға дейін
нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және нәресте туылғанға дейін
нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және нәресте туылғанға дейін
жүктіліктің бірінші күнінен бастап нәресте өлімі және босану басталғанға дейін
Гормоналды контрацептивтердің әсер ету механизмі:
ЛГ және ФСГ рилизинг-факторларының шығарылуын тежеу арқылы овуляцияны тоқтату
биохимиялық реакцияны жүруін төмендету арқылы эндометрияғаи әсер ету
цервикалды шырыштың қоюлануы
жатыр түтіктерінің перистальтикасының жоғарылуы
қынап флорасының қышқылдығын жоғарылату
Жатырдың даму ақауларында контрацепцияның қай түрі тиімді:
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Қосарланған ауыздық контрацептивтер
Таза прогестинді контрацептивтер
Спермицидтер
Сіздің қарауыңызға студент қыз жүктілікке қарсы затты таңдап беруіңізді сұрап келді. Тұрмыста жоқ. Жыныстық қатынасы айына 1-2 рет әртүрлі жұппен. Жүктілік болған жоқ. Сіздің ұсынысыңыз:
презерватив
регулон
ригевидон
триквилар
жатырішілік контрацептив
25 жастағы студент,тұрмыс құрған, 1 баланың анасы, аяқтарында созылмалы тромбофлебит, контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз:
монофазалы гормоналды контрацепция
хирургиялық стерилизация
жатырішілік контрацепция
екіфазалы гормоналды контрацепция
үшфазалы гормоналды контрацепция
32 жастағы күйеуінен ажырасқан әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, жыныстық қатынасы сирек айына 1-2 рет бір жұппен, 1 баласы бар:
презерватив
марвелон
регулон
постинор
үзілген жыныстық қатынас
Тұрмыстағы, 1 баласы бар қант диабетімен ауыратын әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз:
жатыр ішілік контрацепция
монофазалы гормоналды контрацепция
хирургиялық стерилизация
үшфазалы гормоналды контрацепция
күйеуінің хирургиялық стерилизациясы
Репродуктивті құқық — дегеніміз:
барлық ерлі-зайыптылар бала санын өздері рететуге құқылы; босану арасындағы интервалды сақтау; баланың туылу уақытын реттеу, репродуктивті құқығын жүзеге асыратын қажетті хабарландырулар жиынтығы
босану арасындағы интервал 1 жыл
ақысыз медициналық көмек
әр бала арасфы 3 жыл болуын қадағалау
жыл сайын медициналық тексеруден өту
Алғашқы босанушы Н.37 жаста, соматикалық дені сау ,аудан орталығында тұрады. Босану кезінде акушериялық көмек ...... көрсетіледі.
Қалалық перзентханада.
Ауылдық амбулаторияда.
Облыстық перзентханада.
Фельдшер-акушерлік пункте.
Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығында.
Науқас 19 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, медициналық түсікпен аяқталған. ..... контрацепцияны ұсынамыз:
ҚАК
Барьерлі
Календарлы
Симпто-термальді
ЖІС
Науқас15 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрмайды, соматикалық дені сау. Жүктілік болмаған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:
Барьерлі
Календарлы
Симпто-термальді
ЖІС
ҚАК
Науқас 25 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, мерзімінде босанумен аяқталды. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:
Барьерлік
Календарлық
Симпто-термальді
ЖІС
хирургиялық стерилизация
Қынап қабырғасының құрылым ерекшелігі:
Қабырғасы көпқабатты жалпақ эпителиймен қапталған
Қабырғасы екі қатарлы жалпақ эпителиймен апталған
Қабырғасы бірқабатты цилиндирлік эпителиймен қапталған
Қабырғасы екі қатарлы цилиндрлік эпителиймен апталған
Қабырғасы бірқабатты жалпақ эпителиймен қапталған
Ана өлiмiнiң көрсеткiшi мынау деректер бойынша есептеледi:
1 000 000 босану бойынша
100 босану бойынша
1000 босану бойынша
10000 босану бойынша
100 000 босану бойынша
Пациент 25 жаста, қант диабеті диагностикаланды, қандай контрацепция әдістерін қолдану ұсынылмайды:
Қосарланған ауыз арқылы қабылданантын контрацепция
Жатыр ішілік серіппе
Тосқауылдық әдіс
Спермицидтер
Диафрагма
Перинаталды көмек көрсетудің бірінші деңгейіне жатады:
Орталық аудандық аурухана
Перинаталды орталық
Қалалық перзентхана
Облыстық перзентхана
Ана мен баланы қорғау орталығы
Перинаталды көмектiң екiншi деңгейiне жатады:
Қалалық перзентхана
Перинаталды орталық
Орталық аудандық аурухана
Облыстық перзентхана
Ана мен баланы қорғау орталығы
Перинаталды көмек көрсетудiң үшiншi деңгейiне жатады:
Перинаталды орталық
Қалалық перзентхана
Орталық аудандық аурухана
Әйелдер кеңесі
Ана мен баланы қорғау орталығы
Қазақстан Республикасының Денсаулық Сақтау Министрлiгiмен бекiтiлген стандарттарға сәйкес, жүктiлiктің физилогиялық ағымында жүкті әйел әйелдер кеңесіне қанша рет қаралу қажет:
7-8 рет
3-4 рет
5-6 рет
9-10 рет
11-12 рет
Физиологиялық жүктілікке тән емес:
Жалпы перифериялық қан тамырлар қарсыластығының жоғарылауы
Жүректің жиырылу жиілігінің жиілеуі
Қанның минуттық көлемінің ұлғаюы
Жүректің жиырылу жиілігінің сиреуі
Орта артериальды қысымның төмендеуі
Фетоплацентарлық жүйенің босануға дайындық белгісі көрінеді:
Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының жоғарылауы
Нәрестенің тиреотропты гормон секрециясының жоғарылауы
Прогестерон секрециясының төмендеуі
Гистамин секрециясының жоғарылауы
Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының төмендеуі
Физиологиялық жүктіліктегі асқорыту жүйесіндегі өзгерістер:
Бауырдың секреторлық функциясының жоғарылауы
Асқазанның секреторлық функциясының төмендеуі
Сілекей секрециясының төмендеуі
Асқазанның секреторлық функциясының жоғарылауы
Бауырдың секреторлық функциясының төмендеуі
Созылмалы гипертензия кезіндегі жүктіліктің жиі асқынуы:
Преэклампсия
Өзіндік түсік
Мерзімінен ерте босану
Мерзімінен кеш босану
іш аймагының бөртуі
Ұрық дамуының бірінші критикалық кезеңі:
плацентация және имплантация
Ұрықтану
Ұрықтың дамуы
Ұрықтың орналасуы
Органогенез
Жүкті әйел 23 жаста қант диабетінің жеңіл дәрежесімен әйелдер кеңесіне қаралды.
Дәрігер тактикасы:
Эндокринология бөлімшесінде тексерілу және жүктілікті сақтау сұрақтарын шешу мақсатында стационарға жатқызу
Жүктілікті физиологиялық жағдайдай жүргізу
Медициналық көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу
Гликемияны бақылай отырып жүктілікті жалғастыру
Оральды диабетке қарсы препараттарды қолдана отырып жүктілікті жалғастыру
Әйелдер кеңесіне жүктіліктің 8-9 апталығымен жүкті әйел қаралды, анамнезінде салмағы 4500,0 -5000,0 граммен 2 босану болған. Қосымша аурулары жоқ. Тексеру кезінде ашқарындағы қант деңгейі 6,6 ммоль тең, тәуліктік зәрде қант анықталды.Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 8-9 аптасы, гестационды диабет
Жүктіліктің 8-9 аптасы, преддиабет
Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 1 стадиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 2 стадиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы, қант диабетінің дамуындағы қауіп-қатер тобы
Диффузды-токсикалық зобқа тән емес:
Психикалық өзгерістер
Тиреотоксикоз симптомы
Зобтың дамуы
Эндокринды офтальмопатия
Жоғары қозғыштық
Жүктіліктің .... мерзімінен бастап қан айналым көлемі жоғарылайды:
26 аптадан
10 аптадан
15 аптадан
18 аптадан
20 аптадан
Жүктіліктің ...... мерзімінде қан айналым көлемінің жоғарылау шегі байқалады:
26-32 аптада
10-12 аптада
16-18 аптада
20-24 аптада
36-40 аптада
Жүктілік кезінде қан сарысуының көлемі жоғарылайды:
50%
10%
20%
30%
40%
Жүктілік кезінде эритроциттер көлемі жоғарылайды:
18%
11%
12%
24%
50%
Жүктіліктің ..... мерзімінде темір препараттарына қажеттілік жоғарылайды:
16-20 аптада
10-12 аптада
13-15 аптада
22-24 аптада
25-32 аптада
Холестатикалық гепатоздың негізгі клиникалық белгісі:
Терінің қышуы
Тәбеттің болмауы
Жүрек айну
Диспепсиялық бұзылыстар
Оң жақ қабырға астындағы ауру сезім
Жүректің ..... ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:
Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі және гемодинамикалық асқынулардың болмауы
Митралды қақпақшаның жетіспеушіліг,қан айналым бұзылысы
Аорталды ақау және гемодинамикалық асқынулардың болмауы
Жүре пайда болған жүрек ақаулары
Декомпенсирленген жүрек ақаулары
Жүктілікпен байланысты дамыған гипертензияға тән орта қан қысымының көтерілуі:
15 мм. сын.бағ.
5 мм. сын.бағ.
10 мм. сын.бағ.
20 мм. сын.бағ.
25 мм. сын.бағ.
Патология бөлімшесіне жүкті әйел дене температурасының 37,7С –қа жоғарылауына, іштің төменгі жағы мен бел аймағындағы ауру сезімге,зәр шығару кезіндегі ауру сезімге шағымданады. Жүктілік мерзімі 22-23 апта.
Диагнозды дәлелдеу үшін ...... зерттеу әдістері жүргізіледі:
Зәрдің бактериологиялық анализі
Қанның биохимиялық анализі
Жалпы қан анализі
Іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы
Қынап жағындысының бактериоскопиялық анализі
Гломерулонефриттің ең жиі асқынуы болып табылады:
Преэклампсияның дамуы
Жедел бүйрек жетіспеушілігі
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы
Мерзімінен бұрын босану
Нәрестенің гипоксиясы мен гипотрофиясы
Бүйректің ....... ауруы жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады:
Азотемия немесе гипертензиямен пиелонефрит
Гестационды пиелонефрит
Созылмалы пиелонефрит
Латентті пиелонефрит
Латентті гломерулонефрит
Вирусты гепатит, туберкулездің ашық формасы немесе жедел дизентериямен ауыратын жүкті әйелдер қайда босануы тиіс:
Перзентхананың арнайы боксында
Арнайы акушерлік стационарда
Жұқпалы аурулар ауруханасының арнайы боксында
Перзентхананың обсервациялық бөлімшесінде
Көп салалы стационарда
Жүктіліктің ..... мерзімінде ревматикалық үрдістің асқынуы жиі кездеседі:
14-16 апта
7-12 апта
20-32 апта
32-38 апта
38-39 апта
Жүктіліктің қай мерзімінде жүрек патологиясына байланысты өкпе ісінуі жиі кездеседі:
Босанудың ІІ кезеңі мен босанғаннан кейінгі кезеңде
Жүктіліктің І триместрінде
Жүктіліктің ІІ триместрінде
Босанудың І кезеңінде
Босанудың ІІІ кезеңінде
Жүктілікпен шақырылған құсудың ауыр дәрежесіне тән емес:
дене температурасының 38 С-қа дейін көтерілуі
100-120 ретке дейін тахикардия
АҚ төмендеуі
Зәр анализінде ацетонның пайда болуы
Дене салмағыныңң төмендеуі
Жүктілердің гипертензиясында көбейеді:
Тромбоксан
Простагландин Е
Окситоцин
Пролактин
Простациклин
Жүктілердің гипертензиясында төмендейді:
Простациклин
Простагландин Е
Окситоцин
Пролактин
Тромбоксан
Жүктіліктің 34 аптасында жүкті әйелде үйінде эклампсия талмасы болды. Перзентханаға түскенде артериалдық қан қысымы 150/100 мм. сп.бб. Зәрде белок 3,0 г/л. Беті және аяғы ісінген. Нәрестенің болжам салмағы 1500 г. Босану жолдары дайын емес. Интенсивті ем бастау. Дәрігер тактикасы:
Кесар тілігі операциясымен босандыру
Емдеу фонында жүктілікті жалғастыру
Босануды қоздыру әсері болмаса 3-4 күн емдеу
Окситоцин және простагландин еңгізумен босануды қоздыру
Босануды консервативті жүргізу
Босанушыға П., 24 жаста, диагноз қойылды: Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің жедел гипоксиясы. Сіздің тактикаңыз:
Кесар тілігі операциясымен босандыру
Сол жақ қырына жатқызу
Оксигенотерапия
Амниотомия
Акушерлік қысқыш салу
Ауыр дәрежелі жүктілік гипертензиясында инфузионды емнің мақсаты:
Гиповолемияны қалыптастыру
Дезинтоксикация
Гемоконцентрация
Адекватты диурезді қалыптастыру
Десенсибилизация
Преэклампсияның комплексті еміндегі негізгі препарат;
Магний сульфаты
Эуфиллин
Диуретиктер
Спазмолитиктер
Валериана экстракты
Зәрде ..... белок мөлшері протеинурия болып есептеледі:
0,3 г
0,003 г
0,5 г
1,0 г
1,5 г
Жүкті әйел К., интенсивті терапия бөлімшесінде жүктіліктің 34-35 аптасында преэклампсияның ауыр дәрежесіне байланысты 6 сағат бойы ем қабылдаған, әсері жоқ. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, ретті. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны «жетілмеген». Сіздің тактикаңыз:
Пропедил-гелмен жатыр мойынын босануға дайындау
Комплексті емді жалғастыру
Мифепристонмен ағзаны босануға дайындау
Амниотомия және простагландинмен босануды қоздыру
Кесар тілігі операциясымен босандыру
Жүкті әйел К., перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 36-37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Акушердің тактикасы:
Комплексті еммен әйел ағзасын босануға дайындау, 24-48 сағат ішінде босандыру
24 сағат бойы комплексті еммен шектелу
Әйел ағзасын босануға дайындай отырып комплексті емдеу, 72сағат ішінде босандыру
72 сағат ішінде пропедил-гелмен әйел ағзасын босануға дайындау
Шұғыл түрде кесар тілігі операциясымен босандыру
Гестацияның 31-32 аптасы есінен танған жүкті әйел жеткізілген. Үйінде тырысу талмасы болған. Жағдайы ауыр,ес түссіз. АҚ 180\100 мм.с. б.б., АҚ 190\110 мм.с. б.б. Жайылған ісік. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ретті,минутына 140 рет.
Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия. Кома
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эпилепсия
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гломерулонефрит
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Ауыр дәрежелі преэклампсия
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел бүйрек жетіспеушілігі
Әйелдер кеңесіне жүкті әйел қаралды.Жүктілігі 8-9 апталық.Объективті тексеруде артериалды қан қысымының 140/90 мм.сын.бағ,. жоғарылағаны анықталды.Артериалды қан қысымының жоғарылау себебі:
Созылмалы артериалды гипертензия
Вегето-қантамырлық дистония
Жүктілікпен шақырылған гипертензия
Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
Преэклампсияның ауыр дәрежесі
Жүктіліктің 8-9 аптасында жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына, салмағының азаюына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия 110 рет/ минутына, диурез азайған, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз.Жүктілер остеопатиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз.Жүктілікпен байланысты құсу, орташа дәрежесі
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Жедел панкреатит
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Дизентерия
74 .Жүктіліктің 8-9 аптасында жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына, салмағының азаюына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия 110 рет/ минутына, диурез азайған, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Зәрде ацетон +++. Төмендегідей диагноз қойылды: Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм.Дәрігер тактикасы?
Госпитализация, дезинтоксикационды инфузия, жалпы жағдайын жақсарту терапиясы
Гинекологиялық бөлімге тасымалдау
Госпитализация, инфузионды терапия жүргізе отырып жүктілікті үзу
Диспансерлік бақылау
Күндізгі стационарға госпитализациялау
Бала жолдасының бөлінуі екінші кезеңде жүреді
Абсолютті қысқа кіндік
Босану ырғағының әлсіздігі
Хориоамнионит
Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
Плацентаның тығыз жабысуы
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының негізгі клиникалық белгісі:
Жатыр гипертонусы, ауру сезімі
Қан кету
Метеоризм, диарея
Макросомия
Гипотония
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы кезінде кесар тілігі жасалады:
Нәрестенің жағдайына байланыссыз
Тірі нәрестеде
Жедел гипоксияда
Анемияда
Мерзіміне жеткен жүктілікте
Плацентаның жатуын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Ультрадыбыстық зерттеу
Бимануальные исследование
Сыртқы акушерлік зерттеу
Айнамен қарау
Қынаптық зерттеу
Плацентаның толық жатуын қынаптық қарағанда ... анықталады
Ішкі ернеу бойымен губка тәрізді тіннің
Қағанақ қуығы қабығының
Нәресте бөксесінің
Нәресте қолының
Нәресте басының
Плацентаның жатуындағы негізгі клиникалық симптомдар:
ішітің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі,жүктіліктің кеш мерзіміндегі қан кету
Ұрық жүрек соғысының ырғағының бұзылысы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Тыныштықта жыныс жолдарынан қан кету
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі


Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында дәрігердің амалы:
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі
Госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы
Госпитализация, сақтаушы терапия
Госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау
Басанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына әкелетін себептердің бірі:
Хориоамнионит
Босану ырғағының әлсіздігі
Егіз жүктілік, көп сулық
Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
Плацентаның тығыз жабысуы


Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында дәрігердің амалы:
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі
Госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы
Госпитализация, сақтаушы терапия
Госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау
Жүктіліктің 9-10 аптасындағы жүкті әйел кенеттен жыныс жолдарыннан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Диагноз қойылды: Жүктіліктің 9-10 аптасы. Көпіршікті тығын.
Сіздің тактикаңыз:
Жатыр қуысын қыру
Жүктілікті жалғастыру
Жатыр ампутациясы түтіктерінсіз
Жатыр экстирпациясы түтіктерінсіз
Сақтау терапиясы, химиотерапия
Жүкті әйел жүктіліктің 9-10 аптасында көпіршікті тығын диагнозына байланысты жатыр қуысын қырған, диспансерлік бақылауға әйелдер кеңесіне берілді. Гистологиялық диагнозы: Трофобластикалық ауруы, көпіршікті тығын.
Диагнозды анықтау үшін қандай гормонға тексереміз:
Зәрдегі хориондық гонадотропин
Қандағы прогестерон
Қандағы тестостерон
Зәрдегі 17-КС
Қандағы фолликулостимулдаушы гормон
Плацентаның жатуындағы негізгі клиникалық симптомдар:
Тыныштықта жыныс жолдарынан қан кету
Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі
Ұрық жүрек соғысының ырғағының бұзылысы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуінің негізгі клиникалық симптомдары:
Іштің төменгі бөліміндегі ауру сезімі
Босану әрекетінің аномалиясы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Жыныс жолдарынан қан кету
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
Алғаш босанушы әйелге қынаптық зерттеу жасағанда жатыр мойының ашылуы 4 см, плацентаның жатуы толық емес және нәрестенің жамбаспен жатқаны анықталды.Босандыру тактикасы:
Жедел түрде кесар тілігі
Амниотомия және босануды күшейту
Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру
Босануды Цовьянов бойынша жүргізу
Нәрестені жамбасына бұру
Қабылдау бөліміне алғаш босанушы 24 жастағы жүкті әйел, жүктіліктің 37-38 аптасында қаралды. УДЗ тексергенде егіз жүктілік анықталған, екі ұрықта жатысы ұзыннан, баспен келген. Нәрестелердің болжам салмағы 3000г.
Босануды жүргізу жоспары:
Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі кезінде кесар тілігін жасау
Жоспарлы түрде кесар тілігі
Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі кезінде толғақты күшейту
Консервативті босану, босанушы әйелдің өміріне қауып төнгенде кесар тілігі
Амниотомия, толғақтарды қоздыру
Көп ұрықты жүктіліктің белгісі болып саналады:
Нәрестенің үш немесе одан көп ірі бөліктерінің болуы
Ұрықтың жамбаспен келуі
Нәресте қозғалысының шектелуі
Ұрықтың қиғаш және көлденең орналасуы
Көп сулық
Мерзімінен бұрын босану кезінде дистресс-синдромын алдын- алу мақсатында қолданатын глюкокортикоидтарды жүктіліктің .... мерзіміне дейін қолданады:
Жүктіліктің 34 аптасына дейін
Жүктіліктің 32 аптасына дейін
Жүктіліктің 36 аптасынадейін
Жүктіліктің 38 аптасынадейін
Жүктіліктің 40 аптасына дейін
Жүкті әйел перзентханаға ес түссіз жеткізілді. Туысқандарының айтуы бойынша әйел 6 күн бұрын бас ауыруына шағымданған.Қарағанда: сіресу қалпында, жағдайы ауыр, ес түссіз. Қан қысымы 180/100 мм. сб. б.,жатыр 31-32 аптаға сәйкес үлкен, ұрықтың жатуы ұзыннан, баспен. Ұрық жүрек соғысы анық, ретті 140 рет минутына, зәрі катетер арқылы 40 мл.
Сіздің диагнозыңыз:
Жүктілік 31-32 апта. Эклампсия. Кома
Жүктілік 31-32 апта. Вирусты менингит
Жүктілік 31-32 апта. Преэклампсия ауыр дәрежесі
Жүктілік 31-32 апта. Өткір мый қан айналым бұзылысы
Жүктілік 31-32 апта. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Партограммада жатыр мойнының ашылуы .... белгімен белгіленеді:
«Х»
«О»
«М»
«А»
«I»
Партограммада нәресте басының орналасуы .... белгімен белгіленеді:
«О»
«Х»
«М»
«А»
«I»
Партограммада жасыл қағанақ суы ..... белгімен белгіленеді:
«М»
«О»
«Х»
«С»
«I»
Партограммада бүтін қағанақ қуығы ..... символмен белгіленеді:
«I»
«О»
«Х»
«М»
«С»
Партограммада мөлдір қағанақ суы ..... символмен белгіленеді:
«С»
«О»
«Х»
«М»
«А»
Төменде көрсетілген параметрлердің ...... партограммада белгіленбейді:
Нәрестенің қозғалысы
Нәрестенің жүрек соғысы
Қағанақ суының түсі
Нәресте басының конфигурациясы
Нәресте басының жылжуы
Партограммада көрсетілген қай параметр нәрестенің гипоксиясын диагностикалауға көмектеседі:
Қағанақ суының түсі
Жатыр мойнының ашылу динамикасы
Толғақ сипаттамасы
Нәресте басының конфигурациясы
Нәресте басының жылжуы
Партограммада нәресте басының конфигурациясы«+++» белгіленген.
Ол нені көрсетеді:
Ана жамбас өлшемдері мен нәресте басының сәйкес келмеуін
Босану ырғағы жақсы
Босанудың II кезеңінің басталуын
Толғақтардың жеткіліксіздігін
Ана жамбас өлшемдері мен нәресте басының сәйкес келуін
Нәресте басының орналасуын партограммада .... уақыттан соң белгілейді:
4 сағат
2 сағат
3 сағат
5 сағат
6 сағат
Партограммада нәрестенің жүрек соғу жиілігін ..... уақыт сайын белгілеп отырады:
30 минут
10 минут
15 минут
20 минут
25 минут
Партограммада толғақтардың жиілігі мен сипатын .... уақыт сайын белгілеп отырады:
30 минут.
10 минут
20 минут
40 минут
50 минут
Босанудың I кезеңінің латентті фазасында жатыр мойнының ашылуы қаншаға тең:
3 см
1 см
2 см
5 см
6 см
Партограммада физиологиялық босануда артериальды қан қысымы мен пульсті қанша уақыт жиілікте белгілеп отырады:
1 сағат
30 минут
2 сағат
3 сағат
4 сағат
Партограммада физиологиялық босануда босанушының дене қызуын ...... уақыт сайын белгілеп отырады:
4 сағат
1 сағат
2 сағат
3 сағат
5 сағат
Партограммада әлсіз толғақтар ... белгіленеді:
Нүктелермен
Қиғаш штрихпен
Тұтас бояумен
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
Партограммада орташа күштегі толғақтар қалай белгіленеді:
Қиғаш штрихпен
Нүктелермен
Тұтас бояумен
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
Партограммада күшті толғақтар қалай белгіленеді:
Тұтас бояумен
Нүктелермен
Қиғаш штрихпен
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері әлсіз сезіледі, бас сүйектері бір-бірімен жанаспайды. Бұл партограммада ... белгіленед:
(0)
(-)
(+)
(++)
(+++)
Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бір-бірімен жанасады. Бұл партограммада ... белгіленеді::
(+)
(-)
(0)
(++)
(+++)
Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бірінің үстіне бірі кіреді. Бұл партограммада .... белгіленеді:
(++)
(-)
(0)
(+)
(+++)
Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бірінің үстіне бірі айқын кіреді. Бұл партограммада .... белгіленеді
(+++)
(-)
(0)
(+)
(++)
Партограммада «әрекет» сызығы ..... орналасқан:
«Бақылау» сызығының 4 сағаттан кейін оң жағында
«Бақылау» сызығының 3 сағаттан кейін оң жағында
«Бақылау» сызығының 5 сағаттан кейін сол жағында
«Бақылау» сызығының 6 сағаттан кейін сол жағында
«Бақылау» сызығының 2 сағаттан кейін оң жағында
Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 2 торша көлденең штрихпен боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Орташа күштегі 2 толғақ
Әлсіз күштегі 2 толғақ
Күшті күштегі 2 толғақ
Ретсіз, әлсіз толғақ
Прелиминарлы толғақтар
Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 4 торша көлденең штрихпен боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Орташа күштегі 4 толғақ
Әлсіз күштегі 4 толғақ
Күшті күштегі 4 толғақ
Ретті, әлсіз толғақ
Прелиминарлы толғақтар
Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 1 торша тұтас боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Күшті күштегі 5 толғақ
Әлсіз күштегі 5 толғақ
Орташа күштегі 5 толғақ
Әлсіз толғақ
Ретсіз күшенулер
Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 3 торша тұтас боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
40-45 секундтан 3 толғақ
5-10 секундтан 3 толғақ
15-20 секундтан 3 толғақ
25-30 секундтан 3 толғақ
30-35 секундтан 3 толғақ
Тұңғыш жүкті Н., 22 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 39-40 апта. Объективті: толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың II кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.
Қайта жүкті Н., 23 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті толғақтар әр 4-5 минут сайын ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы . Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. , Босанудың II кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.
Қайта жүкті Н., 33 жаста, перзентханаға 6 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті: толғақтар әр 2-3 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күшену сипатта. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, нәресте басымен жатыр, үлкен сегментімен кіші жамбастың кіреберіс жазықтығында орналасқан. Диагноз:
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңі
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы . Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.
Тұңғыш босанушы К., 24 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 4-5 сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 5 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:
Жеткілікті жетілген
Монотонды жетілген
Тез жетілген
Орташа жетілген
Жеттілуі жеткіліксіз
Босанушы К., 29 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 5-6 сайын, ұзақтығы 30 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:
Жетілуі жеткіліксіз
Монотонды жетілген
Тез жетілген
Орташа жетілген
Жеткілікті жетілген
Тұңғыш босанушы К., 26 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 7 см. Босану қарқынын бағалаңыз:
Жеткілікті жетілген
Монотонды жетілген
Тез жетілген
Орташа жетілген
Жетілуі жеткіліксіз
Тұңғыш босанушы К., 23 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 6 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Соңғы сағатта толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35-40 секундтан. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 6 см. Босану қарқынын бағалаңыз:
Жетілуі жеткіліксіз
Монотонды жетілген
Тез жетілген
Орташа жетілген
Жеткілікті жетілген
Босанушы К., 27 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған.
Келесі қынаптық тексеруді ..... сағаттан соң жүргізеді:
4 сағат
2 сағат
3 сағат
5 сағат
6 сағат
...... биомеханизмде кіші жамбасқа нәресте басы үлкен қиғаш өлшеммен қондырылады:
Маңдаймен жатуында
Шүйдемен жатудың алдыңғы түрінде
Шүйдемен жатудың артқы түрінде
Алдыңғы баспен жатуында
Бетпен жатуында 
Көлденең-тар жамбаста негізгі өзгерістер:
Жамбастың көлденең өлшемдерінің тарылуы
Сегізкөз мүйісі жамбас қуысына шығып тұр
Мықын сүйегі қанатының ашылмауы
Сегізкөздің қалыңдауы және жайылуы
Жамбас шыға беріс өлшемінің үлғаюы
Келесі өлшемдер жамбастың қандай анатомиялық түріне сәйкес келеді D.Sp.-25 см, D.Cr.-28 см, D.Tr.-31 см, C.ext. -18 см, C.diag.-11 см:
Жай жалпақ жамбас
Қалыпты жамбас
Жалпақ рахит тәрізді жамбас
Жалпы біркелкі тарылған
Көлденең тарылған жамбас
Жай жалпақ жамбастың босану биомеханизмінде ерекшкліктері:
Асинклитикалық қондырылу, жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі
Жебе тәрізді жіктің қиғаш орналасуы, максимальді басының еңкеюі
Жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі
Бастың осьтен тыс қондырылуы, алдыңғы асинклитизм, басының шалқаюы
Бастың осьтен тыс қондырылуы, артқы асинклитизм
Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 42 аптасы.Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:
Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау
Амниотомия
Босануды стимуляциялау
Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
Босануды стимуляциялау, эффектісі болмаса - кесар тілігі операциясы
Алғаш босанушы әйел Н., 23 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:
Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау
Амниотомия
Босануды стимуляциялау
Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
Акушерлік ұйқы- демалу
Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: босанушы шаршаған, ұйқысы келеді. Нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына.Қағанақ қуығы бүтін. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0.Дәрігер тактикасы:
Акушерлік ұйқы- демалу
Амниотомия
Босануды стимуляциялау
Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау
Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
Вастеннің оң белгісі білдіреді:
Клиникалық тар жамбасты
Босанудың I кезеңінің біріншілік әлсіздігін
Босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігін
Күшенудің әлсіздігін
Басталған жатыр жыртылуын
Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің көлденең жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:
Жедел кесар тілігі
Нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу
Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Жоспарлы кесар тілігі
Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің қиғаш жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:
Жедел кесар тілігі
Босануды консервативті жүргізу, нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу
Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Жоспарлы кесар тілігі
Мерзімі жеткен қайта босанушы әйелдің диагнозы: Егіз жүктілік. Нәрестелердің жамбаспен жатуы. Дәрігердің тактикасы:
Жоспарлы кесар тілігі
Босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі диагностикаланғанда босануды кесар тілігі арқылы шешу
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде нәрестенің аяқпен экстракциясын жасау
Босануды консервативті жүргізу, акушерлік асқынулар дамыса, босануды кесар тілігі арқылы шешу
Жедел кесар тілігі
Босану әрекетінің дискординациясы-бұл:
Төмендегіш үштік градиенттің бұзылуы
Жатырдың жиырылуы жатыр түбінен басталады
Жатырдың жиырылуы жатырдың оң жақ бұрышынан басталады
Жатырдың жиырылуы жатырдың сол жақ бұрышынан басталады
Барлық жатыр мускулатурасының жиырылуы
Нәресте басының ұзақ уақыт бір жазықтықта тұруы... алып келеді.
Зәр жыныс жолдарында жыланкөз түзілуіне
Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігіне
Жатыр қуысының індеттелуіне
Жатырдың жыртылуына
Құрсақ қуысына қан кетуге
Анемияның ауыр дәрежесімен босанған көп босанушы әйелде босанғаннан кейінгі кезеңде қан шығыны 150 мл-ге жетті, бала жолдасының бөліну белгілері бар. Сіздің тактикаңыз:
Абуладзе бойынша бала жолдасын бөлу
Кіндіктен тартып бала жолдасын бөлу
Күту тактикасы
Бала жолдасын қолмен бөлу және оны шығары
Окситоцин енгізу
Бала жолдасы дефекті анықталғанда дәрігер тактикасы:
Бала жолдасы қалдықтарын қолмен бөлу және шығару
Жатыр мойнын айнамен қарау, жалпы қан анализі
Креде-Лазеревич әдісімен бала жолдасының қалдықтарын алу
Бала жолдасының қалдықтарын инструментальді алу
Бала жолдасының қалдықтарын Абуладзе әдісі бойынша бөлу
Босанудан кейінгі ерте кезеңдегі гипотониялық қан кету кезінде хирургиялық гемостаздың нұсқасы:
Қан шығынына байланысты әрбір нұсқа орынды
Жатырдың қынап үстілік ампутациясы
Жатыр экстирпациясы
Аналық без, жатыр, ішкі мықын артерияларын байлау
Б Линч бойынша компрессионды тігіс салу
Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ . Болжам диагноз:
Бала жолдасының толық тығыз жабысуы
Физиологиялық босанудан кейінгі кезең
Жатырдың айналуы
Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі
Бала жолдасының жартылай тығыз жабысуы
Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 900,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 90/50 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:
Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың II сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың III сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету.
Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ . Болжам диагноз:
Бала жолдасының толық тығыз жабысуы, бала жолдасының шынайы өсуі
Бала жолдасының толық емес бекуі
Бала жолдасының қысылуы
Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі
Жатыр атониясы
Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 700,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 110/70 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:
Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. ТІШҰ-синдромы.
Жұбайлар жанұя жоспарлау кабинетіне инвазивті емес, қауіпсіз контрацепция бойынша консультацияға келді. Анамнез : әйел - 30 жаста, жұбайы – 37 жаста, дені сау 2 баласы бар.
Қай әдіс ЕҢ жоғары контрацепциялық әсерге ие:


гормоналдық
күнтізбелік
спермицидтер
тосқауылдық
үзілген жыныстық қатынас
Жұбайлар жанұя жоспарлау кабинетіне консультацияға келді. Қазіргі күні тосқауылдық әдісті қолданады.
Қай әдіс ЕҢ төменгі контрацепциялық әсерге ие:
спермицидтер
мүшеқаптар
жатырішілік контрацепция
хирургиялық стерилизация
гормональдық контрацепция
Науқас 26 жаста, қорғалмаған жыныстық қатынаста болған, жүктілікті қаламайды.
Қандай ЕҢ тиімді жедел контрацепциялық препаратарды қолдануға болады?
эскапел, постинор
ярина, джесс
новинет, регулон
марвелон, мерсилон
экслютон, прогинова
Әйел жанұя жоспарлау кабинетіне консультацияға келді. Анамнез: жыныстық қатынаста ретсіз, тұрақты жыныс парнеры жоқ, жедел контрацепцияны колданады
1 жыл ішінде поскоиталдық гормоналдық контрацепцияны колдану ЕҢ жиілігі......
1-2 рет
3-4 рет
5-6 рет
7-8 рет
9-10 рет
Науқас 20 жаста, жанұя жоспарлау кабинетіне консультацияға келді. Анамнез: тұрмыс құрмаған, тұрақты жыныс парнеры бар, етеккір циклі қалыпты. Микродозалық гормоналдық контрацепция тағайындалды.
Тағайындалған контрацепцияның ЕҢ тиімді этинилэстрадиол (мкг/тәулігіне) концентрациясы:
15-20
5-10
25-30
35-40
45-50
Әйелде кезекті косарланған гормоналдық контрацептивті қабылдағаннан кейін 30мин ішінде құсу болды. Контрацептивтік эффект үшін уайымдайды. Төмендегі көрсеткіштердің ішіндегі ЕҢ сенімділік тудыратын контрацепция:
1 таблетканы сол күні қайта қабылдау
контрацептив
2 таб келесі күні қабылдау
2таблетканы сол кун кайта кабылдау
контрацептив қабылдау кестесін қадағалау
Науқас 28 жаста, 3 менструалдық цикл кезінде базальдық температура өлшеген.
Суретте көрсетілген базальды температураның кестесі, етеккір циклының қай түрлеріне Ең тән болып табылады:



физиологиялық
гиполютеинизмге
гиперлютеинизмге
фолликулалар атрезиясына
фолликулалар персистенциясына
Науқас 28 жаста, 3 менструалдық цикл кезінде базальдық температура өлшеген.
Суретте көрсетілген базальды температураның кестесі, етеккір циклының қай түрлеріне Ең тән болып табылады:



лютеинді фазаның қысқаруына
лютеинді фазаның ұзаруына
фолликулалар персистенциясына
фолликулярлы фазаның ұзаруына
фолликулярлы фазаның қысқаруына
Науқас 36жаста, екіншілік бедеулікпен 3 менструалдық цикл кезінде базальдық температура өлшеген.
Суретте көрсетілген базальды температураның кестесі, етеккір циклының .... түрлеріне Ең тән болып табылады:



гиперлютеинизмге
физиологиялық
гиполютеинизмге
фолликулалар атрезиясына
фолликулалар персистенциясына
Науқас 27 жаста, біріншілік бедеулікпен 3 менструалдық цикл кезінде базальдық температура өлшеген.
Суретте көрсетілген базальды температураның кестесі, етеккір циклының қай түрлеріне Ең тән болып табылады:
фолликулярлы фазаның қысқаруына
гиполютеинизмге
гиперлютеинизмге
фолликулалар атрезиясына
фолликулалар персистенциясына
Науқас 23 жаста, бедеулікпен 3 менструалдық цикл кезінде базальдық температура өлшеген.
Суретте көрсетілген базальды температураның кестесі, етеккір циклының қай түрлеріне Ең тән болып табылады:



фолликулалар персистенциясына
гиполютеинизмге
гиперлютеинизмге
фолликулалар атрезиясына
фолликулинді фазаның қысқаруына


Науқас 29 жаста, біріншілік бедеулікпен 3 менструалдық цикл кезінде базальдық температура өлшеген.
Суретте көрсетілген базальды температураның кестесі, етеккір циклының қай түрлеріне Ең тән болып табылады:

фолликулалар атрезиясына
физиологиялық
гиполютеинизмге
гиперлютеинизмге
фолликулалар персистенциясына


Науқас 28 жаста, жедел екі жақты сальпингоофорит, жедел эндоцервицитпен цервикалды өзектен алынған жағындыны бактериоскопиялық тексергенде: жасуша ішінде және жасушадан тыс орналасқан грам-теріс диплококктар анықталды.
Қабынудың Ең болжамалы қоздырғышы қандай:
Neisseria gonorrhoeae
Escherichia coli
Candida albicans
Streptococcus aureus
Trichomonas vaginalis
Жедел пиелонефритке карсы жүргізілген антибактериалдық терапиядан кейін, ауруда вульваның қышынуы және көп мөлшерде «ірімшік» тәрізді бөлінділер пайда болды.
ЕҢ мүмкін болатын ауру қоздырғышы:
Candida albicans
Escherichiacoli
Streptococcus aureus
Trichomonas vaginalis
Streptococcus pyogenes
Науқас 26 жаста, сүт бездерінің ісінуі және ауыруына, бет және тізелерінің ісінуіне, ішінің кебуіне шағымданып гинекологың қабылдауына келді. Көрсетілген симптомдар менструациялық циклдың II фазасында пайда болып, менструациядан кейін кетеді.
Етеккіралды синдромның ..... түрі ЕҢ тән болып табылады?
ісіну
криздік
атипиялық
цефалгиялық
нейропсихикалық
Науқас 19 жаста, сессия кезінде пайда болған ашушаңдыққа, күйгеліктікке, нашар ұйықтауына, бас ауыруына, шағымданды. Аталған симптомдар етеккірге дейін пайда болып, етеккірден кейін кететінін айтты.
Бұл жағдай ... синдромның Ең тән белгілері болып табылады?
етеккіралды
диэнцефальді
Иценко-Кушинг
Шерешевский-Тернер
аналық бездің гиперстимуляциясы
Науқас 55 жаста, соңғы 2 жылда ашушаңдық, күйгеліктік, нашар ұйықтауы, бас ауыруы мазалайтынын айтты. Терапевт пен невропатологтың емі натижесіз болған.
Науқасқа .... синдром ЕҢ тән?
климактериялық
диэнцефальді
Иценко-Кушинг
Шерешевский-Тернер
аналық бездің гиперстимуляциясы
Науқас 31 жаста, соңғы жыл ішінде менструация алдында апта бұрын сүт бездерінің ісінуіне, ашушаңдыққа, көңіл күйінің тез өзгеруіне шағымданды.
Науқасқа .... синдром ЕҢ тән:
етеккіралды
аналық бездің семуі
вегетотамырлық дистония
ұстамалы
дисменорея
Науқас 53жаста, 1,5 жыл постменопаузадан кейін жиі зәр шығару, зәр ұстамауы, ұйқысының бұзылуы, күйбелЕҢдік, өзіне сенімсіздік, себепсіз қорқыныш сезіміне шағымданды.
Науқасқа .... синдром ЕҢ тән:
климактерикалық
созылмалы жамбас ауруы
аналық бездің семуі
посткастрациялық
диэнцефалдық
Науқас 36 жаста, 8 ай бойы екіншілік аменорея, тәулігіне 10-15 ретке дейін болатын «құйылулар», тершеңдік мазалайды. Дене бітімі нормостениялық, бойы 160 см, салмағы 65 кг, сүт бездері дамыған, сыртқы және ішкі жыныс мүшелері ерекшесіз. ФСГ және ЛГ деңгейі – жоғары.
Науқасқа ..... синдром ЕҢ тән:
посткастрационды
етеккіралды
климактериялық
аналық безінің семуі
аналық безінің резисттентілік синдромы
Студент 20 жаста, тұрмыста, жанұя жоспарлау кабинетіне келіп, 2 жыл көлеміне арналған тиімді контрацепция түрін қалайтынын айтты. Анамнез: менструациялық цикл ретті, 19 жастан жыныстық қатынаста, тосқауылдық контрацепция түрін қолданады, жүктілік болмаған.
Контрацепцияның ЕҢ тиімді әдісі:
қосарланған оралды
тосқауылдық
күнтізбелік
жатырішілік спираль
таза инъекционды прогестиндер
Науқас 22 жаста, дене салмағының индексі 35, жанұя жоспарлау кабинетіне келіп, метаболизмге әсер етпейтін контрацепция түрін қалайтынын айтты. Анамнез: ментруациялық циклі өзгеріссіз, тұрмыс құрмаған, жыныстық қатынаста 20 жастан, 2-3 рет айына, жүктілік болмаған, жыныстық партнерында латекске аллергиялық реакциясы бар.
Контрацепцияның ЕҢ тиімді әдісі:
спермицидтер
мушеқап
таза гестагендер
теріастылық имплант
жатырішілік контрацептив
Науқас 29 жаста, тұрмыста, екінші баласын емізуді тоқтатқаннан кейін, жанұя жоспарлау кабинетіне консультацияға келді. Анамнез: созылмалы гастрит. Ұзақ уақытқа арналған, тиімді, қайтымды контрацепция түрін қалайтынын айтты.
Аталған контрацепцияның ЕҢ тиімді әдісі:
жатырішілік
тосқауылдық әдіс
таза прогестагендер
қосарланған оралды
лактациялық аменорея әдісі


АИТЖ-мен инфицирленген жұбайлар жанұя жоспарлау кабинетіне консультацияға келді, Ұзақ уақытқа арналған, тиімді контрацепция түрін қалайтынын айтты. Анамнез: жұбайлар жасы 35 және 36 жас, екі дені сау балалары бар, келешекте жүктілікті жоспарламайды.
Аталған контрацепцияның ЕҢ тиімді әдісі:
ерікті хирургиялық стерилизация
тосқауылдық
спермицидтер
гормональдық
жатырішілік контрацептив
Сексуальды белсенді қызбала 16 жаста, жиі жыныс парнерларын ауыстырады. Жыныстық жолмен берілетін инфекция түрлерінен қорғайтын контрацепция түрін қалайтынын айтты.
Аталған контрацепцияның ЕҢ тиімді әдіс:і
мүшеқап
биологияық
үзілген жыныстық акт
жатырішілік контрацепция
гормоналдық контрацепция
Науқас 25 жаста, босанғаннан кейін 6 айда жанұя жоспарлау кабинетіне консультацияға келді. Баласын аралас тамақтанырады. 2 жыл көлеміне арналған тиімді контрацепция түрін қалайды. Анамнез: Созылмалы сальпингоофорит.
Аталған контрацепцияның ЕҢ тиімді әдісі:
таза прогестинді контрацептив
лактациялық аменорея
жатырішілік контрацепция
ерікті хирургиялық стерилизация
қосарланған оралды контрацепция
Науқас 36 жаста, тұрмыста, бірінші босанудан кейін жанұя жоспарлау кабинетіне консультацияға келді. Ұзақ уақытқа арналған, тиімді контрацепция түрін қалайтынын айтты. Анамнез: жатырдан тыс жүктілік кезінде жасалған солжақтық тубэктомия, баласы 1 жаста, емшекпен емізуден шығарған .
Аталған контрацепцияның ЕҢ тиімді әдісі:
қосарланған оралды
тосқауылдық
таза прогестагенді
лактациялық аменорея
жатырішілік
Әйел 3 айлық баласын емшекпен емізуде.
Аталған контрацепцияның әйелге ЕҢ тиімді әдісі:
лактациялық аменорея әдісі
жатырішілік контрацепция
таза прогестинді контрацептив
ерікті хирургиялық стерилизация
қосарланған оралды контрацепция
Науқас 50 жаста, етеккірі 3 айға кідіргеннен кейін жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, бөлінділер қанды. Қынаптық зерттеуде: жатыр және жатыр қосалқылар өзгеріссіз.
ЕҢ ықтималды диагноз:
климактериялық кезеңдегі аномальді жатырдан қан кету
репродуктивті кезеңдегі аномальді жатырдан қан кету
субмукозды жатыр миомасы
цервикальды канал полипы
аденомиоз
Науқас 15 жаста, 2 апта бойы жыныс жолдарынан көлемді қан кетуге шағымданып, гинекология бөліміне түсті. Анамнез: менархе 14жастан, менструалдық цикл қалыптаспаған, соңғы етеккірі 3 ай бұрын келген. Ректальды зерттеуде: жатыр көлемі жасына сай, қосалқылар анықталмайды.
ЕҢ ықтималды диагноз:
ювенильді аномальді жатырдан қан кету
Верльгоф ауруы
Виллебранд ауруы
аналық бездің жарылуы
аналық без апоплексиясы
Науқас 16 жаста, етеккірінің жоқтығына шағымданады. Объективті: бойы 145 сантиметр, екіншілік жыныс белгілері қалыпты, мойны қысқа, “қанаттәрізді” қыртысталған, Ультрадыбыстық зерттеуде: жатыр гипплазиясы, аналық безде фолликула жоқ. Кариотип 45Х0.
Аталған синдромдардың ...... науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
Шерешевский-Тернер бойынша
Шихан бойынша
Симмондс бойынша
Иценко-Кушинг бойынша
Киари-Фроммел бойынша
Науқас 16 жаста, біріншілік аменорея. Объективті: дене бітімі нормостениялық, сүт бездері дұрыс дамыған, сыртқы жыныс мүшелерінің дамуы әйел типті, қыздық перде бүтіндігі бұзылмаған. Ректо-абдоминальды зерттеуде: жатыр мен жатыр мойны пальпацияланбайды, олардың жоқтығы ультрадыбыстық зерттеуде дәлелденген.
Аталған синдромдардың ..... науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
тестикулярлы феминизацияға
галактореяға
гипопитуитаризмге
гипофизарлы кахексияға
гонадалар дисгенезиясына
Науқас 26 жаста, лактацияны тоқтатқаннан кейін 1,5 жыл бойы менструацияның жоқтығына шағымданды. Анамнез: 2жыл бұрын босану кезінде атониялық қан кетіп, 1000,0 мл көлемінде қан жоғалтқан. Консервативті гемостаз жүргізген. Босанғаннан кейін гипогалактияға байланысты 6 айда емшекпен емізуді тоқтатқан. Болжам диагноз: гипофизарлы генезге байланысты екіншілік, шынайы аменорея.
Аталған синдромдардың ..... науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
Шихан бойынша
Моррис бойынша
Киари-Фроммел бойынша
Иценко-Кушинг бойынша
Штейн-Левентал бойынша
Босанған әйел 30 жаста, босанғаннан кейінгі период сепсиспен асқынды. Босанғаннан кейін 6 айда дене салмағы төмендеп, агалактия байқалды. Объективті: дене салмағының индексі 18, гипотония, брадикардия, гонадотропты, тиреоидты және стероидты гормондар көлемінің төмендеуі.
Аталған синдромдардың .... науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
Симмондс бойынша
Шихан бойынша
Киари-Фроммел бойынша
Иценко-Кушинг бойынша
Штейн –Левентал бойынша
Науқас 30 жаста, біріншілік бедеулік және семіздік, ЛГ/ФСГ=3 қатынасына ТЕҢ. Кіші жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуінде: жатыр гипоплазиясы, аналық без көлемінің 10 см3 үлкеюі.
Аталған синдромдардың ...... науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
Штейн-Левентал бойынша
Шихан бойынша
Симмондс бойынша
Иценко-Кушинг бойынша
Киари-Фроммел бойынша
Науқас 25жаста, 2 жыл көлемінде жүктіліктің болмауына, аз және қысқы менструациянын болуына шағымданды. Анамнез: менструация 13 жастан, соңғы 2 жылда 12 апта кезінде болған өздігінен түсік тастаудан кейін гипо- олигоменорея, кейін постаборттық период ұрық қалдығының жатырішінде қалуы, эндометрит және жатыр ішін қайта қырумен аяқталды. Репродуктивті және тиреоидті гормондар қалыпты, прогестерон пробасы теріс, жұбайының дені сау.
Аталған синдромдардың қайсысы науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
Ашерман бойынша
Шихан бойынша
Симмондс бойынша
Иценко-Кушинга бойынша
Киари-Фроммеля бойынша
Науқас 36 жаста, 8 ай бойы екіншілік аменорея, тәулігіне 10-15 ретке дейін «құйылулар», тершЕҢдік мазалайды. Дене бітімі нормостениялық, бойы 160 см, салмағы 65 кг, сүт бездері дамыған, сыртқы және ішкі жыныс мүшелері ерекшесіз. ФСГ және ЛГ деңгейі – жоғары.
Аталған синдромдардың қайсысы науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
резисттенті аналық безінің синдромы
етеккір алды синдромы
климактериялық синдромы
посткастрациялық синдромы
аналық безінің семуі синдромы
30 жастағы науқас екіншілік аменореямен, біріншілік бедеулікке шағымданады, күніне 15 ретке дейін «құйылуларға», 6 ай бойы тершеңдіктің күшеюіне шағымданады. Анамнезінде аутоиммунды тиреоидит. Объективті: дене салмағының индексі 23, сүт бездері дамыған, сыртқы және ішкі жыныс мүшелері қалыпты. FSH және LH деңгейлері жоғарылайды.
Осы клиникалық көрініске сәйкес келетін ЕҢ ықтимал синдром қандай?
климаксиялық
кастрациядан кейінгі
етеккір алды
аналық бездердің тозуы
резистентті аналық бездер
Науқас 30жаста, екіншілік аменорея, сүт бездерінен ақ түсті сұйықтықтың бөлінуіне, бас ауруына, 6ай ішіне көз көруінің нашарлауына шағымданады. Объективті: дене салмағының индексі 23, сүт бездері қанағаттанарлық дамыған, сүт бездерін сығу кезінде сүт бөлінеді, сыртқы және ішкі жыныс органдары қалыпты дамыған.
Аталған синдромдардың ...... науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
Киари-Фроммел бойынша
Моррис бойынша
Симмондс бойынша
Иценко-Кушинг бойынша
Штейн-Левентал бойынша
Науқас 35 жаста, 8 ай бойы менструациясының келмеуіне, бас ауруына шағымданды. Объективті: артық тамақтану, дене салмағының индексі 32, гирсутизм, АД 160/100 мм рт ст, сүт бездері қанағаттанарлық дамыған, көкшіл іш терісінде созылулары, сыртқы және ішкі жыныс органдары қалыпты дамыған.
Аталған синдромдардың ..... науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
Иценко-Кушинг бойынша
Моррис бойынша
Симмондс бойынша
Киари-Фроммел бойынша
Штейн-Левентал бойынша
Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм рт ст. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
аналық без апоплексиясы, анемияық формасы
сальпингоофорит
үзілген түтіктік жүктілік
ерте өздігінен түсік тастау
аналық без апоплексиясы , ауыру формасы
Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 80 рет 1 минутына, АД 100/70 мм рт ст. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Анализ: гемоглобин 125 г/л, эритроцит 3,9х1012/л.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
аналық без апоплексиясы , ауыру формасы
сальпингоофорит
үзілген түтіктік жүктілік
ерте өздігінен түсік тастау
аналық без апоплексиясы, анемияық формасы
Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 14-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 80 рет 1 минутына, АД 100/70 мм рт ст. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, қосалқылар аймағы аурусыз. Анализ: гемоглобин 120 г/л, эритроцит 3,8х1012/л.
Қандай зерттеу әдісі ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
ультрасонография
гистероскопия
кіші жамбас мүшелерінің МРТ
артқы күмбез арқылы іш аймағының пункциясы
жатырды диагностикалық қыру
Науқас 19 жаста, әлсіздікке, бас айналуға, іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезіміне шағымданды. Анамнез: етеккірдің 20-шы куні ауыру сезімі басталған, 3ай бұрын ультрасонографияда көлемі 6,0 см сол жақ аналық бездің фолликулярлық ісігі анықталған. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, аурусыз. Сол жақ қосалқы аймағында ауыру сезімі, бос сұйықтық, қатаю байқалады.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
аналық без ісігінің жарылуы
аналық без ісігі аяқшаларының айналуы
жатырдан тыс жүктілік
жедел сальпингоофорит
аналық без апоплексиясы
Науқас 52 жаста, іштің төменгі бөлігіндегіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тәулікте дене температурасы 390С, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнез: 1жыл менопауза, ЖІС экспозициясы 10жыл, алынбаған. Объективті: тері жабындылары бөзарған, іш аймағының қозуы оң. Қынаптық зерттеуде: сыртқы күмбез жабық, ЖІС жібі, іш аймағының қатты ауыру сезіміне байланысты жатыр және жатыр қосалқылары анықталмайды.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
пельвиоперитонит
жедел эндометрит
жедел метроэндометрит
жедел сальпингоофорит
тубоовариальды абсцесс
Науқас 36 жаста, іш аймағындағы ауру сезімі мен кебуіне, дене қызуының жоғарылауына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Анамнезінен: миома 3 жыл көлемінде. Объективті: тері жамылғыларының гиперемиясы, гипертермия 380С, тілі құрғақ, тахикардия, ішінің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Жатыры 12 см-ге дейін ұлғайған, кедір-бұдыр, консистенциясы біркелкі емес, жатыр түбінде ауру сезімді, аз қозғалатын түзіліс 5,0х5,5х6,0 см анықталды.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
миоматозды түйіннің некрозы
жатырдан тыс жүктілік
аналық без апоплексиясы
аналық без кистасының жыртылуы
аналық без ісігі аяқшаларының бұралуы
Зерттеу кезінде науқас ақ ірімшік тәрізді бөліндіге және аралықтың қышуына шағымданды. Анықталды: қынап шырышының гиперемиясы, көлемді бөліністер, амин тесті оң, қынаптық рН ортасы 5, микроскопиялық зерттеуде қынаптық бөлініс – «кілттік клеткалар».
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
бактериалды вагиноз
кандидозды вагинит
трихомонадты кольпит
спецификалық емес вагинит
қынаптағы бөгде затпен шақырылған вагинит
Науқаста көп мөлшердегі іріңді ақкір бөлінуіне шағымданады. Сыртқы жыныс жолдары дұрыс дамыған, қабыну процестері анықталмайды. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, көп мөлшерде, ісінген, көпіршіктенеді. Қынаптық зерттеуде: жатыр мен қосалқылар ерекшеліксіз.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
кольпит
параметрит
эндометрит
сальпингоофрит
пельвиоперитонит
Науқас 25жаста, аралықтың қышуына, «ірімшік» тәрізді бөлінділердің мазалауына шағымданады. Болжамалы диагноз: Кольпит.
Бірінші орында қандай зерттеу әдістері ең тән болып табылады:
бактериоскопиялық
клиникалық
вагиноскопиялық
кольпоцитологиялық
культуралық әдіс
Науқас 25 жаста, айнамен қарағанда: жатыр мойнының сыртқы күмбезінде көлемі 2х3 см, жыныстық қатынас кезінде қанайтын гиперемия байқалады.
Аталғандардын ішінде ЕҢ тиімді зерттеу әдісі:
кеңейтілген кольпоскопия
гистероскопия
АПВ және ҚВГ зерттеу
қарапайым кольпоскопия
жатыр мойнының биопсиясы
Науқас 42 жаста, гинекология бөлімшесіне жыныс жолдарынан аномальды қан кетумен госпитализацияланды. ЕҢ тиімді ем тактикасы:
гистероскопия, жатыр қуысынан диагностикалық қырынды алу
гормональды гемостаз
утеротоникалық терапия
циклдік гормонотерапия
гемостакалық терапия, гемотрансфузия
Науқас 46 жаста, аномальды жатырдан қан кетумен түсті. Кіші жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу кезінде эндометрий гиперплазиясы анықталған. Гистероскопия, жатыр қуысынан диагностикалық қырынды алынды. Гистологиялық зерттеуде: атипиясыз эндометрий гиперплазиясы анықталды.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
гестагендер
витаминдер
КОКтар
андрогендер
ГнРГ агонистері


Науқас 52 жаста, 4 ай көлемінде менструациясы келмеген. Жыныс жолдарында көлемді қанды бөліністер бар.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
жатыр қуысынан диагностикалық қырынды алу
утеротоникалық және гемостатикалық терапия
диагностикалық гистероскопия
гормональды гемостаз және гормонотерапия
гемостатикалық терапия және циклдық гормонотерапия
Науқас 54 жаста, аномальды жатырдан қан кетумен жатыр қуысынан диагностикалық қырынды алынды. Гистологиялық зерттеуде: атипиясыз қарапайым эндометрий гиперплазиясы анықталды.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
гестагендер
КОКтар бақылау
андрогендер
витаминдер
ГнРГ агонистері
Науқас 36 жаста, кезекті менструациядан кейін жыныс жолдарынан көлемді қан кетуге шағымданып, көп профильды аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне госпитализацияланды.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
жатыр қуысынан диагностикалық қырынды алу
утеротоникалық және гемостатикалық терапия
диагностикалық гистероскопия және эндометрия аблациясы
гормональды гемостаз және гормонотерапия
гемостатикалқ терапия и циклдық гормонотерапия
Науқас 49 жаста, етеккірі 3 айға кідіргеннен кейін жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, бөлінділер қанды. Қынаптық зерттеуде: жатыр және жатыр қосалқылар өзгеріссіз. ЕҢ тиімді дәрігер тактикасы:
жатыр қуысын диагностикалық қыру
аспирационды биопсия
жатыр мойнының биопсиясы
жатыр қосалқыларымен экстирпациясы
гистероскопия және эндометрия аблациясы
Науқас 60 жаста, 10жыл постменопаузадан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінсітер келген. Айнамен қарағанда: жатыр мойны және қынап шырышы визуальды өзгермеген, вагинальды қарағанда: жатыр және жатыр қосалқылары жасына сай.
ЕҢ тиімді дәрігер тактикасы:
гистероскопия, цервикалды канал мен жатырдан диагностикалық қырынды алу
гемостатикалық терапия
цервикалды каналдан қырынды алу
гистероскопия және эндометрия аблациясы
жатыр қуысынан диагностикалық қырынды алу
Науқас 58 жаста, 5жыл постменопаузадан кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністер келген. Айнамен қарағанда: жатыр мойны және қынап шырышы визуальды өзгермеген, вагинальды қарағанда: жатыр және жатыр қосалқылары жасына сай. Гистероскопия және жатыр қуысын және цервикалды каналдан диагностикалық кырыды алынды.
ЕҢ тиімді дәрігер тактикасы:
жағындыны гистологиялық тексеру
эндометрия аблациясы
гемостатикалық терапия
гормондық гестагенмен емдеу
андрогенмен гормонотерапия
Науқас 40 жаста, етеккірінің бұзылуы, жыныс жолдарынан қанды бөліністердің бөлінуі мазалайды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны және қынап шырышы визуальды өзгермеген, вагинальды қарағанда: жатыр және жатыр қосалқылары өзгеріссіз.
ЕҢ тиімді дәрігер тактикасы:
жатыр қуысын диагностикалық қыру
гормональды гемостаз
гемостатикалық терапия
диагностикалық гистероскопия
цервикалды каналды диагностикалық қыру
Науқас 42 жаста, етеккірінің бұзылуы, жыныс жолдарынан қанды бөліністердің бөлінуі мазалайды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны және қынап шырышы визуальды өзгермеген, вагинальды қарағанда: жатыр және жатыр қосалқылары өзгеріссіз. Диагностикалық жатыр қуысынан қырынды алынды.
Әрі қарай жүргізілетін дәрігердін ЕҢ тиімді тактикасы
жағындыны гистологиялық тексеру
эндометрия аблациясы
гемостатикалық терапия
эстрогендермен гормонотерапия
андрогендермен гормонотерапия
Науқас 42 жаста, етеккірінің бұзылуы, жыныс жолдарынан қанды бөліністердің бөлінуі мазалайды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны және қынап шырышы визуальды өзгермеген, вагинальды қарағанда: жатыр және жатыр қосалқылары қалыпты. Диагностикалық жатыр қуысынан қырынды алынды. Гистологиялық зерттеуде: эндометридің атипиялық қарапайым гиперплазиясы
ЕҢ тиімді дәрігер тактикасы:
гормондық гестагенмен емдеу
эндометрия аблациясы
гемостатикалық терапия
андрогенмен гормонотерапия
ГнРГ агонистерімен гормонотерапия
Гинекологиялық бөлімшеге 16 жасар қызбала жыныс жолдарынан қанды бөліністердің 3ай етеккірдің кешігуінен кейінгі 2 апта бойы келуіне шағымданды. Анамнез: менархе 14жастан, менструалдық цикл тұрақталмаған. Ректалды қарауда: жатыр жасына сай, қосалқылар анықталмайды.
Емдеудің ЕҢ тиімді тактикасы:
гормоналды гемостаз
бақылау
гемостатиктер
утеротониктер
хирургиялық гемостаз
Науқас 16 жаста, біріншілік аменорея. Объективті: бойы 145 сантиметр, екіншілік жыныс белгілері ерекшеленбеген, мойынында «қанат» тәрізді иірім бар. Ультрадыбыстық зерттеуде: жатыр гипоплазиясы, аналық без фолликулалары жоқ.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
орын басушы гормонотерапия
эстрогендер
ГнРГ агонистері
таза гестагендер
қосарланған оральды контрацептивтер
Қызбала 13жаста, гинекология бөлімшесіне әр 28 күн сайын ішінің төменгі бөлігінің қайталана ауыратынына, еттеккірінің жоқтығына шағымданады. Сыртқы жыныс жолдарын қарағанда: үлкен және кіші ернеу қалыпты дамыған, қынап кіреберісінде көгерген, тесіксіз, созылмалы, ісіну байқалады. Пальпацияда сұйықтық анықталады.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
гименді ашу
гименді кесу
гименді коагуляциялау
гименді бужирлеу
ректальді тексеру
Науқас 27жаста, айнамен қарағанда: жатыр мойнында шекарасы анық көрінетін, йод бояуын қабылдамайтын, сірке суымен өңдеуде нүктелі тамырланған аймақтар анықталды.
ЕҢ тиімді диагноз:
лейкоплакия
эктопия
папиллома
дисплазия
кондилома
Науқас 65 жаста, ультрадыбыстық зерттеуде эндометридің функционалдық қабатының қалыңдығы 0,8 см.
Аталған болжамалы диагноздардың қайсысы ЕҢ тән:
эндометрии гиперплазиясы
субмукозды жатыр миомасы
эндометрий атрофиясы
эндометрит
аденомиоз
Науқас 25 жаста менструалдық циклдың 14-ші күні жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезімі күрт пайда болған. Объективті: жағдайы орташа, тері жабындылары бозарған, пульс 100 рет 1 минутына, АД 90/60 мм рт ст. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағы ауру сезімді, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімді. Лапароскопияда: іш аймағында 300,0 мл қан, жатыр улкеймеген, оң аналық бездің жоғарғы полюсі 1,0 см жарылған, қан кетуде.
Операцияның Ең тән көлемі:
коагуляция
дриллинг
овариоэктомия
аднексэктомия
клин тәрізді резекция
Науқас 38 жаста, диагностикалық лапароскопия кезінде анықталды: жатыр қалыпты көлемде, өзгермеген, қос жақты қосалқылар қап тарізді ірінге толған, гиперемияланған. ЕҢ тиімді ем тактикасы:
қосжақты тубэктомия
қос жақты аналық безді алу
қос жақты туботоми, іш қуысын дренаждау
жатыр және қосалқылармен бірге экстирпациялау
түтіктермен қоса қынапүстілік жатыр ампутациясы


Науқас 25жста, біріншілік бедеулікпен, диагностикалық лапароскопия кезінде көлемі үлкейген, тегіс, тығыз қабатты қосжақты аналық без анықталды.
ЕҢ тиімді операция көлемі:
аналық без дриллингі
аналық безді алып тастау
аналық бз резекциясы
аднексэктомия
цистэктомия
Науқас 37 жаста, менструалдық циклдың 8-ші күні аяқастынан іштегі ауру сезімі, іштің кебуі, дене қызуының 37,8˚С көтерілуі, тілдің құрғауы, Щеткина-Блюмберг белгісінің оң екендігі байқалды. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жағында ауру сезімді, қозғалысы шектеулі, көлемі 11,0×12,0×13,0 см тығыз эластикалық түзіліс анықталды. Оперативті емнің Ең тән көлемі:
жатыр қосалқыларын алып тастау
кистаны алу
аналық безін алып тастау
аналық безінің резекциясы
кистаның құрамын аспирациялау
Науқас 30 жаста, аналық без кистасы екі ай бұрын анықталған, менструалдық циклдың 8-ші күні күрт физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, лоқсу, құсу пайда болды. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, жатырдың оң жағында тығыз эластикалық, көлемі 5,0х5,0х6,0 см түзіліс анықталды, ауру сезімді.
Оперативті емнің Ең тән көлемі:
оң жақтағы жатыр қосалқыларын алып тастау
оң жақтық цистэктомия
оң жақтағы аналық безін алып тастау
оң жақтағы аналық безінің резекциясы
аналық безі кистасының капсуласын алып тастау
Науқас 51жаста, етеккірі 9 ай кешіккенен кейін тәулігіне 10-15рет «құйылулар», тершеңдік, тахикардия, ашушаңдық, ұйқысының бұзылуы байқалды.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
орынбасушы гормональды терапия
физиотерапия
психотерапия
седативті терапия
кардиальды терапия
Науқас 25 жаста, сақтанбаған жыныстық қатынастан кейін аралық аймағында қышуы, ашу сезімі пайда болды. Сыртқы жыныс мүшелер ісінген, гиперемияланған. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, бөлінділер көп мөлшерде, іріңді. Қынаптық тексеруде: жатыр мен қосалқылары ерекшесіз. Жағындыда дрожжи анықталады.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы:
антимикотикалық терапия
антибактериалды терапия
вирусқа қарсы терапия
иммуномодуляторлар
витаминотерапия
Науқас 29жаста, жыныс жолдарынан көлемді бөліністер, қышыну мазалайды. Айнамен қарағанда: қынап шырышы гиперемияланған. Вагиналды қарауда: жатыр және қосалқылар ерекшесіз. Жағындыда: трихоманады.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы:
метронидазол препараттары
антимикотикалық терапия
антибактериалдық терапия
вирусқа қарсы терапия
иммуномодуляторлар
Науқас 25 жаста, «шіріген балық» иісіне тән, көп мөлшердегі ақкірге, сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы қышу сезімі мен күйдіру сезіміне шағымданады. Жағындыны бактериоскопиялық зерттеу кезінде гарднереллалар, «кілтті» жасушалар анықталды.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы ... .
метронидазол, қынап биоценозын қалпына келтіру
антимикотикалық препараттар, қынаптың биоценозын қалпына келтіру
калий перманганат ерітіндісімен қынаптық былаулау
фурациллин ерітіндісімен қынаптық былаулау
қынап биоценозын қалпына келтіру
Науқас 23 жаста, антибиотикотерапиядан кейінгі көп мөлшерде ақкірдің бөлінуіне, сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы қышу сезімі мен күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарап тексергенде: қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, көп мөлшерде «ұсақ», ақ түсті бөлінділері көрінеді.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы ... .
антимикотикалық препараттар, қынаптың биоценозын қалпына келтіру
калий перманганат ерітіндісімен қынапты былаулау
калий перманганат ерітіндісімен қынапты бүркіп жуу
метронидазол, қынап биоценозын қалпына келтіру
қынап биоценозын қалпына келтіру
Науқас 51жаста, етеккірі 9 ай кешіккенен кейін тәулігіне 10-15рет «құйылулар», тершеңдік, тахикардия, ашушаңдық, ұйқысының бұзылуы байқалды.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы ... .
гормональды терапия
физиотерапия
психотерапия
седативті терапия
кардиальді терапия
Науқас 32жаста, іштегі ауру сезімі мен кебуіне, дене қызуының жоғарылауына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Анамнезінен: 6 ай бұрын жатыр миомасы анықталды, жүктілікті жоспарлауда. Объективті: гипертермия 37,80С, тахикардия, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғайған, кедір бұдыр, жатыр түбінде ауру сезімді, аз қозғалатын түзіліс 5,0х6,0х7,0 см пальпацияланады.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы ... .
консервативті миомэктомия
оң жақтық овариоэктомия
оң жақтық аднексэктомия
жатырдың қосалқыларымен ампутациясы
жатырдың қосалқыларымен экстирпациясы
Науқас 38 жаста, аналық без кистасы екі ай бұрын анықталған, менструалдық циклдың 17-ші күні күрт физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, лоқсу, құсу пайда болды. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, жатырдың оң жағында тығыз эластикалық, көлемі 5,0х5,0х6,0 см түзіліс анықталды, ауру сезімді.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
оң жақ аднексэктомиясы
оң жақ цистэктомиясы
оң жақ овариоэктомиясы
оң жақ аналық без резекциясы
аналық без кистасының капсуласын алып тастау
Науқас 28жаста, интраэпителиальды жатыр мойнының ісігі анықталды.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
жатыр мойнының электроконизациясы
сәулелендіру
криодеструкция
электрокоагуляция
жатыр және қосалқылар экстирпациясы
Науқас 50жаста, ішінің төменгі бөлігінің ауыру сезімі, жыныс жолдарынан қанды бөліністер мазалайды. Диагноз: интраэпителиальды жатыр мойнының ісігі.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
жатыр және қосалқылар экстирпациясы
жатыр мойнының конизациясы
кеңейтілген жатыр экстирпациясы
жатыр мойнының криодеструкциясы
жатыр мойнының лазерлік вапоризациясы
Науқас 50жаста, ациклді жатырдан қан кетумен гистологиялық диагнозда: атипиялық эндометри гиперплазия.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
жатыр және қосалқылар экстирпациясы
сәулелендіру
гормоналдық терапия
эндометрия аблациясы
қынапүстілік жатыр ампутациясы
30 жасар жүкті әйелде диагноз қойылды: Жүктілік 8-9 апта. Carcinoma in situ.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
жүктілікті үзу және жатыр мойны конизациясы
жүктілікті үзу және сәулелендіру
жүктілікті үзу және жатыр экстирпациясы
жүктілікті жалғастыру және динамикада бақылау
кеңейтілген жатыр және қосалқылар экстирпациясы
Науқас 27жаста, жатыр мойнынан биопия алынды. Гистология результаты: Carcinoma in situ.
ЕҢ тиімді ем тактикасы:
жатыр мойнының электроконизациясы
қынапүстілік жатыр ампутациясы
жатыр мойнының электрокоагуляциясы
жатыр және қосалқылар экстирпациясы
кеңейтілген жатыр және қосалқылар экстирпациясы
Науқас 60жаста, онкодиспансерде тексерілгеннен кейін, аналық безге метастаз берген жатырдың ісігі анықталды.
ЕҢ тиімді хирургиялық ем тактикасы:
жатыр және қосалқылар экстирпациясы, оментэктомия
парааорталды лимфодиссекция
қынапүстілік жатыр және қосалқылар ампутациясы
кеңейтілген жатыр экстирпациясы және үлкен шарбыны алу
кеңейтілген жатыр және қосалқылар экстирпациясы және оментэктомия
Науқас 56жаста, қарау кезінде жатыр мойнының дисплазиясы анықталды. Анамнез: посменопауза 6 жыл. ЕҢ тиімді хирургиялық ем көлемі:
жатыр және қосалқылар экстирпациясы
диатермоэлектроконизация
цервикалды каналдан қырынды алу
жағарғы жатыр мойнның ампутациясы
қынап үстілік жатыр және қосалқылар ампутациясы


Науқас 55 жаста, скринингті зерттеу кезінде жатыр мойнының жЕҢіл дисплазиясы анықталды. Анамнез: постменопауза 5 жас.
ЕҢ тиімді хирургиялық ем тактикасы:
кольпоскопия
криодеструкция
лазерокоагуляция
консервативті ем
химиялық коагуляция
Науқас 30 жаста, екіншілік аменорея, тәулігіне 15 рет «құйылулар», 6 ай ішінде тершЕҢдікке шағымданды. Анамнез: аутоиммунды тиреоидит. Объективті: дене салмағының индексі 23, сүт бездері дамыған, сыртқы және ішкі жыныс мүшелері ерекшесіз. ФСГ және ЛГ дЕҢгейі жоғарлаған. Диагноз: аналық без резистенттілік синдромы.
Аталған Ең ықтимал авторлардың төмендегі синдромды алғаш рет жазған.
Сэвидж
Шиен
Моррис
Симмондс
Ашерман
Аменорея – бұл менструацияның келесі уақыт аралығында болмауымен сипаталатын менструалдық циклдың бұзылыстары
6 ай және одан ұзақ
2 ай және одан ұзақ
4 ай және одан ұзақ
3 ай және одан ұзақ
5 ай және одан ұзақ
Аналық без апоплексиясына тән белгілер:
күрт ауру сезімі, етеккір циклының ортасында ішкі қан кету белгілері
етеккірдің кідіруі, лоқсу, құсу, жүктілікті анықтайтын тест оң
толғақ тәрізді ауру сезімі, етеккірдің кідіруі, ішкі қан кету белгілері
күрт ауру сезімі, іштің кебуі, лоқсу, құсу, етеккір кідіруінсіз гипертермия
күрт ауру сезімі, іштің кебуі, етеккір циклының бірінші фазасында улану белгілері
Аналық без ісігінің анатомиялық аяқшасын құрайды:
аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы, аналық бездің шажырқайы
аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы
оймыш-жамбас байламы, аналық бездің шажырқайы, жатыр түтікшесі
аналық бездің өзіндік байламы, аналық бездің шажырқайы, жатыр түтікшесі
аналық бездің өзіндік байламы мен шажырқайы, оймыш-жамбас байламы, жатыр түтікшесі
Лапароскопия кезінде оң жақ аналық без ісік аяқшасының бұралуы 360 градусқа анықталды.Аталғандардың қайсысы аналық без ісігінің хирургиялық аяқшасына жатады
аналық бездің өзіндік байламы мен шажырқайы, оймыш-жамбас байламы, жатыр түтікшесі
аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы
аналық бездің өзіндік байламы, аналық бездің шажырқайы, жатыр түтікшесі
оймыш-жамбас байламы, аналық бездің шажырқайы, жатыр түтікшесі
аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы, аналық бездің шажырқайы
29 жастағы науқас жүрек айнуға, құсу, іштің төменгі бөлігінің ауыру сезіміне, диареяға шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 39,0С, тілі құрғақ, ақжабындымен қапталған, іш палпацияланганда уыры сезімді, іштің тітіркені синдромы оң, сұйық нәжіс. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза іріңді бөліністер анықталады. Қынаптық тексеруде: кіші жамбас қуысында шеттері анық емес, ауыру сезімді конгломерат пальпацияланады. Артқы күмбез жазылған, ауыру сезімді.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:
тубоовариальды түзілістің перфорациясы
аналық без апоплексиясы
жедел аппендицит
жатырдан тыс жүктілік
аналық без ісігінің аяқшаларының бұралуы
30 жастағы науқас теккір алдында 4 күн қалғанда болатын жыныс мүшелерінен қанды бөліністерге, іштің төменгі бөлігінің үнемі ауру сезіміне шағымданады.
Аденомиоз диагностикасында ЕҢ ЫҚТИМАЛ ақпаратты әдіс:
гистероскопия
ультрадыбыстық зерттеу
метросальпингография
кульдоскопия
кольпоскопия
31 жастағы нақасқа алдын ала болжама диагноз: эндометриоз қойылды. Құрсақ қуысы ағзаларының эндометриозының диагностикасында «алтын» стандарт болып табылады:
лапароскопия
ультрадыбыстық зерттеу
гистероскопия
кульдоскопия
кольпоскопия
25 жастағы наұқас жыныс жолдарынан мөлдір иіссіз бөлінділерге шағымданады. Айнамен қарағанда сыртқы ернеуден гмперемияланған аймақ айқындалады. Алдын ала болжама диагноз: эндоцервицит.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ қосымша ақпаратты әдіс:
кольпоскопия
цистоскопия
лапароскопия
цервикоскопия
гистероскопия
33 жастағы науқас 5 жыл бойы жүктіліктің болмауына, қысқа мардымсыз етеккірге шағымданады. Анамнезінен: эндометритке байланысты жатыр ішілік серіппе 3 бұрын алынып тасталған. Алдын ала болжама диагноз: Созылмалы эндометрит, синехиялар
ЕҢ ЫҚТИМАЛ ақпаратты зерттеу әдісі ... .
гистероскопия
кольпоскопия
цистоскопия
лапароскопия
цервикоскопия
51 жастағы науқас етеккірінің 7 ай бойы болмауына, жүрек қағысқа, тітіркеншілікке, жыағыш болғанына, куне 4 рет жылулық сезімінің болуына шағымданады. Даигноз: Климактериялық синдром.
Әйел ағзасындағы келесі өзгерістер үдеуі фонында дамиды:
эстрогеннің жетіспеушілігі
эстрогеннің шамадан тыс бөлінуі
андрогеннің шамадан тыс бөлінуі
пролактиннің жетіспеушілігі
андрогеннің жетіспеушілігі
16 жастағы науқасқа біріншілік аменорея, қыздық плеваның атрезиясы, гематокольпос, гематометра деген болжама диагноз қойылды. ... қосымша зерттеу әдісі тиімді?
диагностикалық гистероскопия
трансвагинальды ультрадыбысты зерттеу
компьютерлік томография/ магнитті-резонансты томография
репродуктивті/тиреоидты гормондарды анықтау
диагностикалық лапароскопия
14 жастағы қыз бір жыл бойы ай сайын іштің төменгі бөлігінің ауыру сезіміне шағымданады. Хирургиялық патология анықталмады. Гинекологиялық зерттеуде сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типтес, кіші жыныс еріндерінің арасында жұмсақ тіннің көкшіл түсті ісігі анықталды ректалды зерттеу кезінде ішек ампуласы бос, тығыз, ауру сезімді сопақ түзіліс анықталады. Жатырдың көлемі ұлғайған, ауру сезімді. Диагноз: Гинатрезия. ЕҢ тиімді емдеу әдісі қандай:
қыздық пердені тілу
кынапты тазалау
жатыр мойнын тазалау
гистерэктомия
қыздық пердені алып тастау
16 жастағы қыз етеккірінің болмауына шағымданады. Объективті: дене бітімі астениялық , маңдайы биік, аяқ-қол ұзын, басында тақырлары бар, жамбасы тар. Алдын ала болжама диагноз; біріншілік аменорея.
Науқасты ең бірінші зерттеу кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдісі ... .
кіші жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу
қандағы жыныс гормондарын анықтау
кариотипті анықтау
бас миының магнитті-резонансты томографиясы
қалқанша без гормондарын анықтау
45 жастағы әйелде профилактикалық тексеру кезінде көлемі 8 апталық симптомсыз жатыр миомасы анықталды.
Әйел кеңесі дәрігерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ жүргізу тактикасы?
гистерэктомия
диспансерлік бақылау
симптоматикалық тем
витаминді емдеу
физиоем жүргізу
22 жастағы әйел 9 ай бойы етеккірінің болмауына шағымданады. Анамнезінен: тұрмыста 2жыл, жыныстық қатынасы тұрақты, контрацепциясыз.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз?
екіншілік аменорея, бедеулік
біріншілік аменорея, бедеулік
аменорея, гонадтар дисгенезиясы
біріншілік бедеулік
гипотиреоз, аменорея
Бала туылғанда жынысын анықтауда қиындық туындаған. Генетикалық зерттеу жынысы кыз екенін анықтап берді. Соматикалық дамуы жылдам болды, 5 жасында иектерінде, жоғарғы ерінде, іштің ақ сызығы бойында түктену басталды. Гинекологтың қарауында –клитордың гипертрофиясы анықталды. Зәрінде 17КС мөлшері қалыптыдан 3 есе артық.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз?
Туа біткен адреногениталды синдром
Орталық генезді ертен жыныстық жетілу
Аналық без генезді ертен жыныстық жетілу
Гермофродитизм
Бүйрекүсті безінің ісігі


Науқас 29 жаста, ішінің төменгі жағының ауруына, жүрегінің айнуына, құсуға, ішінің кебуіне, жел мен үлкен дәретінің кідіруіне шағымданады. Анамнезінде аналық безінің кистасы. Объективті: тері жабындылары бозғылт, тілі құрғақ, дене температурасы 380С, АҚҚ 110/70 мм с.б.б. пульсі минутына 96 рет, іші кепкен, ауырсынады, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыпты көлемде, оң жағынан 5х 5 см козғалғыштығы шектелген, ауырсынатын түзілім пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:
Аналық без ісігі аяқшасының айналуы
Миоматозды түйін
Созылмалы аднексит
Аналық без поликистозы
Жатыр эндометриозы
Науқас 29 жаста, оң жақ аналық безінің ісігінің аяқшасының айналуы диагностикаланды, оперативті емнің көлемі:
Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
Оң жақ аналық безін алып тастау
Аналық безінің кистасын сылу
Аналық без кистасының құрамын аспирациялау
Аналық бездің резекциясы
Алынған аналық безі ісігінің ішкі капсуласының беткейін макроскопиялық зерттеу кезінде емізікше тәрізді өсінділер табылды. Сіздің диагнозыңыз:
Папиллярлы кистома
Аналық безінің фибромасы
Дермоидты киста
Жай кистома
Аналық безінің кистасы
Науқас 28 жаста, құрсақ қуысына қан кетуге байланысты лапароскопия жүргізіліп, оң жақ сары дененің кистасының жарылуы анықталды. Хирургиялық емнің көлемі:
Оң жақ аналық безінің резекциясы
Оң жақтық цистэктомия
Оң жақтық овариоэктомия
Оң жақтық аднексэктомия
Құрсақ қуысын дренаждау
Науқас құрсақ қуысына қан кету симптомдарымен жедел гинекология бөлімшесіне келіп түсті. Етеккірі 2 күнге кідірген. Қойылған диагноз: Жатырдан тыс жүктілік. Дәрігердің тактикасы:
Жедел лапаротомия
Динамикалық бақылау
Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысының пункциясы
Жедел лапароскопия
Жатыр қуысын қыру
Лапароскопия кезінде оң жақ аналық безінің 4,0 5,0 см өлшемді кистасы анықталды. Сіздің тактикаңыз:
Оң жақтық цистэктомия
Овариолизис
Аналық без кистасының құрамын аспирациялау
Аналық бездің резекциясы
Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
Дисфункционалды жатырдан қан кетуі бар репродуктивті жастағы науқасқа көрсетіледі:
Жатыр қуысын қыру диагностикалық қыру
Гормональді гемостаз
Гемостатикалық терапия
Циклды витаминотерапия
Утеротоникалық терапия
15 жастағы науқаста 3 ай етеккірінің кідіруінен кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер 10 күнге созылған. Жыныстық қатынаста жоқ. Ректо-абдоминальді зерттеу кезінде патологиялар анықталмайды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
Ювенильді дисфункциональді жатырдан қан кету
Аналық безінің ісігі
Үзілген жатырдан тыс жүктілік
Жатыр фибромиомасы, қан кету
Өзіндік ерте түсік
Науқас 50 жаста, бір жыл бойы менструальды циклы 2-3 ай кідіргенін, бұзылуын байқайды. Екі апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болып, жалғасуда. Гинекологиялық статус: жатыр мойны таза, жатыр және қосалқылары ауытқусыз, кіші жамбас қуысында инфильтраттар жоқ.
Сіздің болжама диагнозыңыз:
Дисфункциональды жатырдан қан кету
Жатыр денесінің эндометриозы
Жатыр фибромиомасы, қан кету
Жатыр денесінің қатерлі ісігі
Жатыр мойнының қатерлі ісінгі
Науқас 50 жаста, бір жыл бойы менструальды циклдың 2-3 ай кідіргенін, бұзылуын байқайды. Екі апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болып, жалғасуда. Алдын-ала қойылған диагноз –климактериялық дисфункциональды жатырдан қан кету
Дәрігер тактикасы:
Цервикальды канал мен жатыр қуысын бөлек-бөлек қыру және гистологиялық зерттеу
Жатыр мойнының биопсиясы және гистологиялық зерттеу
Гемостатикалық, утеротоникалық терапия
Қосалқыларымен бірге жатыр ампутациясы, гистологиялық зерттеу
Қосалқыларымен бірге жатыр экстирпация, гистологиялық зерттеу
Субмукозды миоманың бір белгісі:
Гиперполименорея
Аменорея
Диспареуния
Жанаспалы қанды бөліністер
Көп мөлшерде ақ бөлінділер
Эндометриоздың кіші формаларына жатады:
Кіші жамбас гетеротопиясы
Аденомиоз
Жатыр мойнының эндометриозы
Кіндік маңы эндометриозы
Аналық бездерінің эндометриозы


Ішкі эндометриозға жатады:
Аденомиоз, жатыр түтіктерінің интерстициальды бөлімдерінің эндометриозы
Құрсақ, жатыр түтіктерінің ампулярлы және истмикалық бөлімдерінің эндометриозы
Ішек, несепағар эндометриозы
Жатыр мойнының эндометриозы, ретроцервикальды эндометриоз
Аналық бездерінің эндометриозы
Экстрагенитальды эндометриозға жатады:
Ішек, кіндік эндометриозы
Жатыр түтіктерінің ампулярлы және истмикалық бөлімдерінің эндометриозы
Аденомиоз, жатыр түтіктерінің интерстициальді бөлімдерінің эндометриозы
Жатыр мойнының эндометриозы, ретроцервикальды эндометриоз
Аналық бездерінің эндометриозы
Жатыр денесінің эндометриозын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Гистероскопия
Ультрадыбыстық зерттеу
Лапароскопия
Кульдоскопия
Кольпоскопия
Құрсақ қуысы ағзаларының эндометриозын диагностикалауда «Алтын» стандарт болып табылады:
Лапароскопия
Ультрадыбыстық зерттеу
Гистероскопия
Кульдоскопия
Кольпоскопия
Жатыр мойнының эндометриозын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Кольпоскопия
Цервикография
Ультрадыбыстық зерттеу
Лапароскопия
Кульдоскопия
Жатыр денесінің эндометриозын дәлелдеу үшін менструальды циклдың қай күнінде гистероскопия жүргізеді:
7-8
9-10
11-12
14-15
16-17
37 жастағы науқаста оң жақ кистома аяқшасының бұралуы диагностикаланды. Оперативті емнің көлемі:
Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
Оң жақ аналық безін алып тастау
Кистоманы сылу
Кистома құрамын аспирациялау
Аналық безінің резекциясы
Жатырдан тыс жүктілік кезінде эндометрийдегі өзгерістер:
Децидуальды трансформация
Жатыр атрофиясы
Пролиферация
Безді-кистозды гиперплазия
Хорион бүрлері
Жатыр түтігін гистологиялық зерттеу кезінде түтіктік жүктілікке тән:
Хорион бүрлері
Жатыр атрофиясы
Пролиферация
Безді-кистозды гиперплазия
Децидуальды трансформация
Жатырдан тыс жүктілікті диагностикалау әдістерінің бірі:
Кульдоцентез
Кульдоскопия
Кольпоскопия
Гистероскопия
Түтікшенің биопсиясы
47 жастағы пациент етеккірдің 3 айға кідіруінен кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. Гинекологиялық қарау мен УДЗ жыныс жолдарының патологиясын анықтаған жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
Жатырдың субмукозды миомасы
Басталған өзіндік түсік
Аденомиоз
Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
Әйел ағзасындағы менопаузалық синдром түсінігі мына өзгерістер жағдайында дамиды:
Прогрессирленген эстроген деңгейінің артуы
Прогрессирленген андроген деңгейінің жетіспеушілігі
Прогрессирленген эстрогендеңгейінің жетіспеушілігі
Прогрессирленген андроген деңгейінің артуы
Прогрессирленген пролактиндеңгейінің жетіспеушілігі
Науқас 51 жаста, 10 ай тоқтаған еттекіріне байланысты «құюлуларға», тәулігіне 10 реттен асатын ыстықтың болуына, тершеңдікке, жүрегінің қағуына, тітіркенгіштікке, ашушаңдыққа, ұйқысының бұзылуына, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады. Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық синдром
Етеккір алды синдром
Кастрациядан кейінгі синдром
Метаболикалық синдром
Адреногенитальді синдром
Науқас 29 жаста, дене температурасының жоғарылауын, ішінің төменгі жағының ауруын, әлсіздігін байқаған. Етеккір циклының 5 күні ауырған. Объективті: температурасы 38,2°С, пульсі минутына 88 рет, тілі ылғал, іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады. Құрсақтың тітіркену симтомдары жоқ. Айнамен қарағанда: из цервикальді каналадан көп мөлшерде аққір бөлінуде. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр денесі қалыпты деңгейде, пальпация кезінде ауырсынады, жатыр қосалқылары анықталмайды.
Диагноз:
Метроэндометрит
Эндоцервицит
Сальпингоофорит
Параметрит
Пельвиоперитонит
Науқас 29 жаста, сыртқы жыныс жолдарының аймағында қышыну, күйдіру белгілері, іріңді бөліністер. Дене температурасы 36,5°С, пульсі минутына 76 рет, АҚҚ 120/80 мм с.б.б. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қызарған, көп мөлшерде іріңді көпіршікті бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыр және оның қосалқылары ерекшеліксіз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
Кольпит
Пельвиоперитонит
Сальпингоофорит
Эндометрит
Эндоцервицит
Науқас 25 жаста, сыртқы жыныс жолдарының аймағында көп мөлшерде аққірдің бөлінуін, қышыну, күйдіру белгілерін байқаған. Қазіргі кезде антибактериалды ем қолдануда. Қойылған диагноз: Кандидозды вульвовагинит. Дәрігердің тактикасы:
Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
Метронидазол, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
Қынап биоценозын қалыпқа келтіру
Калий перманганаты ерітіндісімен қынап ваннасы
Калий перманганаты ерітіндісімен қынапты жуу
Науқас 23 жаста, аралық аймағында көп мөлшерде аққірдің бөлінуін, қышыну, күйдіру белгілерін байқаған. Қойылған диагноз: Трихомонадты кольпит. Дәрігердің тактикасы:
Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
Метронидазол, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
Қынап биоценозын қалыпқа келтіру
Калий перманганаты ерітіндісімен қынап ваннасы
Калий перманганаты ерітіндісімен қынапты жуу


48 жастағы пациент етеккірдің 2 айға кідіруінде 10 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. Қынаптық зерттеуде: ішкі жыныс мүшелері жағынан ауытқулар жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
Жатырдың субмукозды миомасы
Басталған өзіндік түсік
Аденомиоз
Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
29 жастағы пациент біріншілік бедеулікті және етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқаған. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жабық, жатыр денесі біршама үлкейген, жұмсақ, жатырдың оң жағынан жұмсақ түзіліс пальпацияланады, ауырсынусыз, күмбездер бос, бөлінділер шырышты.Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
Үдемелі жатырдан тыс жүктілік
Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
Жатыр түтіктерінің жыртылуына байланысты жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі
Сальпингоофорит
Ерте өзіндік түсік
29 жастағы науқас медициналық түсіктен кейін етеккір алдында көңіл күйінің болмауын, ұйқысының бұзылуын, жұмысқа қабілетінің жоғалуын байқаған Сіздің диагнозыңыз?
Менструация алды синдро­м
Климактериялық синдром.
Посткастрациялық синдром
Метаболикалық синдром
Адреногенитальды синдром
41 жастағы науқаста қосалқылармен бірге гистерэктомия операциясы жасалғаннан кейін тәулігіне 20 рет ыстық сезімінің құйылулар, терлегіштіктің, жүрек қағуын, тітіркенгіштікті, ұйқысының бұзылуын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін байқаған. Сіздің диагнозыңыз:
Посткастрациялық синдром
Климактериялық синдром.
Менструация алды синдро­м
Метаболикалық синдром
Адреногенитальды синдром
Науқас 34 жаста соңғы жылы ішінің төменгі жағының ауру сезімін байқаған. Ауру сезімі етеккір алдында және етеккір кезінде күшейеді. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Қынаптық зерттеуде: жатыр және оң жақ қосалқылар ерекшеліксіз, ал жатырдың сол және артқы жағында 5,0х 5,5см диаметрдегі, тығыз эластикалық, қоршаған тіндермен жабысқан, пальпация кезінде ауырсынатын түзіліс анықталады. Күмбездер бос. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Сол жақ аналық безінің дермоидты кистасы
Сол жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы
Аденомиоз
Субмукозды жатыр миомасы
Сол жақтық жатырдан тыс жүктілік
Науқас 22 жаста, 6 ай бойы ішінің төменгі жағындағы ауру сезімі мазалайды. Қынаптық зерттеуде: жатыры мен сол жақ қосалқылары ерекшеліксіз. Жатырдың оң жағында қозғалмалы, 6х 7 см, косистенциясы, беткейі тегіс емес, сезімтал түзіліс анықталады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде: оң жақ аналық безінде 6,2х 7,5 см, акустикалық көлеңкемен, гиперэхогенді қосындылармен түзіліс анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Сол жақ аналық безінің дермоидты кистасы
Оң жақ аналық безінің фоликулярлы кистасы
Оң жақ аналық безінің эндометриодты кистасы
Субмукозды жатыр миомасы
Түктіктік жүктілік
Жүктіліктің 10-11 аптасында медициналық түсік жасау кезінде жатыр сүңгісімен жатырдың перфорациясымен асқынды. Дәрігер әрекеті:
Лапаротомия, перфорационды тесік арқылы жатыр қуысын қыру, кіші жамбас ағзаларын, ішектерді тексеру, перфорационды тесікті тігу
Ультрадыбыстық бақылаумен жатыр қуысын қыруды жалғастыру
Лапаротомия, жатыр қосалқыларынсыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы, іш қуысын дренаждау
Динамикада бақылау, жүктілікті жалғастыру
Антибактериальды терапия,ультрадыбыстық бақылаумен жатыр қуысын 1 аптадан кейін қайта қыру
Менструальды циклдың қай фазасында жоспарлы гинекологиялық операциялар жасалады:
Фолликулинді фазада
Менструация күндерінде
Лютеинді фазада
Овуляция кезінде
Менструальды циклдың барлық күндерінде
Жатыр экстирпациясы кезінде қиылмайды:
Түтікшелердің жатырлық соңы
Оймыш-жамбас байламдар
Жұмыр байламдар
Сегізкөз-жатыр байламы
Кардинальды байламдар
Психоневрологиялық диспансерде есепте тұратын науқасқа ең қолайлы контрацепция түрі:
Хирургиялық стерилизация
Гормональды контрацепция
Жатырішілік контрацепция
Постинор
Презерватив
Науқас 29 жаста, соматикалық дені сау, анамнезінде 1 босану мен 1 жатырдан тыс жүктілік бар. Осы науқасқа ең қолайлы контрацепция түрі:
Гормональды контрацепция
Хирургиялық стерилизация
Жатырішілік контрацепция
Постинор
Презерватив
2-8 жас арасындағы қыздарда ең жиі кездесетін гинекологиялық патология:
Вульвовагинит
Аналық безі ісіктері
Дисфункциональды қан кетулер
Туа пайда болған аномалиялар
Сальпингоофорит
Науқас 30 жаста, лапароскопия кезінде екі жақты пиосальпинкс анықталды.Операция көлемін анықтаңыз:
Жатыр түтікшелерін алып тастау
Жатыр қосалқыларымен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы
Жатыр қосалқыларымен жатыр экстирпациясы
Жатыр түтікшелерімен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы
Жатыр қосалқыларын алып тастау
Гонореямен ауыратын науқастарды жазылу шарты ... уақыттан соң бағаланады:
3 айдан
1 айдан
2 айдан
4 айдан
5 айдан
Жатыр қосалқыларының іріңді-қабынулық түзілісінде көрсетілетін ем түрі:
Хирургиялық ем
Қынаптың артқы күмбезі арқылы түзілісті пункциялау
Антибиотиктерді лимфогенді енгізу
Симптоматикалық ем
Консервативті ем
Созылмалы сальпингоофориттің өршу жағдайында жүргізілмейді:
Антибиотикотерапия
Амидопиринмен электрофорез
Диадинамикалық тоқтармен емдеу
Ультракүлгін эритемотерапия
Амплипульсотерапия
27 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасы анықталды. Оперативті емнің көлемі:
Оң жақтық цистэктомия
Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
Оң жақ аналық безін алып тастау
Кистаның құрамын аспирациялау
Оң жақ аналық безінің резекциясы
30 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасының жарылуы анықталды. Оперативті емнің көлемі:
Оң жақ аналық безінің резекциясы
Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
Оң жақ аналық безін алып тастау
Оң жақтық цистэктомия
Кистаның құрамын аспирациялау
Алынған аналық безінің ісігінің макроскопиялық зерттеуде өлшемдері 10,0х 8,0см, ішкі беткейі тегіс. Сіздің диагнозыңыз:
Жай кистома
Аналық безінің кистасы
Аналық безінің фибромасы
Дермоидты киста
Папиллярлы кистома
Алынған аналық безінің ісігінің макроскопиялық зерттеуде өлшемдері 5,0х 4,0см, ақ-сұр түсті, біркелкі емес консистенциялы. Кесіп қарағанда: капсуланың ішкі қабырғасы тегіс, құрамы– шаштар, тіс, майлы тіндер.Сіздің диагнозыңыз:
Дермоидты киста
Аналық безінің кистасы
Папиллярлы кистома
Жай кистома
Аналық безінің фибромасы
25 жасар науқаста біріншілік бедеулік, етеккір циклының бұзылысы, семіздік, гипертрихозбар.Лапароскопия кезінде екі жақ аналық безінің тегіс, беткейі жылтыр, тығыз ақ қабықпен қапталып, үлкеюі анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
Аналық безінің поликистозы
Аналық безінің тестикулярлы феминизациясы
Аналық безінің текомасы
Гонад дисплазиясы
Аналық безінің кистасы
25 жастағы науқаста лапароскопиялық диагностика кезінде екі жақ аналық безінің поликистозы анықталды. Хирургиялық тактика:
Аналық безінің каутеризациясы
Аналық безінің сүйір резекциясы
Аднексэктомия
Цистэктомия
Жатырдың қосалқыларымен бірге ампутациясы
Менопауза кезінде қанды бөліністер жағдайында көрсетіледі:
Диагностикалық бөліп қыру, содан кейін гистологиялық зерттеу
Гормональді терапия
Гемостатикалық терапия
Жатыр экстирпациясы,содан кейін гистологиялық зерттеу
Циклды витаминотерапия
Ішкі жыныс мүшелерінің ақаулары көбінесе мына мүшелердің ақауларымен бірге жүреді:
Бүйрек және зәр шығару жолдары
Жүрек
Бауыр
Сүйек
Асқазан
Эндокринді бедеулік байланысты:
Овуляцияның бұзылысына
Антиспермальді антиденелердің пайда болуына
Генитальді эндометриозға
Жатыр түтікшелерінің өткізгіштігінің болмауына
Хромосомды аномалияларға
30 жастағы науқаста бедеулік, 7 жыл бойы етеккірдің 2-3 айға кідіру бұзылысы бар. Объективті: әйел фенотипті, сыртқы жыныс мүшелері ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан кіші, қосалқылары маңында3х4х 4 см, қозғалмалы, ауырсынусыз түзіліс анықталды. Базальді температурасы – монофазалы. Күйеуінің спермограммасы – нормоспермия. Алдын ала қойылған диагноз?
Эндокринді бедеулік
Генитальді инфантилизм
Түтіктік бедеулік
Аналық безінің екі жақтық кистасы
Психогенді бедеулік
Түтікті-перитеональді бедеулікті анықтау мақсатында ең тиімді әдіс:
Хромосальпингоскопия мен лапароскопия
Кимографиялық пертубация
Гистеросальпингография
Трансвагинальді эхография
Гидротубация
Экстрокорпоральді ұрықтандыруға абсолютті көрсеткіш:
Жатыр түтікшелерінің болмауы
Тұқым қуалау аурулары
Белгісіз генездегі бедеулік
Иммунологиялық бедеулік
Жатырдың субсерозды миомасы
Науқас 24 жаста, біріншілік бедеулік, етеккірі ретті, ауырсынумен. Гинекологиялық статусы ерекшеліксіз. Күйеуінде нормоспермия. Базальді температурасы екі фазалы. Гистеросальпингографияда– жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі сақталған, посткоитальді тест оң. Бедеуліктің себебін анықтау үшін қажет:
Лапароскопия, гистероскопия
Трансвагинальді эхография
Компьютерлі томография
Туберкулинді тест, гистероскопия
Лапароскопия, туберкулинді тест
Бактериальді вагинозға тән емес:
Қынаптағы қышқыл орта
"Кілтті" жасушалар
Қынаптағы сілтілі орта
Оң аминтесті
Жабысқақ, қаймақ тәрізді бөлінділер


Гирсутизмі бар науқаста дексаметазон сынамасын жүргізгенде зәріндегі 17-КС мөлшері 75% төмендегені анықталды. Диагноз:
Адреногенитальді синдром
Бүйрек үсті безінің ісігі
Аналық безінің поликистоз синдромы
Аналық безінің гормонопродуцирлеуші ісігі
Конституциональді гирсутизм
Эктопиялық жүктіліктің барына көп мәлімет беретін диагностикалық әдісі:
Кульдоцентез
Эндометрий биопсиясы
Лапароскопия
ХГ сериялық анықтау
Кіші жамбас қуысының УДЗ - сы
Науқас 29 жаста, тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып түсті, етеккірі 2 аптаға кідірген, жағынды тәрізді қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан үлкейген, жұмсақ, оң жақта қамыр тәрізді консистенциялы құрылым, ауру сезімімен, артқы күмбез томпайған, ауру сезімі бар.
Сіздің диагнозыңыз:
жатырдан тыс жүктілік
аналық без апоплексиясы
аналық без кистасының айналуы
аналық без кистасының жарылуы
жедел аднексит
Науқас 25 жаста етеккір циклының 15 күні түсті,жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі аймағындағы, тік ішекке иррадиацияланатын ауыру сезіміне шағымданады. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жақтағы қосалқыда ауру сезімі, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімімен.
Сіздің диагнозыңыз:
аналық без апоплексиясы
аналық без кистасы аяқшасының айналуы
жатырдан тыс жүктілік
аналық без кистасының жарылуы
жедел аднексит
Науқас 30 жаста физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезімі, құсу, жүрек айну, лоқсу. Етеккір циклы бұзылмаған, анамнезінде оң жақ аналық без кистасы. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағанда консистенциясы тугоэластикалық құрылым анықталды, ауру сезімімен.
Сіздің диагнозыңыз:
аналық без ісігінің аяқшасының айналуы
анадық без апоплексиясы
жатырдан тыс жүктілік
аналық без кистасының жарылуы
жедел аднексит
Жатырдан тыс жүктілікке тән белгілерді көрсетіңіз:
толғақ тәрізді ауру, етеккірдің кідіруі, құрсақішілік қан кету белгілері
менструацияның кідіруі, жатырдың үлкеюі
құрсақішілік қан кетудің белгілері, менструация кідіруі байқалмайды
етеккір циклының ортасында құрсақішілк қан кетудің пайда болу белгілері
жатырдың жұмсаруы мен үлкеюі
Аналық без апоплексиясына тән белгілерді көрсетіңіз:
етеккір циклының ортасында құрсақішілік қан кетудің пайда болу белгілері
толғақ тәрізді ауру, менструацияның кідіруі, құрсақтық қан кету белгілері
менструацияның кідіруі, жатырдың үлкеюі
құрсақішілік қан кетудің белгілері, менструация кідіруі байқалмайды
жатырдың жұмсаруы мен үлкеюі
Тубэктомия операциясы кезінде екі қысқыштың арасында түтіктің жатырлық бөлігі мен қай құрылым кесіледі:
мезосальпинкс
жатыр-сегізкөз байламы
аналық бездің меншікті байламы
жатырдың шеңбер тәрізді байламы
оймыш -жамбас байламы
Қанайналым бұзылуы себебінен дамыған «Жедел іш» клиникасына тән:
аналық без ісігі аяқшасының айналуы
жатырдан тыс жүктілік
аналық без апоплексиясы
жедел аппендицит
жедел сальпингит
Құрсақішілік қан кету кезіндегі «Жедел іш» клиникасына тән:
жатырдан тыс жүктілік
аналық без ісігі аяқшасының айналуы
миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы
жедел аппендицит
жедел сальпингит
Қабыну процесімен шақырылған «Жедел іш» клиникасына тән:
тубоовариальды түзілістің перфорациясы
жатырдан тыс жүктілік
аналық без аяқшаларының айналуы
миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылуы
аналық без апоплексиясы
Жатырдан тыс жүктілікті анықтауда қолданылатын қосымша зерттеу әдістеріне жатады:
жатырдың артқы күмбезі арқылы іш қуысының пункциясы, ультрадыбысты зерттеу, лапароскопия
метросальпингография, пельвиография, жатырдың сцинтиграфиясы
цервикалды каналдың құрамын бактериологиялық зерттеу
гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия
кольпоскопия, жағындыны цитологиялық зерттеу
Жатырдан тыс жүктілікті растау үшін жатыр қуысын қырғанда алынған қырындыны гистологиялық зерттеу нәтижесі:
хорион бүрлерінсіз децидульды тін
эндометрий бездерінің гиперплазиясы
эндометрий пролиферациясы
хорион бүрлері бар децидуальды тін
эндометридің некрозы мен қабыну белгілер
Жатырлық жүктіліктің ерте мезгілін растайтын жатырдың кесіндісін гистологиялық зерттеу нәтижесі:
хорион бүрлері бар децидуальды тін
эндометрий бездерінің гиперплазиясы
эндометрий пролиферациясы
хорион бүрлерінсіз децидульды тін
эндометиридің некрозы мен қабыну белгілер
Ановуляторлы ДЖҚ-ны растау үшін менструалды циклдың 18 күні жатырдан алынған кесіндіні гистологиялық зерттеу нәтижесі:
эндометрий безінің гиперплазиясы
эндометрий пролиферациясы
хорион бүрлерінсіз децидуальді тін
хорион бүрлері бар децидуальді тін
эндометридің некрозы мен қабыну белгілері
Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік аборт типі бойынша үзілуінде диагнозды растау үшін бірінші кезекте не істеу керек:
кынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысына пункция жасау
жатыр қуысын диагностикалық қыру
жатыр қуысын зондтау
гистероскопия
метросальпингография
Етеккірдің кідіруі бар науқаста қынаптық зерттеу кезінде сыртқы ернеудің ашық, жатыр көлемі үлкейген, сегіз апталық жүктілік, қосалқылар анықталмайды, қанды бөлінділер анықталды.Сіздің болжам диагнозыңыз
жатырдағы жүктіліктің үзілуі
түтіктік аборт
аналық без апоплексиясы
жатыр қосалқыларының қабынуының асқынулары
жедел дамушы түтіктік жүктілік
Аналық без апоплексиясы кезіндегі операция көлемі:
аналық безді тігу
тубэктомия
аднексэктомия
цистэктомия
овариоэктомия
23 жастағы науқаста прогрессирлеуші түтіктік жүктілік анықталды.Науқастың қал жағдайы қанағаттанарлық.
Дәрігер тактикасы:
хирургиялық ем
жоспарлы түрдегі операция
науқасты консервативті емдеу
әйелдер консультациясындағы дәрігердің бақылауы
гормонды ем
Гинекологиялық перитонитте операцияға көрсеткіш болып табылады:
жатыр түтіктерімен қоса экстирпациясы,іш қуысын дренаждау
іш қуысының санациясы мен дренаждау
жатыр мен қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациясы
жатыр түтіктерімен қоса қынапүстілік ампутациясы
жатыр қосалқыларынсыз экстирпация
Жатырдан тыс жүктілік диагностикасында қолданылады:
УДЗ, лапароскопия
Кульдоскопия
Гистеросальпингография
Гистероскопия
Пневмопельвиография


Әйелдерде ... кезеңде аналық бездің апоплексиясы болу мүмкіндігі жоғары:
репродуктивті кезең
балалық шақтағы кезең
препубертаттық кезең
пубертаттық кезең
климактерикалық кезең
Берілген суреттегі жатырдан тыс жүктіліктің орналасуы
жатыр түтігінің истмикалық бөлігінде
жатыр түтігінің интерстициалды бөлігі
жатыр түтігінің ампулярлы бөлігі
жатырдың рудиментарлы мүйізі
іш қуысы
Қынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысының пункциясында жатырдан тыс жүктілікке лайық белгісі:
қара түсті қан, ұйымайды
ашық түсті қан ұйындыларымен
серозды-геморрагиялық экссудат
серозды экссудат
іріңді экссудат
Босанушы әйелде күшену кезеңі басталды, жатыр мойны толық ашық, басымен жатыр, кіші жамбас қуысының кеңейген бөлігінде.
Нәрестенің кіші жамбас қуысынан және босану жолдарының жұмсақ бөлігінен айналымдар мен қозғалыстар жасауы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
босану биомеханизмі
бастың конфигурациясы
басты бүгу
толғақтар
босану
Босанушы әйел уақытылы босануда, толғақ 4минут сайын 25 секундтан қайталанады. Жатыр мойнының ашылуы 3 см, нәресте басымен орналасқан, кіші жамбас қуысына түскен.
Жатыр бұлшықет талшықтарының жиырылуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
контракция
дистоция
ретракция
дистракция
дискоординация
Босанушы әйел уақытылы босануда, толғақ 4минут сайын 25 секундтан қайталанады . Жатыр мойын ұзындығы 3 см ашық. Басымен орналасқан, кіші жамбас кіре берісінде. Жатыр бұлшықет талшықтарының жиырылып, жатыр мойнының айналмалы бұлшықетін жоғары тартылуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
дистракция
дистоция
ретракция
контракция
дискоординация
Босанушыда уақытылы басталған толғақпен, босану ағымын графикалық кестелеп, босану бөлімшесіне жатқызылды. Графикалық кестеде ЕҢ ЫҚТИМАЛ: мәлімет тіркелген?


партограмма
гистограмма
гравидограмма
кардиотокограмма
электрокардиограмма
Босанушы физиологиялық босанудан кейін 3 тәулік ішінде перзентханадан шығарылды. Босанудан кейінгі кезеңде қадағалайтын гигиеналық тәртіпті түсіндірді.
Босанудан кейінгі кезеңнін аптамен санағанда ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
6
4
9
12
24


Босанушы әйелдің босанғаннан кейін жатыр түбі биіктігі кіндік деңгейінде.
Сантиметр/тәулігіне есептегенде босанғаннан кейінгі жатырдың физиологиялық
инволюциясы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
2
1
3
4
5
Босанғаннан кейін жатыр салмағы 1000 граммды құрайды.
Босанғаннан кейінгі жатыр салмағы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
60
30
80
100
200
Босанған әйелде бірініші тәулік ішінде жыныс жолдарынан қанды бөліністер – лохиялар көрінді. Физиологиялық босанудан кейін ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
қан, шырыш, миоцит фрагменттері және децидуальды қабықтар
қан, зәр, ірін, нәжіс
транссудат, ірің, шырыш, периметри фрагменттері
ақ бөліністер, серозды эксудаттар, эндометри фрагменттері
шырыш, эндоцервикс фрагменті, көпқабатты жалпақ эпители
Босанған әйелде үшінші тәулік ішінде сүт бездері ісінген, сүт безі таза, басқан кезде сүт шығады. Босанғаннан кейін ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
пролактин
фолликулостимулдаушы
лютеин гормоны
окситоцин
вазопрессин
ҚР денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық хаттамасына сәйкес жана туған нәресте жағдайы бағаланады. Аталған көрсеткіштердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
ары қарай жүргізетін тактиканы анықтау
гипотермияны анықтау
қан тобын және резус факторды анықтау
вакцинацияға қарсы көрсеткішті анықтау
емшекпен емізу маңыздылығын анықтау
Босанушы дені сау, уақытына жеткізіп ұл бала босанды. Апгар шкаласы бойынша ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
жаңа туған нәрестеде
ұрыққа
босанушыға
жүкті әйелге
босанып жатқан әйелге
Жаңа туған нәрестеге температура адаптациясы, ана микрофлорасымен колонизациялау, ерте емшекпен емізу, анасымен психоэмоционалды контакт, туыстық байланысты орындау жүргізіледі.
Аталғандардың ішінде қандай контакт ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
анасының кеудесінде «теріге тері» жанасып жатуымен
басқа жанұя мүшелерімен «теріге тері» жанасып жатуымен
әкесінің кеудесінде «теріге тері» жанасып жатуымен
босануды қабылдаған акушеркамен
жаңа туылған баланы қараған дәрігермен
Босанушы дені сау, уақытына жетілген ұл бала босанды. Тәулікпен санағанда неонаталдық кезеңнің ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
7 тәулік
1 тәулік
3 тәулік
5 тәулік
9 тәулік
Босанушы тірі, жетілген қыз бала босанды. Жаңа туған нәрестенің жетілген белгілерін ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
бүкіл денесіндегі үлпілденген шаштары
үлкен ернеу кіші ернеулерін жауып тұр
құлақ және мұрынның қатты шеіршегі
босанғаннан кейінгі майлау
бас сүйегінің қатаюы


Партограммаға сәйкес алғаш босанушы әйелде тез босану байқалады. Алғаш босанушы әйелдің тез босану ұзақтығы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
4-6 сағат
2-3 сағат
7- 8 сағат
9-10 сағат
11-12 сағат
Босанғаннан кейін 8-ші тәулікте іріңді-септикалық ауру дамыды. Сазонов – Бартельс классификациясы бойынша аталғандардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
пельвиоперитонит
сепсис
перитонит
эндометрит
босанғаннан кейінгі жара
Мерзімінен асқан жүкті əйелге Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнын бағалау мақсатында қынаптық тексеру жүргізілді.
Бишоп шкаласының əр критериіне ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
0 ден 3 дейін
4 ден 5 дейін
11 ден 12 дейін
7 ден 8 дейін
9 ден 10 дейін




Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет