Н ев озм ож н ость к о н в ер гсн ц и и - движ ения пораж ен но-
го глазного яблока вверх и кнутри;
•
Э к зоф тал ьм - глаз несколько выстоит из орбиты.
Полная утрата зрачковых реакций и на свет и на акко-
модацию с конвергенцией называется полной неподви ж но-
стью зрачка. Утрата реакции на свет при сохранной возм ож -
ности сужения при конвергенции с аккомодацией называется
симптомом А ргайл-Робертсона и является патогномоничны м
для спинной сухотки и прогрессивного паралича.
Значительно реж е встречается обратный ответ: со -
хранность реакции зрачка на свет при отсутствии реакции на
аюсомодацию с конвергенцией.
Синдром Бернара-Горнера включает птоз, м иоз и ано-
фтальм, который встречается при инфарктах продолговатого
м озга и моста мозга, опухоли ствола мозга, пораж ении спин-
ного мозга на уровне
С У ш
—
Т һ ц
опухол и Панкоста, аневризме
внутренней сонной артерии и др..
При раздражении симпатических волокон глазного
яблока возникает сиңдром П урф ю рдю Пти: мидриаз, расш и-
20
рени е глазного яблока и экзофтальм, т.е. симптомы «обрат-
ные» сиңцром у Бернара-Горнера.
IV п а р а , б л о к о в ы й н ер в , п. іг о сһ іе а г к
И сследован ие глазодвигательных нервов (III, IV, VI
пары) начинают с осм отра, оцениваю т ш ирину глазных щ е-
лей, ф орм у и ш ирину зрачков, полож ение глазных яблок,
наличие двоения в глазах, косоглазия.
Х арактерной ж алобой больного с поражением блоко-
вого нерва является двоен и е в глазах (диплопия) только при
взгляде с еб е п од ноги (например, при спуске по лестнице),
Достарыңызбен бөлісу: |