тором н е в озм ож ен словесны й контакт с больным, нет защит- 13
ной реакции на сильные внеш ние раздражители. Угасают условные и безусловны е рефлексы, за исключением дыха- тельной и сердечной деятельности. К синдромам помрачения сознания относят дел ири оз- ный, аментивный, онейроидный, сумеречный. Д ел и р и й - острое наруш ение сознания, характеризу- ющееся возбуж дением, галлюцинациями и невозм ож ностью контакта с пациентом ввиду дезориентации в окружающ ей его обстановке. Продолжительность синдром а 3-7 дней. В оз- никает при остром органическом пораж ении головного мозга различной этиологии. А м ен ти в н ы й си н д р о м — наруш ение сознания, харак- теризующ ееся бессвязным мыш лением и речью , дезориента- цией в месте, времени, окружающ ей обстановке и своей лич- ности. О н ейр ои дн ы й си н д р о м проявляется зрительными, фантастическими переживаниями с дезориентацией в своей личности. Встречается при ш изофрении, ин огда при органи- ческом заболевании головного мозга. С ум ер еч ное созн ан и е характеризуется галлюцина- торно-бредовыми переживаниями, различными аффективны- ми состояниями (тоски, страха, злобы ) с возм ож ностью со- вершать неосознанно привычные действия. Встречается при эпилепсии, истерии. Степень угнетения сознания м ож н о определить по шкале комы, предлож енной Глазго (О Іах^оС отаЗсаІе, 1974). Шкала предназначена для балльной о&ьективной оценки сте- пени нарушения сознания лю бой этиологии у больных, не находящихся под действием препаратов, угнетаю щ их ЦНС, дыхание, мышечный тонус (таблица 1).
