Показания для экстренной госпитализации согласно протоколу МЗ РК на третий уровень регионализации перинатальной помощи кровотечение из половых путей после 20 недель беременности
|
20
|
10
|
0
|
|
Всего баллов:
|
100
|
50
|
0
|
Максимальный балл – 100 баллов.
Время, выделенное на задание – 15 минут.
Клиническая задача №11
Клинические детали: Больная М. 15 лет и 6 месяцев, обратилась в ЖК с жалобами на обильное кровотечение из половых путей, слабость, головокружение, тошноту.
Из анамнеза: состоит на учете по поводу хронического тонзиллита. Наследственность не отягощена. Менструации с 15 лет, нерегулярные, умеренные, безболезненные. Заболела 8 дней назад, когда после 2 месячного перерыва появились умеренные кровянистые выделения. В последующие дни интенсивность кровотечения нарастала, появились слабость и головокружение.
Объективно: общее состояние средней тяжести, пульс — 100 в мин., АД — 95/50 мм рт. ст. Кожные покровы и слизистые бледные. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Специальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение на лобке по женскому типу, девственная плева не нарушена. Ректальное исследование — тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются.
Лабораторные исследования:
Анализ крови — Нв -85 г/л, Эр. — 2,8 х 1012.
Провести интерпретацию анализов
Оценить возможные причины нарушения менструальной функции
Поставьте предварительный диагноз
С какими заболеваниями надо дифференцировать?
Тактика ведения и обследования. Рекомендации по дальнейшему лечению согласно протоколу МЗ РК.
Достарыңызбен бөлісу: |
