Анемии при хронических заболеваниях (железоперераспределительные, АХЗ) – анемии вследствие нарушенного кроветворения, развивающиеся при инфекционно-воспалительных, онкологических, аутоиммунных заболева-ниях. Патогенетические факторы: низкая продукция эритропоэтина и чувст-вительности к нему клеток-предшественников эритропоэза; гиперпродукция цитокинов, угнетающих эритропоэз; нарушения в метаболизме железа, связанное с гиперпродукцией гепцидина и перераспределением железа в клетки макрофагальной системы без вторичного его высвобождения. Признаки: нормохромия/ умеренная гипохромия; нормальное/сниженное содержание сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки; нормальное/повышенное сдержание ферритина в сыворотке и сидеробластов в костном мозге.
Гепцидин (от лат. hepar – печень + cidin – уничтожать) - пептидный гормон, который вырабатывается в гепатоцитах и уменьшает количество циркулирующего железа, связываясь с трансмембранным экспортером железа – ферропортином, который экспрессируется макрофагами, гепатоцитами, энтероцитами, клетками плаценты. В результате блокады ферропортина затрудняется выход железа из макрофагов. При ЖДА продукция гепцидина снижается, и повышается выход железа из клетки в плазму. При АХЗ происходит нарастание уровня гепцидина и снижение железа в сыворотке при одновременном увеличении уровня ферритина.
