*ТӨТЕНШЕ ЖӘНЕ ШҰҒЫЛ ЖАҒДАЙЛАРДА КӨМЕК КӨРСЕТУ

#111

Мамандандырылған бригада шақырған дәрігердің міндеттері:

*вести беседу с пациентом

*ждать бригаду за пределами квартиры

*заполнить медицинскую документацию

*оказывать медицинскую помощь до прибытия бригады

*подготовить необходимую аппаратуру для специализированной бригады

#112

*главного врача станции

*заведующего подстанцией

*дежурную часть ДВД города

*главного врача районной поликлиники

*!65 жастағы науқас қарау кезінде есінен танып, тері қабаттарының цианозы дамыды, тыныс алу, ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS кешендері мен Т тісшелері жоқ.

*введение амиодарона

*тройной прием Сафара

*электрокардиостимуляция

*искусственная вентиляция легких

#114

Ең тиімді шұғыл көмек:

*инфузия полиглюкина, допамина в\в

*уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м

*уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м

#115

Қандай дәрілік препаратты қолдану ЕҢ тиімді Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*эпилептиформный синдром

*синкопальное состояние

*коллапс

*шок
#116

*!Стоматолог тексерісінде диффузды токсикалық зобпен ауыратын 44 жастағы емделуші әлсіздік, көз алдында шіркейдің көрінуі, есінен айрылуы пайда болды. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 62 минутына Пульс-60 минутына, ырғақты. АҚ 80/60 мм.с.б

Көмектің ЕҢ ықтимал көрсетілу түрі?

*преднизолон 60 мг в/в

*инфузия дофамина в/в

*инфузия полиглюкина 400,0 в/в

*инъекция раствора эпинефрина в/м

*вдыхание паров нашатырного спирта
#117

*!Жас ер адамның жаттығу кезінде жүрек аймағында ауырсыну, жүрек соғуы, қатты әлсіздік пайда болды. Объективті: тері жамылғысы бозарған, ессіз, ұйқы артериясындағы пульс жоқ, қарашығы орташа кеңейтілген, жарыққа реакция әлсіз.

ЕҢ алдымен кезек күттірмейтін көмек?

#118

Ең алдымен кезек күттірмейтін көмек?

*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната

*закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2

#119

Қандай дәрілік препаратты қолдану ЕҢ ТИІМДІ ?

*атропин

*дигоксин

*амиодарон

*эпинефрин

*бикарбонат натрия

*!Науқас 43 жаста. Шағымдары: жүрек аймағындағы қысылған ауырсыну 40 минуттан астам, ентігу, өлім қорқынышы, әлсіздік, психоэмоционалдық күйзелістен кейін алғаш рет тершеңдік. Жағдайы өте ауыр. Тері жамылғысы бозғылт, суық, термен жабылған. ТАЖ 22 рет мин Жүрек тондары күрт тұйықталған, ырғақты. А) 100/70 мм с. б. Пульс 120рет мин, ырғақты, ЭКГ: синустық тахикардия 120рет мин. III, avF әкетулерде Q тістері терең, R-дің ½ нен жоғары , кең, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғары көтерілуі.

Ауырсыну синдромын тоқтату үшін ЕҢ ТИІМДІ препарат?

*аналгин

*промедол

*фентанил
#121

*!Науқас 46 жаста. Әлсіздік, қорқыныш сезімі, жүрек аймағында ауырсынуға шағымданады. Шабуыл дене жүктемесінен кейін, 1 сағат бұрын пайда болды. 3 рет нитроглицеринді қабылдаған, әсері қысқа мерзімді. Бозарған, қорқыныш сезімі. Өкпеде тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ, ТАЖ 22 рет мин. жүрек тондары қатты, ырғақты. АҚ 110/70 мм.с.б ЭКГ синустық тахикардия 102 рет мин. қалыпты ЭОС. I, II, AVL әкетулерінде Т тісшесі теріс.

Шұғыл көмек көрсетуге арналған препараттар тобын көрсетіңіз:
*пеногасители, диуретики, вазопрессоры

*наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты

*адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные

*антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция

*ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики

#122

Фибринолитикалық терапия жүргізуге арналған препарат:

*аспирин

*гепарин

*альтеплаза

*клопидогрел

#123

Артериялық қысымды тұрақтандыру үшін ең ықтимал препарат

*разрыв аневризмы аорты

*напряженный пневмоторакс

*тромбоэмболия легочной артерии

*острый инфаркт миокарда кардиогенный шок

*острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность

#124

*!Алғаш рет кеуде артындағы қатты қысылған ауырсыну, әлсіздік және тершеңдікпен шағымданған науқастың электрокардиограммасында ГИС шоғырының сол аяғының толық блокадасы анықталды.

*промедол

*новокаин

*диклофенак
#125

*!Науқас 72 жаста,тыныс жетіспеушілігіне,әлсіздікке,кеудедегі қысып ауру сезіміне шағымданады . Анамнезінде: АГ, ЖИА,стенокардиямен көп жылдар бойы ауырады.Соңғы бір сағаттың ішінде жағдайы ауырлаған,валидол қабылдаған, эффект болмаған..Объективті жағдайы ауыр.Жалпы жағдайы ортопноэ, мәжбүрлі қалыпта.Тері жабындылары бозғылт, цианозды. ЖЖЖ минутына 32рет.Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 170/100 мм. мм.с.б.б.Өкпесінде барлық бөлігіне таралатын ірі колибрлі сырылдар естіледі. ЭКГ: синусты тахикардия минутына 106 рет. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде ST сегменті 4 мм-ге көтерілген.

Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

*оставить дома

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*доложить главному врачу

#126

*!Науқас 24 жаста.Тыныс алудың қиындауымен болатын ентігуге, кеуде қуысындағы қысылу сезіміне,ауыз қуысынан алқызыл түсті көпіршік бөлінуіне шағымданады.Анамнезінде:ревматизм,стенозбен қосарланған митральді қақпақшаның ақауы.Жалпы жағдайы ауыр, ортопное қалпында, диффузды цианоз.Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясында II тонның акценті,жүрек ұшы түрткісінде қатқыл систоликалық шу. АҚ 150/90 мм.с.бб. ЖЖЖ минутын 120 рет .Өкпенің барлық аймағына таралатын ылғалды ірі колибрлі сырылдар. ТАЖ минутына 36.

*оставить дома

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*доложить главному врачу

*!Науқас 78 жаста. Кеуде қуысындағы 30 минуттан астам уақытқа созылатын қысылған,кернеген ауру сезіміне,ентігуге,өлімнен қорқу сезіміне,әлсіздік,терлегіштік сезімдеріне шағымданады.Анамнезінде ЖИА, 2 рет миокард инфарктын басынан кешірген, АГ, қант диабеті. Объективті қарап тексергенде:жалпы жағдаы ауыр, тері жабындылары бозғылт,ылғалды.Жүрек тондары тұйқталған,ритмді. АҚ 70/45 мм.с.б.б. ЭКГ: ЖЖЖ минутына 110рет. I,II, AVL, V1-V4 әкетулеріндегі QS комплексі.

Қан қысымын қалпына келтіру үшін қолданылатын неғұрлым тиімді препаратты ?

*кофеин

*дофамин

*добутамин

#128

*!56 жастағы науқас, ұзақ жылдар бойы АГ-мен ауырады, АҚ 230/130 мм с.б.б-да ентігу пайда болды. Аускультация кезінде жауырынның жооғарғы ұшында ылғалды,майда көпіршікті сырылдар естіледі.

*дибазол, диазепам, кислород

*клонидин, урапидил, нифедипин

*метопролол, нитроглицерин, морфин

*эналаприлат, лазикс, кислород через спирт

*нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота

*!АГ-ның 1 дәрежесімен ауыратын науқас кенеттен жағдайының нашарлауына шағымданды.Бас ауыруының күшеюі, бас айналуы, көз алдына «торша» көрінуі, жүректің ауыру сезіміне, ыстықтау сезіміне,бетіндегі қызыл дақтардың пайда болуына шағымданады. ЖЖЖ минутына 98рет. АҚ 190/100 мм с. б.б.

АҚ-ды түсіретін неғұрлым тиімді әдіс:

*пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа

*пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа

*парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа

*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час

#130

*!Науқас әйел 36 жаста.Басының қатты ауыру сезіміне, жүрек қағысына, кеудесіндегі ауру сезіміне,әлсіздікке шағымданады. Объективті қарап тексергенде қозғыш. Пульсі минутына 115 рет. Артериальды қысымы 190/110 мм с.б.б.Жүрек тондары анық, шулы, аортада 2 тонның акценті.

*тиазидные диуретики

*антагонисты кальция

*бета-адреноблокаторы

*нитраты пролонгированного действия

*ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
#131

*!Ер адам кенеттен пайда болған әлсіздікке, басының айналуына,кеудесіндегі қысып ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде миокард инфаркты. ЭКГ:ұзақ үзілістен кейінгі қарыншалық комплекстің оңға төмен қарай түсуіне дейінгі P-Q интервалының біртіндеп өсетін ұзаруы.

ЕҢ тиімді қандай препарат қабылдауы керек?

*атропин

*эпинефрин

*амиодарон

*кетопрофен

#132

*!Науқас С., 40ж.Әлсіздікке, басының айналуына, есін қысқа уақытқа жоғалтуына,ұстамаларға,бақыланбайтын зәр шығаруға шағымданады.Соңы жыл ішінде брадикардия ұстамасымен миокард инфарктын басынан кешірген. Объективті қарап тексергенде:жағдайы орташа ауырлықта.Есі анық.Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ минутына 26рет. АҚ 110/70 мм с.б.б. ЭКГ:жүрекше жиырылу жиілігі минутына 80 рет , қарыншалардікі минутына 26 рет ,ритмді. QRS 0, 14 сек.

*дефибрилляция

*прекардиальный удар

*непрямой массаж сердца

*электрокардиостимуляция

*искусственная вентиляция легких

#133

*!Науқас тексеріп қарау кезінде есін жоғалтқан, тері жабындылары цианоздалған, тынысы,ұйқы артериясындағы пульсі жоғалған.Кардиомониторингте:Әртүрлі амплитуда мен формадағы жиі регулярлы емес кезексіз толқындар.

*введение амиодарона

*тройной прием Сафара

*электрическая дефибрилляция

*искусственная вентиляция легких

#134

Оптимальді екіжақты дефибрилляция разряды, Дж:

*150

*300

#135

Жедел көмек кезіндегі медикаментозды препараттың енгізілуі

*подкожно

*внутрикожно

*внутривенно

*внутрисердечно

*внутримышечно

#136

Қандай препарат қабылдаған тиімдірек?.

*беродуал

*пенициллин

*левомицетин

*парацетамол

*ацетилсалициловая кислота
#137

*!Әйел 42жаста.Ауа жетпеу сезіміне,құрғақ жөтелге шағымданады.Анамнезінде:көп жылдар бойы аллергиялық ринитпен ауырады.Аскорбин қышқылының таблеткасын қаюылдаған соң өзін нашар сезінген. Объективті қарап тексергенде:жалпы жағдайы ауыр.Қозғыш.Тері жабындылары бозғылт.Тынысы шулы. Өкпесінде қатқыл тыныс,өкпесінің барлық аймағында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ минутын 37рет.Жүрек тондары тұйық,дұрыс ритмді. ЖЖЖ минутына 127 рет . АҚ 130/80 мм с. б.б.

Қандай препарат қабылдау тиімдірек?

*димедрол

*фуросемид

*сальбутамол

*преднизолон

*норэпинефрин

#138

*!Бала 2 жаста,кеше ауырған:әдсіздік, даусы қарлыққан, жөтелі үрлемелі түрде,аппетиті төмендеген. Дене температурасы 37,5⁰С.Қарап тексеру кезінде тынысы алыстан естіледі,тыныштықта испираторлы ентігу байқалады.Қозғыш, тынышсыз,ұйқысы бұзылған.Тері жабындылары бозғылт, жөтел ұстамасы кезінде біртіндеп өршитін периоральді цианоз , тахикардия. ТАЖ минутына 31 рет.Өкпесінде қатаң тыныс,бірен-саран құрғақ сырылдар.

*беротек

*аминофиллин

*преднизолон
#139

*!Науқас 40 жаста.Тынысының қиындауына,ауа жетіспеуіне шағымданады.Соңғы 2 сағатта жағдайы нашарлаған, беродуалмен ингаляция қабылдаған, әсері болмаған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, қозғыш.Тері жабындылары цианоздалған.Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады. Аускультация кезінде өкпесінде қатақ тыныс ,құрғақ ысқырықты сырылдар байқалады. ТАЖ минутына 24 рет.

Осы науқасты госпитализациялаудың ЕҢ негізгі себебі?
*осложнение

*возраст больной

*тяжесть приступа

*наличие сопутствующих заболеваний

#140

Науқасқа қандай препарат тиімді әсер етеді:

*тяжелый приступ

*приступ легкой степени

*приступ средней тяжести

#141

Плевральді пункция жасау орнын көрсетіңіз:

*4-е межреберье по среднеключичной линии

*2-е межреберье по среднеключичной линии

*7-е межреберье по задней подмышечной линии

*5-е межреберье по средней подмышечной линии

*7-е межреберье по средней подмышечной линии

#142

ЕҢ тиімді жедел көмек :

*искусственная вентиляция легких

*введение дыхательных аналептиков

*введение противосудорожных препаратов

*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий

#143

ЕҢ тиімді іс-әрекет?

*начать проведение ИВЛ

*ввести носовой воздуховод

*выполнить интубацию трахеи

*осуществить микроконикотомию

*приступить к наружному массажу сердца

#144

Жедел көмек көрсетудегі ЕҢ тиімді препарат:

*люминал

*глюконат кальция

*сернокислая магнезия
#145

*!Әйел 30 жаста,физикалық жүктемеден кейінгі пайда болған ішінің төменгі аймағындағы бірден басталған ауыру сезіміне шағымданады. Анамнезінде оң жақ аналық бездің кистасы. Объективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АҚ 130/85 мм с.б.б., пульсі минутына 85 рет.Тілі ылғалды, өңезделмеген. Іші дұрыс формалы,тыныс алған кезде төменгі бөлігіне беріледі. Оң жақ мықын аймағындағы әлсіз симптомдар анық байқалады.

Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

*оставить на дому

*направить в поликлинику

*экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу

#146

Қандай бөлімшеге госпитализациялау қажет?

*гинекологическое

*реанимационное

*терапевтическое

*хирургическое

*инфекционное

#147

Қандай бөлімшеге госпитализациялау қажет?

*инфекционное

*терапевтическое

*реанимационное

*гастроэнтерологическое

#148

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ дұрыс тактикасы:

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*госпитализация в стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

#149

Науқасты дұрыс тасымалдау қалпы:

*сидя

*на спине

*на правом боку

*на левом боку

#150

Жедел көмек кезінде ЕҢ тиімді препарат топтары?

*седативные

*бронхолитики

*сердечные гликозиды

*кровоостанавливающие

*дыхательные аналептики

#151

*антибиотики

*глюкокортикоиды

*инфузионная терапия

*промывание желудка

#152

Асқазанды шаюға арналған сұйықтықтың жалпы көлемі, литр:

*3

*4

*6
#153

*! Бала 5 жаста, 6 күннен бері ауырады. Жалпы жағдайы нашар, дене қызуы 37,2 ° C дейін, қышынған бөртпе. Объективті: бастың шашты бөлігінде, бетінде, денесінде, аяқ-қолдарда, полиморфты бөртпелер розеола, папула, везикулалар, жалғыз пустула, қабықша, беткей жаралар түрінде байқалады. Алақаны мен табаны бөртпелерсіз.

ЕҢ ықтимал емдеу туралы ұсыныстар?

*!4 жасар бала жедел ауырып, дене қызуы 38 ° C дейін көтерілді, бір реттік құсу. Кешке қарай бөртпе пайда болды. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, бас ауруына, тамақтағы ауру сезіміне шағымданады. Бет пен дененің терісінде көп ұсақ нүктелі бөртпелер, мұрын-ауыз үшбұрышы бозарған Ауыз-жұтқыншақты қарағанда бадамша бездер мен таңдай ашық гиперемияланған. Оң жақ бадамша бездің қуысында іріңді шөгінділер.

ЕҢ ықтимал шұғыл дәрігердің тактикасы:
*отправить в поликлинику

*доложить старшему врачу

*госпитализировать в реанимационное отделение

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

#155

ЕҢықтимал жедел медициналық көмекке кіреді:

*диуретики

*антибиотики

*противорвотные препараты

*глюкозо- солевые растворы внутривенно

*нестероидные противовоспалительные препараты

#156

*! Бала 2,5 жаста, жылау кезінде ентігу, тамақтың ауыруы, жөтел, дауыстың қарлығуы, жылау кезінде шулы тыныс , 38,5 ° C дейін қызуы көтерілуі.

*кислород

*эуфиллин

*глюкокортикоиды

*щелочные ингаляции

*интубация трахеи и ИВЛ

#157

*!9жасар баланың ауыруы жедел басталды. Шағымдары дене қызуының 39,3С дейін көтерілуі, бас ауруы, жеңілдік әкелмейтін құсу, әлсіздік. Объективті: адинамия, әлсіз, енжар. Терісі жабындысы бозғылт, терінің жамбас аймағында біртекті геморрагиялық жұлдызтәрізді бөртпелер. Mенингельды белгілері теріс. Т 39,7 ºС.

*ампициллин

*цефтриаксон

*стрептомицин

*бензилпенициллин

*хлорамфеникол (левомицетин)

#158

Қай топ препараттарын инфузия жасау ЕҢ тиімді:

*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*коллоиды и кристаллоиды


#159

*!Науқас 45 жаста ессіз, сыртқы қоздырғыштарға жауап бермейді. Туыстарының айтуынша, ол қант диабетінен зардап шегеді, содан инсулиннің екі дозасын қабылдаған . Терісі бозғылт, ылғалды . АҚҚ 90/40 мм с.б. Жүрек соғу жиілігі минутына 110 рет.

Жедел көмек көрсету үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат:
#160

*!27 жастағы жігіт комада. Екі ай бойындағы әлсіздікке, шөлдеуге және 8 кг салмақ жоғалтуға шағымданып келді. Екі күн ішінде жағдайы күрт нашарлады. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор төмендеген, арефлексия. Куссмаул тынысы, аузынан ацетонның иісі. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ,пульс 92, жұмсақ, толыма аз. Іштің пальпациясында – іштің ұлғаюы, құрсақ қабырғасы қатайған.

Төмендегілердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте енгізу керек?

*натрия хлорид 0,9%

*реополиглюкин

*полиглюкин

*декстроза 5%

*рефортан

*! Жас жігіт көшеде өте ауыр жағдайда ес-түссіз күйде. Қарап тексергенде дене жарақаты байқалмады. Тері жабындысында айқын цианоз байқалады, қолында тамырлар бойымен теріге инъекцияның іздері көрінеді. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек соғу минутына 70 рет, АҚҚ 90/60 мм с.б.

Жедел көмекке көрсету үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат:

*инсулин

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#162

*!Науқас 55 жаста ес-түссіз, сыртқы қоздырғыштарға жауап бермейді. Туыстарының айтуынша, ол қант диабетімен ауырады. Терісі бозғылт, ылғалды. АҚҚ 100/50 мм с.б . ЖСЖ минутына 110рет. Қандағы глюкоза 1,4 ммоль / литр.

*инсулин

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

*! Науқас 68 жаста инсулин қабылдағаннан кейін кенеттен есін жоғалту, сирек беткей тыныс, суық тер байқалады .

Жедел көмек көрсету үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат:

*инсулин

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

*инсулин внутривенно

*жидкость внутривенно

*декстроза перорально

*инсулин подкожно

#164

Төмендегілердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте енгізу керек?

*натрия хлорид 0,9%

*реополиглюкин

*полиглюкин

*декстроза 5%

*рефортан

#165

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ тиімді тактикасы:

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*госпитализировать в отделение эндокринологии

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

*госпитализировать в реанимационное отделение

#166

Осы жағдайда тасымалдаудың ЕҢ оптималды әдісі:

*Тренделенбурга

*сидя, на носилках

*сидя, с фиксацией, на коляске

*горизонтальном, с возвышенным изголовьем

*горизонтальном, с возвышенным ножным концом

#167

Жараның шеттерін емдеудің қай әдісі ЕҢ тиімді?

*спирт 70% р-р

*бетадин 0,1% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

*перекись водорода 3% р-р

#168

Жараның ішін емдеудің қай әдісі ЕҢ тиімді?

*йод 5% р-р

*спирт 70% р-р

*спирт 90% р-р

*перекись водорода 6% р-р

*перекись водорода 3% р-р

#169

Ауыры сезімін басу үшін ЕҢ тиімді препарат?

*кетонал

*анальгин

*новокаин

*промедол

*диклофенак

#170

Ең бірінші кезекті әрекет?

*госпитализация

*иммобилизация конечности

*наложение мазевой повязки

*наложение асептической повязки

*обезболивание наркотическим аналгетиком
#171

*! 80 жастағы ер адам. Бас ауруына ,жоғарғы сол жақ аяқ-қолдың әлсіздігінк және жансыздануына шағымданады, сөздері түсініксіз. Таңертеңнен бері ауырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақ ауыз-жұтқыншақ үшбұрышының қатпары тегістелген, парус симптомы, тілдің оңға қарай ауытқуы. Сөйлеуі бұрмаланған. Сол жақтық бастапқы гемипарез . Екі сағаттық бақылаудан және емдеуден кейін оң динамика байқалды, сол жақ ауыз-жұтқыншақ үшбұрышының қатпары тегістігі, гемипарездің әсері жоғалды, сөйлеу анық, жалпы жағдайы жақсарды.

Тиімді тасымалдау кезінде қай буынды фиксациялау керек:

*!Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов: Орысшада сұрақ осылай берілген және вариант жауаптары да сәйкес келеді Қазақшада есеп берілгені мен қойылған сұрақ сәйкес келмейді
*тазобедренного, коленного и голеностопного

*голеностопного и коленного

*тазобедренного, коленного

*голеностопного

*коленного
#172

*! Егде жастағы науқас әйел тайып,оң қолының алақанына сүйеніп құлап түсті. Кәрі жілік-білезік буынында қатты ауырсыну пайда болды. Жедел жәрдем шақырды. Объективті: оң жақ кәрі жілік-білезік буыны ісінген, қозғалысы шектелген және қатты ауру сезімді. Буынның «штыкообразная » деформациясы анықталды ( қол басының сырты орнынан жылжып дистальды сынуы). Буынның сыртқы беткейін пальпациялағанда ауырады.

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ бірінші кезекті тактикасы:

*обезболивание

*госпитализация

*оперативное лечение

*иммобилизация конечности

*наложение гипсовой лангеты

#173

*! Жасөспірім әткеншектен құлап, оң жақ иық буынын сыртқы беткейімен жерге ұрылды. Жедел жәрдем дәрігерінің қарауында: оң жақ бұғананың деформациясы байқалады, оң иық қысқарған және төмендеген. Оң жақ бұғана аймағы ісінген.

*госпитализация

*оперативное лечение

*иммобилизация конечности

*наложение гипсовой лангеты
#174

*!Ер адам төбелес кезінде сол жақ иықтың сыртқы беткейінен пышақ жарақатын алды. Қарап тексергенде: ұзындығы 5 см көлденең кесілген жара, жиектері тегіс және аздап қан кетумен.

Жараның шеттерін емдеудің қай әдісі ЕҢ тиімді?

*фурациллин

*спирт 70% р-р

*бетадин 0,1% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

*перекись водорода 3% р-р

#175

*!Өзін соққыдан қорғаған ер адам пышақпен оң қолын жарақаттап алды. Нәтижесінде оң қолдың алақан бетінде жара пайда болды. Қараған кезде көлденең кесілген жараның ұзындығы 5 см, жиектері тегіс және аздап қан кеткен.

*йод 5% р-р

*спирт 70% р-р

*спирт 90% р-р

*перекись водорода 6% р-р

*перекись водорода 3% р-р

#176

*!2 жастағы балада дақты-папулярлы бөртпелер пайда болды. Алдында апельсин жеген.

*холинолитики

*антиферментные

*адреномиметики

*антигистаминные

*глюкокортикостероиды

#177

Бірінші кезекті шұғыл көмек көрсетудегі препарат:

*клемастин

*эпинефрин

*сальбутамол

*преднизолон

*хлоропирамин
#178

*!Балада 1 жас 2 ай. Қызамық, қызылша және паротитке қарсы вакцина енгізілгеннен 15 минуттан кейін, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, тілдің ісінуі, дауысы және үрген жөтел байқалады. Гемодинамика тұрақты.

Жедел көмек көрсетудің бірінші кезекті препараттары:

*сорбенты

*адреномиметики

*антигистаминные

*противосполительные

*глюкoкортикостероиды

*!Әйел 36 жаста. Жаңа парфюмді қолданғаннан кейін инспираторлы ентігуге, тұншығуға, құрғақ жөтелге шағымданды. Жағдайы ауыр,қозғыш. Терісі бозғылт, дымқыл. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондарының бәсеңдеуі, жүрек соғу жиілігі 54 мин. Пульс толымдылығы әлсіз, АҚ 80/40 мм с.б.

Жедел медициналық көмекке арналған дәрі:

*клемастин

*эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальция хлорид

#180

*!Балада 13 литр бар. Баралгинмен инъекция жасалғанда 15 минуттан кейін қышу, есекжем, саусақтардың ісінуі, жүрек айну пайда болды. Клиникалық тексеруде жіп тәрізді пульс анықталды, қан қысымы 80/60 мм рт.ст, жүрек тоны бәсеңдеген.

*дексаметазон

*полиглюкин

*эпинефрин

*супрастин

*венталин

*!Науқас қатты әлсіздікке, бастың айналуына,жүректің жиі соғуына, ауа жетіспеушілігіне шағымданды. Симптомдары тамыр ішіне 5% глюкозаны енгізген соң пайда болды. Объективті: терісі бозғылт, ылғалды. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 22 мин. Жүрек тондары айқын, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі минутына 90. АҚҚ 80/60 мм с.б.

Бірінші кезекте көрсетілетін ЕҢ ықтимал көмек?

*остановить введение препарата

*дать таблетку супрастина

*ввести преднизолон

*приложить холод

*наложить жгут

#182

*!Лидокаинді енгізгеннен кейін тіс дәрігерінің кеңсесінде әйелде еріннің ісінуі, ентігу,әлсіреу,тері жабындысының бозаруы байқалды. АҚҚ 80/60 мм с.б.

*госпитализировать

*ввести преднизолон

*поднять ножной конец

*поднять головной конец

*отправить в поликлинику

#183

*!2 жастағы бала кездейсоқ сірке суын ішіп жіберді.

Сірке қышқылымен жедел улану кезінде асқазанды шаюға арналған ерітінді:

#184

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ басты іс-әрекеті?

*госпитализация

*доставить в наркодиспансер

*дезинтоксикационная терапия

*провести очистительную клизму

*промывание через зонд до чистых вод
#185

*!Гиперсаливация, бронхоррея, миозы бар адам.

Науқасқа ЕҢ ықтимал антидот?

*тиамин

*прозерин

*эуфиллин

*налоксон

*!Комада жатқан жас жігіт. Екі ай бойы ол әлсіздікке, шөлдеуге шағымданып, 10 кг жоғалтты. Екі күннен бері жағдайы күрт нашарлаған. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор азайған, арефлексия. Куссмаулдың тынысы, аузынан ацетонның иісі шығады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Пульсі-92, жұмсақ, толымы аз.Іш пальпациясында -ұлғаюы,құрсақ қуысының қарсыласуы. Жедел көмекке ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат:

*инсулин

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#187

*!Көшеден орта жастағы ер адам табылды. Объективті: аузынан алкогольдің иісі, терісі бозғылт, дене қызуы 35 градусқа дейін төмендеген. Тыныс алуы айтарлықтай баяу, пульсі әлсіз, артериялық қысым 100/60 мм.с.б.

Жедел алкогольдік энцефалопатияның алдын-алуға арналған ЕҢ қолайлы дәрі:

*инсулин

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#188

*!Таңғы ас кезінде қарт адам сол жағына қарай кенеттен құлап түсті, сөйлей алмады, сұрақтарға жауап бере алмады, сол жақ аяқтарында қозғалыс болмады, оң жақта мұрын-ерін қатпарларының тегістігі пайда болды, олар дереу жедел жәрдем шақырды, бригада келген кезде жағдайы едәуір жақсарып, есін жинады. Есі анық, жағдайы белсенді. Парез бен паралич жоқ. Сөйлеуі дұрыс, түсінікті. Сұрақтарға дұрыс жауап береді, командаларды орындайды.

*Тренделенбурга

*сидя, на носилках

*сидя, с фиксацией, на коляске

*горизонтальном, с возвышенным изголовьем

*горизонтальном, с возвышенным ножным концом

#189

*!Анемнезінде эпилепсиясы бар әйел адам,ұзақтығы 2 минутқа созылатын клоника-тоникалық тырыспамен көрінетін естен тану болды.Қандай препарат ЕҢ қолайлы?

*преднизолон

*парацетамол

*диазепам

*дибазол

*!Көпір құлаған кезде ер адам бетон арқалықтың астына түсіп, іш қуысына жарақат алған. Іштің ауыруына мазасызданды. Жағдайы өте ауыр, терісі бозарған, қан қысымы 70 \ 40 мм с.б., жүрек соғу жиілігі минутына 125.

Дәрілердің қай тобына инфузия ЕҢ қолайлы:

*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*коллоиды и кристаллоиды

#191

*!Апат орнында түрлі жарақат алған 47 тірі құрбан табылды.

* пострадавшие с нарушениями жизненноважных функций организма;

* пострадавшихес легкими повреждениями;

*иностранцы и VIP персоны;

*экипаж самолета;

*!Жол апатынан 17 адам зардап шекті.

Зардап шеккендерге медициналық көмекті кім ұйымдастыруы керек?

*бригада СМП прибывшая на место происшествия

*медицинский персонал ближайшей поликлиники

*научно-исследовательский институт

*департамент здравоохранения

*окружающие люди
#193

*!Тұрғын үйдегі өрттің салдарынан адам басынан,бел аймағының алдыңғы беткейінен және жоғарғы аяқ-қолдарынан күйік алды. Науқас қатты толқып тұр, бетінде ашық көпіршіктер, кеуде қуысының алдыңғы бетінде тығыз қара қабық және іште ашылған көпіршіктер бар.Пульсі баяу, жиі. АҚҚ 75 \ 50 мм рт.ст.

Ауырсынуды басу үшін келесі дәрі ЕҢ көп көрсетілген:

*морфин

*метамизол натрий (анальгин)

*ацетилсалициловая кислота (аспирин)
#194

*!Тұрғын үйдегі өрттің салдарынан адам басынан,бел аймағының алдыңғы беткейінен және жоғарғы аяқ-қолдарынан күйік алды. Науқас қатты толқып тұр, бетінде ашық көпіршіктер, кеуде қуысының алдыңғы бетінде тығыз қара қабық және іште ашылған көпіршіктер бар.Пульсі баяу, жиі. АҚҚ 75 \ 50 мм рт.ст.

Қандай дәрілер тобымен инфузиялау ЕҢ қолайлы:

*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*коллоиды и кристаллоиды

#195

*!Қираған жер сілкінісінен 5 құрбан табылды.

*черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга

*беременная женщина со сроком 36-37 недель

*перелом бедра с кровотечением

*гипертензивный криз

*без признаков жизни

#197

* травматологический

* нейрохирургически

*неврологический

*нефрологический

*хирургический

#198

Ең мақсатты диагностикалық әдіс?

*определение уровня глюкозы в крови

*электроэнцефалография

*электрокардиография

*пульсоксиметрия

*спирометрия
#199

*!Науқас жоғары вольтты электр сымымен байланыста болғаннан кейін есі ауысқан, қозған, пульсі минутына 180, аритмиялық.

Ең мақсатты диагностикалық әдіс?

*определение уровня глюкозы в крови

*электроэнцефалография

*электрокардиография

*пульсоксиметрия

*спирометрия

#200

*!Миының жарақаты бар жәбірленуші, ес-түссіз, АҚҚ 190/110, мезгілмен құсу.

*сидя

*лежа на спине