Какой диагноз наиболее вероятен?

63. Мальчик 8 лет, в сопровождении матери обратился к врачу с жалобами на лихорадку на 37,8 º, припухлость левого голеностопного сустава с выраженным ограничением движения, выраженную слабость. Из анамнеза: частые ангины и ОРВИ 1-2 раза в месяц, неделю назад лечился тонзиллитом. Вчера возобновилась лихорадка и припухлость в суставе Объективно: артрит левого голеностопного сустава. Анализ крови: Hb - 120 г/л, лейкоциты - 15х109 /л, СОЭ - 32 мм/час, СРБ– 42 мг/мл, АСЛ-О - 1:450 МЕ/л, РФ – 10 МЕ/мл. Рентгенография голеностопных суставов – патология не выявлена. Какой метод обследования наиболее достоверно позволит подтвердить диагноз?

1. 
   +мазок из зева на предмет В-гемолитический стрептококк группы А
   
2. 
   РПГА на Y.entеrocolitica
   
3. 
   мазок из носа на предмет золотистого стафилококка
   
4. 
   бактериальный посев крови
   
5. 
   бактериальный посев кала
   

65. Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым, воздухом, боли за грудиной. Изжога усиливается после приема пищи, наклоне, в положении лежа, после занятий физкультуры. Объективно язык обложен беловатым налетом, кариес 2/2 нижних коренных зубов. При пальпации умеренная болезненность в эпигастральной области. На ЭФГДС - выраженная гиперемия и рыхлость слизистой оболочки нижней трети пищевода, фибринозный налет, единичные эрозии, контактная кровоточивость слизистой оболочки. Уреазный тест отрицательный. Препараты первого выбора:

1. 
   Алмагель
   
2. 
   +Омепразол
   
3. 
   Домперидон
   
4. 
   Фамотидин
   
5. 
   Сукральфат
   

66. Ребенок 3 лет. Начало заболевания с катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, конъюнктивита, кашля. Температура 37,80С, интоксикация не выражена. Получал ибуфен, ингаляции физ.раствора через небулайзер, амоксициллин. Эффекта не было. Продолжает беспокоит кашель, спастического характера, иногда заканчивается рвотой. Мокрота скудная, серовато-желтого цвета. Мать ребенка отметил, усиление и учащение кашля, несмотря на лечение. При осмотре состояние средней тяжести, интоксикация и ДН не выражены. В легких влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы, преимущественно справа. Перкуторный звук не изменен. ОАК- умеренный лейкоцитоз, с/ядерные 62%, СОЭ 28 мм/час. Какая дальнейшая тактика целесообразна?

1. 
   Амоксиклав
   
2. 
   Цефтриаксон
   
3. 
   Флуконазол
   
4. 
   +ровамицин
   
5. 
   Котримасазол
   

67. Новорожденный ребенок 10 дней. Мама жалоб не предъявляет. При осмотре в легких ослабленное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, грубый систолический шум над всей сердечной областью, punt.max. в 3-4 межреберье. Признаков нарушения гемодинамики нет. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Фиброэластоз
   
2. 
   ВПС - дефект межпредсердной перегородки
   
3. 
   +ВПС - дефект межжелудочковой перегородки
   
4. 
   ВПС - открытый артериальный проток
   
5. 
   ВПС - транспозиция магистральных сосудов
   

1. 
   количество постоянных зубов – 4
   
2. 
   положительный «филиппинский» тест
   
3. 
   +тест на срисовывание написанного текста 3 балла ?
   
4. 
   рост соответствует возрасту
   
5. 
   масса тела соответствует длине тела
   

69.
Мать ребенка 5 лет обратилась к врачу по поводу частого сухого кашля, беспокоящего ребенка ночью и рано утром в течение трех месяцев. В последнее время после физической нагрузки (бег, прыжки) периодически возникает свистящее дыхание, которое самостоятельно проходит после отдыха. Что может явиться причиной данного состояния:

1. 
   ВПС с гиперволемией в малом круге кровообращения
   
2. 
   острый неревматический кардит, НК 2 А.
   
3. 
   хронический бронхит
   
4. 
   
   
   жүктеу/скачать 170,5 Kb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: