Какой микроорганизм вероятнее всего является причиной заболевания?



бет69/86
Дата14.04.2022
өлшемі243,78 Kb.
#139203
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   86
Байланысты:
ИГА 325
тесты ОРДИНАТОРЫ 400 шт 2019, тесты ОРДИНАТОРЫ 400 шт 2019
+нейроревматизм

  • рассеянный склероз




    1. Мужчина 39 лет заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в больницу. Со слов родственников- 2 недели получал лечение по поводу пневмонии, страдает алкоголизмом. В неврологическом статусе: сознание расстроено по типу сопора, зрачки D=S, положительный симптом Манн-Гуревича. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского. Ликвор мутный, зеленоватый вытекает под давлением 300мм вод.ст. Цитоз – 2330 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов, белок – 2,5 г/л, глюкоза – 0,20 г/л. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный?

    1. серозный менигит

    2. туберкулезный менингит

    3. менингококковый менингит

    4. +пневмококковый менингит

    5. спиная сухотка (нейросифилис)


    1. Женщина 25 лет жалуется на чувство онемения и слабости в ногах, шаткость при ходьбе, учащенное мочеиспускание, которое держится в течение 3-х дней. Болеет 3 года, когда после стресса возникло онемение ног, которое держалось в течение 3-х недель и самостоятельно прошло. Через год появилась слабость в ногах и шаткость при ходьбе, которые прошли после гормональной терапии. Через 2 года слабость в ногах возобновилась, и появились тазовые расстройства в виде императивных позывов. При осмотре: горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия, императивные позывы при мочеиспускании. На МРТ головного мозга: множественные гиперинтенсивные очаги демиелинизации в белом веществе полушарий головного мозга. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?

    1. боковой амиотрофический склероз

    2. острый миелит

    3. сирингомиелия

    4. +рассеянный склероз

    5. синдром Гийена-Барре




    1. Юноша 17 лет жалуется на двоение при взгляде вправо, слабость в ногах, пошатывание при ходьбе, периодическую задержку мочеиспускания. В 15 лет - в течение 3-5 дней отмечал двоение при взгляде вправо. Месяц назад после стресса почувствовал слабость в ногах и шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: легкое сходящееся косоглазие справа, диплопия при взгляде вправо, скандированная речь, нижний спастический парапарез с высокими сухожильными, отсутствуют брюшные рефлексы, неустойчивость в позе Ромберга, походка с широко расставленными ногами. На глазном дне – побледнение височных половин сосков зрительных нервов. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?

    1. боковой амиотрофический склероз

    2. +рассеянный склероз

    3. острый рассеяный энцефаломиелит

    4. сирингомиелия

    5. полиомиелит




    1. Юноша 18 лет, внезапно потерял сознание на короткий отрезок времени. При осмотре: сознания- оглушение, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского. Брадикардия, повышение температуры до 38°С. В общем анализе крови лейкоцитоз. Больной пропунктирован. Спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет. Какой дополнительный метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза?

    1. эхо-энцефалография

    2. +КТ головного мозга

    3. Электроэнцефалография

    4. Реоэнцефалография

    5. Коагулограмма




    1. У женщины 35 лет, после стресса, появились приступы сердцебиения, головной боли, повышения АД до 170 мм рт.ст., повышенной потливости, ознобоподобного дрожания, повышения температуры тела, с выраженным чувством страха и тревоги. В конце приступа наблюдается обильное мочеиспускание. Сознание больной не нарушается. Продолжительность приступа от 40 минут до часа. В неврологическом статусе: органическая симптоматика отсутствует. Выражены вегетативные нарушения: зрачки широкие D=S, белый возвышенный дермографизм, выражен общий гипергидроз, тремор век и пальцев рук. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный?

    1. вегетативныей криз

    2. +паническая атака

    3. гипертензионный синдром

    4. симпато-адреналовый криз

    5. гипертонический синдром


    1. Женщина 54 лет жалуется на боль в пояснице, которая иррадиирует в правую ногу. Со слов боль появилась после подъема тяжести, стала усиливаться при движении, при длительном нахождении в одной позе. Положение на левом боку, с согнутой правой ногой в коленном и тазобедренном суставах - приносило облегчение. Объективно: спина фиксирована в слегка согнутом положении, резко ограничен наклон в больную сторону, отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц. Боль локализована по задней поверхности правой ноги до 5пальца и пятки. Чувствительность снижена по наружной поверхности стопы, подошвы справа. Симптом Ласега положителен справа, Ахиллов рефлекс справа отсутствует. На каком уровне позвоночного столба наиболее вероятно патология?

    1. Th 12- L1

    2. L1-L2

    3. +L5-S1

    4. L3-L4

    5. L2-L3




    1. Женщина со сроком гестации 27-28 нед. Жалуется на повышение температуры, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку. В городе отмечается эпидемический подъем заболеваемости гриппа и ОРВИ. Температура 39,40С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ЧСС 130 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст., ЧДД – 32. В OAK: эр.-3,2х1012 /л, гем. -115 г/л, Л. -3,2x109 /л, э. – 3%, п\я – 15%, с\я – 60%, м – 7%, л – 15%, СОЭ - 15 мм/ч. Какая тактика наиболее целесообазна?

    1. лечение амбулаторно, основной препарат азитромицин

    2. лечение в условиях дневного стационара, детоксикационная терапия

    3. плановая госпитализация в терапевтическое отделение, ацикловир



    4. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   86




    ©engime.org 2022
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет