3 уровень
1
*!Мужчине 45 лет выставлен диагноз: Внебольничная пневмония.
Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* Бронхолитики
* Витамины
* Спазмолитики
* Антибиотики
* Кортикостероиды
#2
*!Женщине 30 лет выставлен диагноз: Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого.Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Сальбутамол
* Амоксиклав
* Преднизолон
* Серетид
* Эуфиллин
#3
*!Третий день вы наблюдаете больного 35 лет с диагнозом Внебольничная пневмония. Он получает антибактериальную терапию (пенициллинового ряда). Несмотря на это самочувствие не улучшается, температура тела не нормализовалась.
Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Поменять на антибиотики цефалоспоринового ряда
* Увеличить дозу получаемого антибиотика
* Добавить к лечению бронхолитики
* Продолжать лечение выбранным антибиотиком
* Назначить ингаляционные кортикостероиды
#4
*!Женщине 23 лет выставлен диагноз: Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Сальбутамол
* Амоксиклав
* Преднизолон
* Серетид
* Эуфиллин
#5
*!Женщина 33 лет со сроком беременности 6-8 недель обратилась с жалобами на повышение температуры до 38,8°С; кашель с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой. Заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области. В общем анализе крови: лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?
* офлоксацин
* метринидазол
* доксициклин
* рифампицин
* амоксициллин
#6
*!Женщина 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 38.3С, кашель со скудной мокротой. Заболела через неделю от начала ОРВИ. При осмотре состояние средней степени тяжести. Перкуторно: справа ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука и здесь же выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Определите ожидаемой рост возбудителя при бактериологической исследование?
* Пневмококки
* Легионеллы
* Микоплазмы
* Хламидий
* Клебсиеллы
#7
*!Мужчина 72 лет поступил в приемный покой. Сознание спутанное. Частота дыхания 32 в минуту, систолическое давление 160/100 мм рт.ст. мочевина 8 ммоль/л, креатинин 105мкмоль/л. Аускультация- мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого.
Оцените состояние больного по шкале CURB-65?
* 1 балл, амбулаторное лечение
* 2 балла, амбулаторное лечение
* 2 балла, лечение в отделении интенсивной терапии
* 4 балла, лечение в отделении интенсивной терапии
* 4 балла, лечение в профильном отделении
#8
*!Женщина 37 лет поступила в приемное отделение с лихорадкой 38,7ºС, одышкой и кашлем с выделением мокроты зеленого цвета. Объективно: пульс 101уд мин, АД 120/65 мм рт.ст, ЧД 30 в минуту. Пульоксиметрия – 83%. В сознании, ориентирована во времени и пространстве. В анализе крови: лейкоциты 7,8х109/л, мочевина 9,5 ммоль/л. Рентгенография ОГК: участок уплотнения в нижней доле правого легкого.
Какой вариант из нижеперечисленного является верным результатом по шкале CURB-65?
* 5 баллов, летальность больше 50%, очень высокого риска
* 1 балл, летальность 0- 2%, низкий риск
* 2 балла, летальность до 5- 9%, низкий риск
* 3балла, летальность до 40%, умеренный риск
* 4 балла, летальность больше 40%, высокий риск
#9
*!У женщина 56 лет, диагноз внебольничная пневмония. Показания для госпитализации отсутствуют. Вы решили начать антибактериальную терапию в амбулаторных условиях. Выберете НАИБОЛЕЕ адекватную препараты для проведение эмпирическую антибактериальную терапию?
* ампициллин
* амоксицикллин клаувулант в/в
* кларитромицин
* цефтриаксон
* левофлоксацин
#10
*!Мужчина 57 лет обратился с жалобами на кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, одышку, температуру 38,3ºС. В анамнезе – частые ОРВИ. Об-но: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка, грудная клетка малоподвижная при дыхании, голени пастозны. В легких – ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Определите НАИБОЛЕЕ эффективные препараты в плане лечение?
* амоксиклав, ипратропиум бромид, амброксол
* преднизолон, эуфиллин, аброксол
* левофлоксацин, сальметерол, будесонид
* эуфиллин в/в, милдронат, кромогликат натрия
* ипротропиум бромид, преднизалон, амброксол
#11
*!17-летний студент жалуется на повышение температуры тела до 38°С; изнуряющий кашель с трудноотделяемой мокротой. При физикальном обследовании выслушивается жесткое дыхание. При ИФА выявлен «атипичный » возбудитель.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* метрид
* гентамицин
* амоксиклав
* цефтриаксон
*азитромицин
#12
*!У мужчины 35 лет с внебольничной пневмонией на фоне приема 3,0 г/сутки амоксициллина отмечается повышение температуры тела до 380С, усиление кашля со слизисто- гнойной мокротой.
Какая дальнейшая антибактериальная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Добавить гентамицин
* Увеличить дозу амоксициллина
* Заменить амоксициллин на экстенциллин
*Заменить амоксициллин на азитромицин
* Заменить амоксициллин на амоксициллина/клавуланат
#13
*!У мужчины 45 лет внебольничная бронхопневмония. В анамнезе аллергическая реакция на β-лактамные антибиотики. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в данной ситуации?
* Пенициллин
* Амоксиклав
* Ампициллин
* Амоксициллин
*Ципрофлоксацин
#14
*!У мужчины 68 лет, госпитализированного с пневмонией, нарастает температура до 40° С, симптомы интоксикации, одышка; появились сильные боли в грудной клетке. Об-но: состояние тяжелое, в нижних отделах легких при перкуссии тупой звук, резко ослабленное дыхание. В крови: лейкоцитоз - 22×109/л со сдвигом формулы влево, СОЭ 50 мм/ч. На рентгенограмме признаки, указывающие на наличие плеврального выпота.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациента?
*Эмпиема плевры
* Фибринозный плеврит
* Туберкулезный плеврит
* Нижнедолевая абсцедирующая пневмония
* Крупозная нижнедолевая плевропневмония правого легкого
#15
*!У 50-летнего мужчины, госпитализированного с пневмонией на 7-е сутки забо¬левания справа ниже угла лопатки не прослушивается дыхание.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациента?
* Сухой плеврит
* Эмпиема плевры
* Подпеченочный абсцесс
*Экссудативный плеврит
* Спонтанный пневмоторакс
#16
*!Мужчина 30 лет поступил с жалобами на резкую слабость, боли в правой половине грудной клетки, кашель с отделением мокроты ржавого цвета, температуру до 38,5° С. Болен неделю. Об-но: бледный с румянцем на щеке, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ниже угла лопатки притупление перкуторного звука, дыхание не прослушивается. ЧДД 21 в мин., ЧСС – 88, АД 120/70. Гепатомегалия. В крови: лейкоц.– 10,8×109/л, СОЭ - 35 мм/час. На R – грамме грудной клетки: справа нижняя доля интенсивно затемнена, синус запаян, определяется косовосходящий уровень жидкости.
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* Гентамицин
* Тетрациклин
* Триметоприм
* Олеандомицин
*Амоксициллин/клавуланат
#17
*!У мужчины 58 лет, получавшего терапию по поводу пневмонии быстро нарастают признаки интоксикации, дыхательной недостаточности. Состояние тяжелое, заторможен, кожные покровы бледные, АД 80/40, тахикардия 130 уд в мин., нитевидный пульс, олигоурия. Из крови высеян золотистый стафиллококк.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?
* Абсцесс легких
*Септический шок
* Инфекционный эндокардит
* Острая дыхательная недостаточность
* Острый респираторный дистресс-синдром
#18
*!Мужчина 56 лет, поступил с жалобами на кашель с гнойно-кровянистой мокротой, одышку, температуру до 39°С. Болен 5 дней. Об-но: состояние тяжелое, ЧД - 32 в мин. В подлопаточной области справа притупление перкуторного звука, амфорическое дыхание, мелкопузырча¬тые влажные хрипы. На рентгенограмме - справа в нижней доле легкого нес¬колько затемненных полостей с уровнем жидкости. В крови лейкоцитоз - 18×109/л со сдвигом формулы влево. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Кавернозный туберкулез
* Фиброзирующий альвеолит
* Полостная форма рака легкого
*Правосторонняя нижнедолевая абсцедирующая пневмония
* Крупозная нижнедолевая пневмония правого легкого
#19
*!У пациента, прибывающий 3-е сутки в реанимационном отделении по поводу нарастающей дыхательной недостаточности; на ИВЛ. На фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Какое из нижеперечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:
* введение больших доз эуфиллина
*санационная бронхоскопия
* терапия стероидными гормонами
* усиление муколитической терапии
* введение больших доз антибиотиков
#20
*! НАИБОЛЕЕ характерными клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:
* акроцианоз
* мраморный рисунок кожи
* нестабильная гемодинамика
* резкая возбудимость, беспокойство
*умеренная одышка при физической нагрузке
#21
*!Какой из нижеперечисленных диагностических исследований является НАИБОЛЕЕ информативным для постановки диагноза дыхательной недостаточности:
* Узи грудной клетки
* Рентгенологическое исследование грудной клетки
*Исследование газов артериальной крови (Ро2, РСО2)
* Увеличение частоты дыхания
* Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
Бронхиты. Хроническая обструктивная болезнь легких. Бронхиальная астма.
7-31-31
1 уровень
1
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения острого бронхита?
*Вирусная инфекция
*Нозокомиальная инфекция
*Грибковая инфекция
* Бактериальная инфекция
*Патогенная флора ротоглотки ( при аспирации)
#2
*!Женщина 58 лет, врач. Жалуется на кашель со слизистой мокротой, одышку при физической нагрузке. Страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 10 лет. Не курит. У сестры выявлена эмфизема легких.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания?
*Возраст и пол пациентки
*Профессиональные вредности
*Загрязнение воздуха
*Длительность заболевания
*Недостаток α1- антитрипсина
#3
*!НАИБОЛЕЕ характерным клиническим признаком хронического бронхита является
*Кашель на протяжении 3-х месяцев в году в течение 2 лет подряд
*Кашель, усиливающийся в ночное время, приступы удушья
*Боль в грудной клетке, связанная с дыханием, частое и поверхностное дыхание
*Кровохарканье, потливость, похудание, субфебрильная температура
*Потрясающий озноб, лихорадка, выраженные симптомы интоксикации
#4
*!Мужчина 30 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, одышку, кашель с выделением вязкой мокротой белого цвета. Работает оператором на птицефабрике. Объективно: рост – 170 см, вес – 80 кг, ИМТ – 27,7 кг\м#2*!Кожные покровы обычной окраски. При аускультации легких выслушиваются сухие свистящие хрипы больше в верхних и средних отделах.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной одышки?
*Возраст и пол
*Стрессы
*Профессия
*Курение
*Ожирение
#5
*!Какое из ниже перечисленных осложнений хронического бронхита является НАИБОЛЕЕ частым
*Пневмоторакс
*Пневмония
*Гангрена легкого
*Рак легкого
*Сухой плеврит
#6
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным патогенетическим механизмом при бронхиальной астме?
*Гиперреактивность бронхов
*Наличие экссудата в альвеолах
*Воспалительная реакция легких на газ
*Легочная гипертензия
*Деструкция альвеолярных стенок
#7
*!Мужчина 30 лет выставлен диагноз: Бронхиальная астма. Проведена спирометрия с бронхолитической пробой.
При положительной пробе на сколько процентов НАИБОЛЕЕ ожидаемое повышение показателя ОФВ1?
*2
*4
*5
*8
*12
Достарыңызбен бөлісу: |