- сеть специализированных учреждений, оказывающих помощь больным зависимостями от ПАВ (алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями).
В СССР был выделена из психиатрической в 1976 г в связи с важностью проблемы зависимостей для здоровья населения нашей страны (в большинстве стран мира отдельной медицинской специальности "наркология" нет, лечением больных зависимостями занимаются психиатры).
Наркологическая служба включает как стационарные, так и внестационарные учреждения (диспансеры). Основные лечебные мероприятия направлены:
на прекращение употребления ПАВ
купирование синдрома отмены
становление и поддержание ремиссии (воздержания от употребления ПАВ).
Наркологические диспансеры и стационары
В наркологическом диспансере осуществляется консультативное и диспансерное наблюдение по тем же принципам, что и в ПНД.
Т.к. помощь, оказываемая в наркологическом стационаре и наркологическом диспансере, по своей сути сходна, госпитализация в наркологический стационар может быть обусловлена только желанием больного (более интенсивное лечение, изоляция от ПАВ).
Обычно наркологические учреждения не имеют условий для лечения психозов, поэтому при развитии психозов, обусловленных приемом ПАВ или их отменой (самый частый - алкогольный делирий, "белая горячка"), больные подлежат переводу в обычную психиатрическую больницу до полного разрешения психоза.
В последние годы получили широкое распространение негосударственные частные и общественные учреждения, оказывающие наркологическую помощь.
Факторы, влияющие на распространенность психических расстройств
Нестабильная социальная обстановка в обществе, экономические и политические кризисы, войны, создавая длительное психоэмоциональное напряжение, способствуют росту числа больных с невротическими и другими психогенными расстройствами.
Неблагоприятные социальные факторы, такие как социальная нестабильность, бедность, безработица, низкий уровень образования, терпимое отношение общества к употреблению тех или иных психоактивных веществ (ПАВ), значимо увеличивают распространенность зависимостей от ПАВ.
Старение населения увеличивает удельный вес пациентов с психическими расстройствами пожилого и старого возраста
Доступность и качество медицинской помощи (своевременное и адекватное лечение перенесших черепномозговую травму уменьшает вероятность развития травматической эпилепсии, правильное наблюдение за женщинами во время беременности и ведение родов снижает риск рождение детей с олигофрениями и т.д.)
Распространенность эндогенных психических расстройств менее зависит от внешних причин. Например, шизофренией в любой стране мира страдает приблизительно 1% населения.
Организация психиатрической помощи, ее доступность (чем больше врачей, тем больше выявленных больных, выше статистические показатели, но лучше лечение, т.е. вторичная и третичная профилактика психических расстройств - снижение распространенности)
