Клинически



бет35/48
Дата16.05.2022
өлшемі2,27 Mb.
#143499
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   48
Байланысты:
неврология exam (копия)

Ласег созу симптомы – шалқасынан жатқан сырқаттың созылып жатқан аяғын сырқаттың өкшесінен ұстап жоғары көтерген кезде белі мен аяғы шонданай нерві бойымен сыздап ауырады және аяқты созатын бұлшық еттер ширығып қатаяды (бірінші фаза). (осы белгіні айқындай түсу үшін науқастың құрсақ маңайын ауырсыну білінген сәтте қолмен сипап байқағанда осы тұстағы бұлшық еттердің ширатыла қатайғаны сезіледі. Бұл Венгеров симптомы деп аталады)
Аяқты қылтасынан қайта игенде шонданай нерві босап, қайта өз қалпына келгендіктен ауырсыну сезілмейді (екінші фаза)
Нери созу симптомы – шалқасынан жатқан науқастың басын дәрігер қолмен иіп қозғаса бел-сегізкөз тұсы сырқырап ауырады
Беткей сезімталдықты зерттеу үшін дәрігер мақтамен немесе түйреуішпен науқастың бас, дене, қол, аяқ терілеріне симметриялы түрде тигізіп шығады. Сезімталдығы бұзылмаған адам әр түрлі жанасуды сезеді де, сезінгенін айтып отырады. Сезімталдығы бұзылған тұста науқаста жанасу сезімталдығы жоғалған.

Бұлшық ет тонусын анықтау


Бұлшық ет күшін анықтау







Есеп №14
Науқастың неврологиялық статусында бұлшық еттердің диффузды гипотониясы фонында атаксия анықталады: аяқтарын алшақ басып жүреді, өздігінен тұра алмайды, орнынан тұрар кезінде алдыға не артқа қарай құлайды, басын дұрыс ұстай алмайды.


Науқаста қандай қимыл бұзылыстары пайда болды? қимыл-қозғалыстың кеңістіктік және мерзімдік үйлесімділіктерінің бұзылыстарымен сипатталатын қимылдың бүлінулерін,бұлшық еттердің зақымдалумен және аяқтарын алшақ басып жүріуін,өздігінен тұра алмауын және алдыға не артқа қарай құлауын және басын дұрыс ұстай алмауы осы қимыл бұзылыстарын айтуға болады.
Нерв жүйесінің қандай құрылымдары зақымдалды? Мишықтың табаны
Атаксияның басқа түрлерімен дифференциалды диагностика жүргізіңіз:Басқа түрлеріне мишық,сенситивті,вестибулярлы, маңдай осы атаксия түрлерімен дифференциалды диагностика жүргізіледі.
Зерттеу әдісін өткізіңіз:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   48




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет