|
Көбінесе пиелонефрит тудырады ішек таяқшасы
|
Дата | 03.10.2024 | өлшемі | 1,51 Mb. | | #205578 |
| Байланысты: тесты экзаминационные 4 курс рус 300 2024 2
Көбінесе пиелонефрит тудырады
ішек таяқшасы
протей
көк-жасыл іріңді таяқша
стафилококк ауруы
энтерококк
Лейкоцитурияның болуын көрсететін несеп шөгіндісіндегі лейкоциттердің ең аз саны
көру аясындағы 6-дан астам лейкоциттер
Көру аясындағы 2-5 лейкоциттер
көру аясындағы 10-нан астам лейкоциттер
көру аясындағы 20-дан астам лейкоциттер
лейкоциттер көрудің барлық салаларын қамтиды
Емханаға 37 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, оң жақ белінің ауырсынуына шағымданып жүгінген. Екі сағат бұрын мен оң жақ бүйрек шаншуының ұстамасына шалдықтым, дене қызуының көтерілуімен, қалтырауымен, содан кейін дене қызуының тез төмендеуімен, тердің төгілуімен және белдегі ауырсынудың жоғалуымен бірге жүрдім. Тексеру кезінде соғу симптомы оң жақта әлсіз оң болады, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмайды, зәр мөлдір, дене қызуы 37.2 Ең ықтимал диагноз
жедел екіншілік пиелонефрит, оң несепағардағы тас
бүйректік оң жақты шаншу ұстамасынан кейінгі жай-күй
жедел іріңді пиелонефрит
пиелит
жедел гематогенді пиелонефрит
Урологиялық бөлімшеге 47 жастағы А. есімді науқас оң жақ белінің түтіккен, ауыратын ауырсынуына шағымданып түсті. Ол 3 күн бойы ауырып, дене қызуының 37,8-38,5 С-қа дейін көтерілгенін, жеңіл білінуімен және белінің ауырсынуының пайда болуын байқай бастады. Анамнезінде урологиялық аурудың белгілері жоқ. Осы аурудан біраз уақыт бұрын теріде ірің пайда болды, оны науқас өздігінен сығып алды. Зәр шығару бұзылған жоқ. Бүйректер пальпацияланбайды. Пальпация кезінде оң бүйректің аймағы ауырады. Оң жақтан соғу симптомы оң. Төменгі арқа мен іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінде кернеу болмайды. Ең ықтимал болжамды диагноз
бүйрек карбункулы
созылмалы пиелонефрит, белсенді фаза
оң жақты нефроптоз
апостематозды пиелонефрит
калькулезді холецистит
Науқас К. 24 жаста. Жүктілік 25 апта. Жедел оң жақты серозды пиелонефрит. Жамбас және оң несепағардың жамбас аймағына эктазиясы. Бетондар үшін деректер жоқ. Науқасты емдеу мыналарды қамтиды
науқастың қарама-қарсы жақта тұрақты болуы, антибиотикалық терапия
провостороннюю нефрэктомию
жүктілікті тоқтату
несепағардың катетеризациясы
тері арқылы пункциялық нефростомия
Созылмалы пиелонефрит көбінесе пайда болады
егде және кәрілік жаста
жаңа туылған нәрестелерде
ерте балалық шақта
жастық шақта
орта жаста
Жынысқа байланысты созылмалы пиелонефритпен сырқаттанушылық келесі заңдылыққа ие
әйелдер ауруды 4 есе жиі жұқтырады
ер адамдар ауруды 4 есе жиі жұқтырады
ер адамдар ауруды 2 есе жиі жұқтырады
ер адамдар бірдей жиі ауырады
әйелдер 2 есе жиі ауырады
62 жастағы науқастың оң жақ несепағарында тас, жедел оң жақ пиелонефрит, бактериялық шок бар. Несепағар катетерін тастың үстінен өткізу мүмкін болмады. Бұл жағдайда орынды
нефростомия жасау
анағұрлым қарқынды бактерияға қарсы ем жүргізу
антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізуді тағайындау
антибиотиктерді эндолимфатикалық енгізуді жүргізу
науқасты шоктан шығаруға бағытталған қарқынды терапияны жалғастыру
Аурудың басында жедел паранефритке мыналар тән
тұрақты типті қызба
септикалық қызба
үзік-үзік қызба
субфебрильді температура
жүрек айнуы, құсу
Жедел паранефрит кезінде бел аймағындағы ауырсыну
алғашқы симптомдар пайда болғаннан кейін 1-3 күннен кейін пайда болады
жоқ
аурудың бірінші күні пайда болады
алғашқы симптомдар пайда болғаннан кейін 5 күннен кейін пайда болады
алғашқы симптомдар пайда болғаннан кейін 7 күннен кейін пайда болады
Жедел паранефрит кезіндегі псоас-симптомының белгілері
зақымдалған жақтағы аяқ тізеде, жамбас буынында бүгіліп, ішке қарай аздап тартылады
қозғалыс кезінде белдің ауыруы
науқастың қарама-қарсы қапталдағы қалпында белдің ауыруы
аяқты түзегенде ауырсыну
зақымдану жағында бел аймағы бойынша сермеу кезінде тізедегі аяқтың бүгілуі
Паранефральды абсцессті диагностикалаудың ең тиімді әдісі болып табылады
ультрадыбыстық зерттеу
несеп шығару жолдарының шолу рентгенографиясы
экскреторлық урография
изотоптық ренография
паранефралды пункция
Циститтің пайда болуында негізгі мәнге ие болады
инфекциялар
жергілікті қанайналым бұзылыстарына
физикалық факторларға
химиялық факторларға
жалпы факторларға
Инфекцияның қуыққа енуінің ең көп тараған жолы болып табылады
өрлемелі
уретралдық
жоғарыдан төменге
лимфогенді
байланыс
Жедел эпидидимитке мыналар тән
аурудың алғашқы күндерінен бастап дене температурасының жоғарылауы
3-4 тәулікте дене температурасының көтерілуі
5-6 тәулікте дене температурасының көтерілуі
бүкіл ауру барысындағы қалыпты дене температурасы
дене температурасының төмендеуі
Уролитиямен сырқаттанушылықтың жоғары деңгейі аталған аймақтардан басқа барлық аймақтарда байқалады
Батыс Сібір
Өзбекстан
Түркіменстан
Арменияның
Тәжікстан
Тастардың рентгендік теріс түрлеріне мыналар жатады
ураттар (несепқышқылды)
фосфаттар
фосфаттар мен ураттар
ураттар мен оксалаттар
ураттар * оксалаттар * фосфаттар
Несепағардың төменгі үштен бір бөлігінің тасы 3 мм, уретропиелэктазия (тастан жоғары). Емдеудің дұрыс әдісін көрсетіңіз
су жүктемелері
нефростомия
несепағарды стенттеу
Несепағардың УВЧ және электростимуляциясы
бактерияға қарсы терапия
Қуықтың 30*25 мм несепағар тасы кезінде мыналарды ұсынған жөн
цистолитотрипсия
литолиз
цистостомия
соққы-толқынды литотрипсия
араласу көрсетілмеген
55 жастағы науқаста несепағардың төменгі үштен бір бөлігінде уродинамиканы бұзатын 6*9 мм өлшемді тас бар. Оған көрсетіледі
уретролитотрипсия
консервативті терапия
уретролитоэкстракция
несепағардың катетеризациясы
нефростомия
Уретролитоэкстракция мақсатқа сай
несепағардың төменгі үштен бір бөлігінің тастары бар әйелдерде мөлшері 6 мм-ге дейін, асқынбаған ағымы бар
маржан тасының
ерлер мен әйелдерде несепағардың ортаңғы үштен бір бөлігінің тастары 5-6 мм болғанда
несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің екі жақты тастарымен
несепағардың төменгі үштен бір бөлігінің тастары 8 мм-ден асатын, ағымы асқынбаған әйелдерде
Екі несепағардың ұсақ тастарында, анурияда 20 сағат қолдану керек
несепағарлардың катетеризациясы
көктамыр ішіне ласикс, инфузиялық ем
екі жақты нефростомия
екі жақты пункциялық нефростомия
екі жақты шұғыл уретролитотомия
Поликистозды бүйрек ауруларын хирургиялық емдеудің абсолютті көрсеткіші болып табылады
кисталардың іріңдеуі
бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі
нефрогендік гипертония
ұзақ мерзімді микрогематурия
созылмалы пиелонефрит
Гидронефроздың ең жиі кездесетін асқынуы болып табылады
пиелонефрит
артериялық гипертензия
көктамырлық гипертензия
бүйрек-тас ауруы
гематурия
Қуық обырының жиі кездесетін орындары қандай:
Льето үшбұрышы
мойын аймағы
оң жақ бүйір қабырғасы
сол жақ бүйір қабырғасы
жоғарғы жағы.
Қуық асты безі ауруларында обыр ісіктерінің локализациясының ең жиі аймақтары болып табылады.
капсула астындағы қуық асты безінің перифериясы
қуық асты безінің каудальды бөлігі
уретраға іргелес жатқан орталық аймақ
тұқымдық дөңеске жақын аймақ
қуық асты безінің бассүйек бөлігі.
Жүкті әйелде урологиялық патология болған жағдайда диагностиканың ең жұмсақ әдісі қандай?
ультрадыбыстық зерттеу.
компьютерлік томография
аспаптық
рентгенологиялық
ядролық-магниттік
44 жастағы науқаста несептің қою қызыл түске боялуы, тромбтармен, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге байқалады. Бұл шағымдар бір ай мерзімділікпен белгіленеді. Ең ықтимал диагноз қандай?
қуықасты-жатыр жыланкөзі.
везиковагинальды жыланкөз
қайталанатын геморрагиялық цистит
уретро-қынаптық жыланкөз
везиковагинальды-ішек жыланкөзі
46 жастағы әйелде 2 ай ішінде қынаптан несептің өздігінен ағуы байқалады, физикалық жүктеме кезінде күшейеді, ауырсынусыз. Сұрақ: Төмендегі шарттардың қайсысы хирургиялық емдеу кезінде қынапқа кіруге нұсқау болып табылады?
уретро-қынаптық ұштастыра отырып, везиковагинальды жыланкөз
қуық аймағындағы жыланкөз
несепағарлардың сағалары аймағындағы жыланкөз
несепағар саңылауларынан төмен орналасқан жыланкөз
везиковагинальды фистула және төменгі үштен бір бөлігінде несепағардың тарылуы.
Нефроптозды оперативті емдеу қандай жағдайларда көрсетіледі?
ауыру синдромы, АҚ жоғарылауы, ауырсынулар, тұрақты микрогематурия
АҚ жоғарылауы, дизурия, анемия
ауырсыну, жалпы гематурия, дене қызуы
АҚ жоғарылауы, температура, микрогематурия
дене қызуы, полиурия, ісінулер.
63 жастағы науқас емханаға зәрінің жедел іркілуімен түскен. Ерте диагностикалау мақсатында қандай әдісті қолдану қажет?
Қуықтың УДЗ
Кіші жамбас ағзаларының КТ
МРТ
экскреторлық урография
көтерілетін уретероцистография.
Науқасқа 64 жасында аталық бездің қатерлі ісігі (семинома) диагнозы қойылған. Қандай ем көрсетілген?
орхиэктомия
Дюкзен операциясы
сәулелік терапия
гормондық терапия
химиялық терапия.
57 жастағы науқасқа қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының 2-ші сатысының талшықты түрі диагнозы қойылған. Қандай емдеу әдісі жақсырақ?
трансуретральді электрорезекция
уретральді катетерді кейіннен операциямен орнату
трансвезикалды аденомэктомия
эстрогендер, сіңіргіш терапия
альфа-адреноблокаторлар, кейіннен хирургиялық емдеу.
54 жастағы науқас М.-да оң жақ бүйір қабырғасында локализациясы бар Т3NоМо сатысында қуықтың папиллярлы ісігі тексерілді. Бұл жағдайда не көрсетіледі?
қуықтың резекциясы
біріктірілген ем
ісік электрокоагуляциясы
цистэктомия
қуықтың жазықтық резекциясы.
Диспансерлік тексеру кезінде ОАМ-да 46 жастағы ер адамның көру аймағында 30-35 лейкоциттер анықталды. Патологиялық өзгерістердің локализациясын анықтау үшін зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпараттылығы болады?
екі кеселі немесе үш кеселі сынамалар
Нечипоренко бойынша несеп сынамасы
арандатушылық преднизолонды тест
Реберг сынамасы
қуықты катетеризациялау арқылы алынған зәрді зерттеу.
54 жастағы науқаста сол жақ паранефральды абсцесске күдік бар. Жоғарыда келтірілген диагностикалық әдістердің қайсысы ең тиімді болады?
ультрадыбыстық зерттеу.
несеп шығару жолдарының шолу рентгенографиясы
паранефралды пункция
экскреторлық урография
изотоптық ренография
42 жастағы науқасқа қуықтың лейкоплакиясы диагнозы қойылған. Бұл патологияның пайда болуының ең ықтимал себебі неде болды?
созылмалы цистит
амебалық циститтер
қуықтың сәулелік зақымдануы
қуық туберкулезі
химиялық факторлардың әсері.
Әйелге босанғаннан кейін 28 жылдан кейін 6 айдан кейін жедел цистит диагнозы қойылған. Мұндай жағдайдың дамуының негізгі себебі неде болды?
жұқпалы аурулар.
жергілікті қан айналымының бұзылуы
жалпы факторлар
физикалық факторлар
химиялық факторлар
ҚҚСД кезіндегі анемия бүйректің келесі функцияларының бұзылуымен байланысты:
Эритропоэтин синтезінің төмендеуі
Сүзуді азайту
Секрецияның төмендеуі
Д3 витаминінің гидроксилденуінің төмендеуі
Аммониогенездің төмендеуі
Төменде көрсетілген жүйелердің қайсысы бүйрекішілік қан ағымын реттеуге қатысады:
Ренин-ангиотензиндік
Жүрек-қантамыр жүйесі
Осморецепторлық жүйе
Калликреин-кининдік
Құбыршектің шунты
Бүйрек патологиясына күдікті науқасты тексеруді бейнелеудің қандай әдісінен бастау керек:
Құрсақ қуысы мен бүйректің УДЗ
Экскреторлық урография
Нефросцинтиграфия
Ренография
Компьютерлік томография
Несеп-тас ауруы кезіндегі негізгі емдік шара:
Сұйықтықты тәулігіне 2-3 литрге дейін қабылдау
|
|