Кожные и венерические болезни
ОБЩИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
жүктеу/скачать 0,89 Mb.
|
Иванов Кожные и венерические болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Кожные тесты
| ОБЩИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для установления дерматологического диагноза часто требуются дополнительные исследования, включающие: • эпикутанные и интракутанные кожные тесты при аллергических состояниях; • микологические, бактериологические, вирусологические, серологические тесты при дерматозах, вызванных микроорганизмами; • иммунофлюоресцентные тесты при аутоиммунных заболеваниях: ангиографические исследования при сосудистых нарушениях; • проктологическое исследование при анальных симптомах; • биохимические анализы; • рентгенологическое исследование, анализы крови и мочи; • гистологическое исследование. Кожные тесты применяют для идентификации аллергенов у больных с аллергическим контактным дерматитом. Эти тесты определяют отсроченный (тип IV) гиперчувствительный ответ к контактным аллергенам и, таким образом, отличаются от скарификационных и внутрикожных, которые обнаруживают немедленный (тип I) гиперчувствительный ответ. С помощью кожных тестов (капельных, аппликационных) может быть изучен широкий спектр возможных аллергенов. Применяются стандартные наборы обычно сенсибилизирующих химических веществ, растворенных в воде или эфире. Смоченные ими салфетки накладываются на кожу под окклюзионную повязку, которую оставляют на 48 ч, а затем повязки удаляют и проводят оценку реакции. Места тестирования должны повторно осматриваться еще через 48 ч, поскольку реакция ГЗТ иногда требует для своего развития более 48 ч. Позитивные тесты требуют своей клинической интерпретации. Окончательное заключение может быть сделано только с учетом клинической картины и анамнеза заболевания. Для микроскопического исследования на патогенные грибы используют соскобы чешуек (с помощью скальпеля) и кусочки ногтей, обломки волос, которые переносятся на стекло и обрабатываются щелочью (КОН) для дальнейшего исследования. Мазки и отделяемое из уретры исследуются на гонококки и других возбудителей ИППП; при диагностике акантолитической пузырчатки исследуют мазки‑отпечатки с эрозивных поверхностей на клетки Тцанка. Для подтверждения диагноза чесотки специальными методами в соскобах кожи обнаруживают чесоточного клеща; для выявления бледных трепонем проводят исследование тканевого сока со дна твердого шанкра в темном поле микроскопа. Для уточнения возбудителей микозов, пиодермии, ИППП проводят культуральное исследование. жүктеу/скачать 0,89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|