11
Азбука сердца
Миссисипи, 2003 год
Все красиво, когда смотришь издалека. Вернувшись в медицину, я
смог оглянуться на свою жизнь в Ньюпорт-Бич и увидеть красоту в
каждой ошибке, в каждом неверном решении, в каждом заблуждении
относительно моих собственных приоритетов. Первым из моих
желаний, которым я поделился с Рут в 1968 году, было желание стать
врачом; и после того как у меня на глазах все мои деньги и большая
часть друзей улетучились, я понял, что быть врачом – самая мощная
магическая техника изо всех, которыми я владел.
Было неясно, как действовать после истории с доткомами и хочу ли
я, как прежде, работать в Стенфорде в должности клинического
профессора нейрохирургии. К предпринимательской деятельности я
охладел. В прошлом мне доводилось работать консультантом в
больницах – либо в тех, где отмечались проблемы в области
нейрохирургии, либо в тех, что были заинтересованы в создании
центров повышения квалификации нейрохирургов. Я хотел, чтобы люди
получали наилучшее нейрохирургическое лечение, особенно в
регионах, где большая часть населения живет в нищете.
Однажды ко мне обратились за консультацией из государственной
больницы на юге штата Миссисипи. Поскольку она располагалась в часе
езды от Нового Орлеана – города, в котором я учился на медицинском
факультете и который горячо любил, – а поездка оплачивалась за счет
государства, я сразу согласился. Больница занималась лечением
малоимущих, и, как часто бывает в подобных случаях, врачи не горели
желанием возиться с такими пациентами, потому что платили за это
очень мало. Вдобавок одна частная клиника – филиал огромной сети –
переманила к себе многих специалистов, усугубив кадровую проблему.
В государственной больнице не хватало не только нейрохирургов, но и
неврологов, ортопедов и кардиологов. Я проанализировал ситуацию и
объяснил членам администрации, что они неправильно расставляли
акценты, приглашая на работу потенциальных будущих врачей.
Следовало объяснять кандидатам, что у тех появится возможность
непосредственно
поучаствовать
в
создании
регионального
инновационного нейрохирургического центра. Это не только тешит
самолюбие, но и взывает к чувствам, которые в свое время побудили
молодых людей стать врачами. Они должны осознать, что могут что-то
изменить, повлиять на текущее положение дел.
Для создания регионального центра нейрохирургии требовалась
солидная сумма. После моей презентации члены правления единогласно
проголосовали за финансирование программы… но только если я стану
ее руководителем. Этот проект давал мне возможность возглавить
деятельность, которая существенно улучшила бы положение дел там,
где люди в этом действительно нуждались. Я посоветовался с друзьями
и коллегами – никто из них не мог поверить, что я по собственной воле
намерен расстаться с чудесным климатом Северной Калифорнии и с
работой в серьезном учебном центре. Тем не менее я согласился, после
того как несколько раз съездил в Миссисипи, где познакомился с
удивительными людьми и увидел, насколько велика потребность в
таком центре. За относительно короткий промежуток времени мне
удалось заручиться поддержкой многих коллег, которые с энтузиазмом
принялись помогать.
Многие американцы не подозревают, что по качеству и
эффективности медицинской помощи Соединенные Штаты значительно
отстают от некоторых стран, опережая их лишь по таким показателям,
как стоимость медицинских услуг и число недовольных пациентов. К
тому же в других развитых странах все граждане имеют равный доступ
к услугам здравоохранения.
Ушная инфекция, которую без особого труда можно было
вылечить, переросла в воспаление височной кости, которое, в
свою очередь, привело к абсцессу головного мозга.
Доказано, что нехватка денег в семье, где растет ребенок,
значительно влияет на его здоровье и на его будущее в целом.
Разумеется, я прекрасно знал это и на собственном опыте, но лишь
переехав в Миссисипи, смог полностью осознать масштабы проблемы.
Однажды, когда я дежурил в отделении неотложной помощи, к нам
поступил мальчик, внезапно потерявший сознание. Пришлось вставить
ему в трахею трубку, чтобы он снова мог дышать. Сделанная
томограмма мозга показала крупное образование в правой височной
доле, которое сдавливало мозг, включая мозговой ствол. Я поговорил с
родителями мальчика: выяснилось, что тот долго страдал от ушной
инфекции. Поскольку медицинской страховки у них не было, ребенка
осмотрела медсестра в бесплатной больнице. Обращаться туда
пришлось много раз, потому что прописанные антибиотики не помогали
и мальчик продолжал жаловаться сперва на боль в ухе, а затем и на
сильнейшую головную боль. У этих людей не хватало денег, чтобы
записаться на прием к частному врачу. За день до приступа у ребенка
начались бред и общая дезориентация, что родители списали на
последствия жара. После приступа они все же доставили его в
отделение неотложной помощи. Чтобы добраться сюда, пришлось
обратиться к соседу, который их и подвез, поскольку своей машины у
них не было.
Я зашел в смотровой кабинет, где лежало это прекрасное дитя – с
воткнутой в горло трубкой и подключенное к аппарату искусственной
вентиляции легких. Перепуганные родители сидели рядом. Я
представился и бегло осмотрел мальчика: левый зрачок у него был
слегка расширен, а правый – сильно. Он ни на что не реагировал, и все
говорило в пользу того, что вот-вот наступит смерть мозга. Я сообщил
родителям, что должен действовать немедленно, чтобы спасти ему
жизнь, и попросил их выйти из кабинета. Томограмма демонстрировала
большое образование, начинающееся у сосцевидного отростка правой
височной кости – той части черепа, в которой располагается ушной
канал, – и уходящее в височную долю мозга. С учетом истории болезни
мне было очевидно, что ушная инфекция, которую без особого труда
можно было вылечить, переросла в воспаление височной кости,
которое, в свою очередь, привело к абсцессу головного мозга. Подобные
абсцессы в наши дни – большая редкость, особенно у детей. Я быстро
подготовил мальчика к срочной трепанации черепа, выстриг волосы в
области виска, ввел под кожу анестетик, сделал надрез скальпелем и
пробурил отверстие над местом абсцесса. После этого я вставил в
отверстие иглу, и шприц наполнился гноем. Его было так много, что
пришлось трижды менять шприц.
Затем я отвез мальчика в операционную, но было слишком поздно.
Мозг умер. Я вошел в комнату ожидания. Родители встали. По их виду
легко было догадаться, что они привыкли к разочарованиям. Я
объяснил, что сделал все возможное, чтобы спасти жизнь их сыну,
однако ничего не вышло, и его мозг умер – жизнь в теле
поддерживается только за счет аппаратуры жизнеобеспечения.
Выплакавшись, они поблагодарили меня за старания, и мое сердце чуть
не разорвалось от мысли обо всех случаях в их жизни, когда
окружающим было наплевать на них.
Ушная инфекция или отсутствие медицинской страховки не
должны оборачиваться смертью ребенка.
Почти два года спустя ударил ураган «Катрина». Те, у кого была
такая возможность, без раздумий уехали. Но многим некуда было
податься – они были вынуждены остаться здесь, в полной разрухе, в
месте, на восстановление которого понадобятся годы, если не десятки
лет. Я никак не мог решить, уехать или остаться. Я активно помогал
местным жителям, и мне доставляло удовольствие заботиться о
пациентах, которые действительно нуждались в помощи. Мы создавали
для людей место, которое должно было прослужить им долгие годы.
К тому времени я женился во второй раз – на замечательной
женщине, которую повстречал вскоре после того, как отдал свои акции
компании Accuray. У нас недавно родился сын, и жене приходилось
нелегко из-за того, что я дневал и ночевал на работе, да и окружающая
разруха действовала на нее удручающе. В конце концов, мы решили,
что она вместе с сыном переедет в Калифорнию, а я буду навещать их
каждые полтора-два месяца.
Коллеги и друзья не могли понять, почему я не уехал вместе с
женой. Разумеется, так было бы проще всего. Но я не мог подвести
людей, с которыми работал, со многими из которых подружился,
которые поверили в мою идею о превращении заштатной больницы в
медицинский центр регионального значения. Я остался там еще на два
года, после чего несколько лет активно участвовал в жизни этого
медицинского учреждения: оно и в самом деле стало инновационным
центром, который я представлял задолго до того. Наконец-то мне
удалось создать нечто большее, чем я сам.
Обдумывая возвращение в Калифорнию, я понял, что хочу снова
работать в Стенфорде. Кроме того, я не переставал задаваться вопросом,
что же именно делает магию Рут такой притягательной, пока не
осознал: суть в том, чтобы раскрыть свое сердце. Целенаправленно
творить добро и сопереживать другим. Меня буквально очаровала идея
о том, как сердце и мозг работают заодно, взаимодействуя друг с
другом. Неужели сострадание, доброта и забота о других оставляют в
мозге какой-то отпечаток?
Вернувшись на факультет нейрохирургии Стенфорда, я начал
общаться с коллегами – специалистами по психологии и неврологии, –
чтобы обсудить новейшие исследования в данных областях. Оказалось,
отдельные ученые и впрямь изучали вопрос о том, каким образом
сострадание, альтруизм и доброта воздействуют на центры
удовольствия в мозге и благоприятно влияют на физиологию
периферической нервной системы. Им удалось выяснить, что
сострадание и доброта идут здоровью на пользу. Изучение этой темы
стало для меня первостепенной задачей, и я вновь сосредоточился на
умениях, усвоенных в детстве, с тем чтобы усовершенствовать их с
учетом уроков, преподнесенных жизнью. Моя старая тетрадь была
уничтожена во время урагана, когда наш дом затопило, однако я часто
прокручивал в голове разговоры с Рут, надеясь по-новому понять –
пусть и спустя десятилетия – все, чему она меня учила. Я погрузился в
исследовательскую работу, которая – теперь уже с научной точки
зрения – доказывала пользу старых «фокусов». Мне хотелось выяснить,
что конкретно подразумевается под «раскрытием сердца» и почему Рут
так настойчиво подчеркивала важность этого пункта. Как и много лет
назад, я составил новый список из десяти пунктов.
Потеряв состояние, я посвятил себя помощи
окружающим, и этот центр стал своего рода компенсацией за
все те годы, что я провел в погоне за деньгами и властью.
Перечитывая список снова и снова, я подметил в нем некую
мнемоническую закономерность – ССС ДД ПУБЛЦ. Благодаря этому
набору букв мне оказалось проще запомнить каждый аспект того, чему
я научился. Такая вот «азбука сердца».
Я продолжил практиковать медитацию, которой научился в
подсобке лавки чудес, а кроме того, начал повторять по утрам новую
«азбуку». Расслабив тело и успокоив разум, я зачитывал ее по памяти,
после чего выбирал какое-нибудь одно качество из списка и назначал
его своей целью на сегодняшний день. Мысленно я без конца зачитывал
список. Выяснилось, что это помогает мне сконцентрироваться, причем
не только на врачебной деятельности, но и на том, чтобы быть хорошим
человеком. Это позволяет зарядиться целеустремленностью с самого
утра.
Достарыңызбен бөлісу: |