Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
| Предварительный диагноз:
Диссоциативное расстройство – конверсионная истерия. Для диссоциативных расстройств характерна частичная или полная утрата нормальной интеграции между памятью на прошлое, осознанием самоидентичности, непосредственными ощущениями и контролем над движениями тела; проявляется симптомами, характерными для поражения каких – либо органов и систем, но при этом органическая патология отсутствует («... жаловалась на припадки сильного головокружения, сопровождаемые легкой тошнотой», во время этих приступов ей начинало казаться, что комната вокруг нее "мерцает" и сама она "куда-то плывет", не в силах удержать равновесие + пациентку неоднократно осматривали терапевт общего направления, невропатолог и отоларинголог, и каждый раз ее признавали физически здоровой, после проведения проверки на переносимость глюкозы гипогликемия также была исключена). Появление данного расстройства может быть связано с её «мужем – тираном», который «излишне требовательного и словесно оскорбляющего ее и их четверых детей», тем более, что она призналась, что каждый день со страхом ждала его возвращения домой с работы. Евгения, 36-летняя женщина, так рассказывала о своих симптомах, выходящих далеко за рамки обычных симптомов ее саркоидоза (туберкулезного заболевания). «До операции у меня были небольшие боли, но ничего такого, что бы меня по-настоящему беспокоило. После операции у меня начались сильные боли в грудной клетке и в ребрах, и это как раз те проблемы, которых не было раньше... Я обращалась в службу неотложной помощи поздно вечером, где-то в 11, в 12 или в 1 час ночи. В больнице я принимала лекарства, на следующий день боль прекращалась, и я возвращалась домой. Это было как раз в то время, когда я обращалась к другим врачам с жалобами по тому же поводу чтобы выяснить, в чем дело, и они ничего не смогли у меня найти... ...Бывает, что когда я выхожу куда-нибудь или мы с мужем идем на прогулку, нам приходится возвращаться из-за того, что у меня начинаете боль... Часто я просто не могу делать что-то из-за болей в грудной клетке... Два месяца назад, когда доктор осматривал меня, другой доктор делал мне рентген, делали исследование крови и всякого другого, доктор сказал, что не видит признаков саркоидоза». Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|