Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
| Психическое состояние: контакту доступен. Ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Мышление в обычном темпе. Пре беседе перескакивает с одной темы на другую. Рассказал, что закрылся в квартире, потому что так приказали «голоса», которые он слышал из-за стены. Отмечает, что «голоса» обсуждали его, комментировали его поведение. Считал, что родители не его, от них сохранилась только «оболочка». При беседе иногда замолкает и к чему-то прислушивается. Подтвердил предположение, что слышит посторонние «вицеголоса». Эмоционально невыразителен. Память не нарушена, интеллект соответствует полученному образованию. Критики к высказываниям нет.
Нарушения каких психических функций преобладают в данном случае? Определите ведущий синдром. Определите нозологический диагноз и обоснуйте его. 1) В данном случае преобладают нарушения таких психических функций, как эмоции, мышление, восприятие, речь. У пациента присутствуют слуховые псевдогаллюцинации (отмечает, что «голоса» обсуждали его, комментировали его поведение; подтвердил предположение, что слышит посторонние «вицеголоса»), бредовые идеи (считал, что родители не его, от них сохранилась только «оболочка»), моторные психические автоматизмы (неожиданно ударил отца). У пациента эгоцентрическая речь («стал разговаривать сам с собой»). Также присутствуют аффективные расстройства («эмоционально невыразителен»). 2) Ведущий синдром – Кандинского- Клерамбо (галлюцинаторно – бредовый синдром). 3) Нозологический диагноз: F23.2 Острое шизофреноформное психотическое расстройство. Для данного расстройства характерно острое начало – до 3-х недель («со слов отца, состояние изменилось несколько недель назад»). Больная И., 16 лет. На прием к психиатру привела мама. Сама больная отнеслась к этому визиту безразлично, жалоб никаких не высказывала. Мама жаловалась, что в последние месяцы дочь стала проводить время в одиночестве, ничем не интересуется, перестала за собой следить. Анамнез. В семье – старший ребенок. Росла без отца. Воспитывалась больше бабушкой и дедушкой, которые ей во всем старались угождать. Во время учебы в школе занималась бальными танцами, любила рисование. Училась удовлетворительно. Несколько лет назад увидела, как в автобусе умерла женщина от сердечного приступа. После этого случая, ребенка как подменили. Бросила танцы, перестала увлекаться рисованием, отказывалась от прогулок с подругами. Стала пассивной, большую часть времени смотрела телевизор. Успеваемость в школе резко снизилась, отказывалась выполнять любые школьные задания. В последние месяцы совершенно в себе замкнулась, ни с кем не общалась, свободное время проводила у себя в комнате, не следила за внешним видом и своей одеждой. Ела мало. Во время тяжелой болезни своей младшей сестры, была ко всему полностью безразлична. К лечению отнеслась равнодушно. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|