Конец формы задачи9 задачи10


Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его



бет478/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   475   476   477   478   479   480   481   482   483
Байланысты:
задачи псех

Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его.
Деменция вследствии употребления алкоголя , синдром зависимости
Критерии диагностики деменции: развитие множественного когнитивного и интеллектуального дефицита в сочетании с нарушением памяти и способностью запоминать как новую, так и воспроизводить ранее полученную информацию с наличием одного из следующих расстройств:
1. Афазия или расстройства речи
2. Апраксия или нарушение ранее приобретенных моторных навыков, при сохранной двигательной активности
3. Агнозия или нарушение узнавания родственников или предметов, при
сохранной сенсорной активности
4. Нарушение произвольной деятельности или процессов планирования, организации, инициации, абстрагирования
Пациент перестал узнавать знакомых ,на вопросы отвечает односложно , быстро истощается , память и интеллект резко снижены,при ходьбе явления атаксии , выражен оральный автоматизм , тремор рук . Выглядит крайне запущенно , критика к своему состоянию отсутствует . Принимает алкоголь в течении 20 лет .
Соматически : печень на 1,5 см ниже реберной дуги. Можно предположить нарушения функции печени из-за длительного употребления алкоголя.
Диагноз зависимости может быть поставлен при наличии 3 или более нижеперечисленных признаков, возникавших в течение определенного времени на протяжении года:
а) Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества.
б) Сниженная способность контролировать прием вещества:
в) Состояние отмены или абстинентный синдром
г) Повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту.
д) Поглощенность употреблением вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов.
е) Продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда.
Пациент хронически злоупотребляет алкоголем в течении 20 лет ,поглощен употреблением вещества , при упоминании о спиртных напитках- оживляется (тяга к приему вещества), продолжает употреблять спиртное вопреки явным признакам вреда (снижение интеллекта ,перестал узнавать знакомых,тремор рук , пошатывание при ходьбе , выглядит запущенно )
На основании данных можно выставить предварительный диагноз : деменция , пагубное употребления алкоголя (с вредными последствиями ) , синдром зависимости .



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   475   476   477   478   479   480   481   482   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет