Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
- Бұл бет үшін навигация:
- Обсуждение диагноза.
- Задание № 43 Пациент — 16-летний подросток, учащийся средней школы. Проблема.
| Состояние при осмотре. Физическое состояние соответствует возрастным нормативам. Неохотно расставался с родителями перед госпитализацией, однако после недлительных уговоров успокоился, прошел в кабинет врача. Выражение лица грустное, настроение снижено, себя называет «кумой», заявляет: «Опять изпортилось настроение, хочу похныкать, скучно» . Аутистичен, в отделении кроме врача ни с кем не общается, отказывается от еды.
Психологическое исследование: интеллект соответствует возрастной норме. Неврологически: резидуально-органических стигм не обнаруживается. Обсуждение диагноза. До 3-х летнего возраста развитие ребенка соответствовало возрастным нормативам, затем отмечена отчетливая потеря приобретенных навыков, регрессия в уровне игры, социальных навыков, потеря контроля за функциями кишечника, мочевого пузыря. Поведение аутистически подобное в социальном взаимодействии. В состоянии подавленности отмечает скуку, однако явного аффекта тоски выявить не удается. Депрессивное состояние временами приближается к дисфорическому, с агрессией и злобой не только в отношении окружающих но и себя. В данном случае отсутствуют признаки органического заболевания ЦНС, нарушение социализации имеет качества девиантного поведения, типичные скорее для аутизма, нежели для интеллектуального снижения. Отсутствие симплекс-синдрома, недостаточности мотивов и побуждений позволяет исключить эндогенное расстройство на данном возрастном уровне, при психологическом обследовании отсутствуют признаки врожденного недоразвития интеллекта. Другое дезинтегративное расстройство детского возраста (F84.3). Задание № 43 Пациент — 16-летний подросток, учащийся средней школы. Проблема. По представлению воспитателей и администрации школы, школы-интерната в течение последних 3-4-х лет агрессивен, легко возбудим перед обращением к врачу-психиатру, неоднократно наносил себе и окружающим мелкие порезы, при этом испытывал удовольствие, представляет опасность как для преподавателей, так и для детей интерната. Неоднократно замечен в состоянии алкогольного опьянения. Анамнез. Отец страдает шизофренией, мать, старшая сестра и брат злоупотребляют алкоголем, вырос в условиях безнадзорности и жестоких взаимоотношений. За время пребывания подростка в стационаре вызвать близких не удалось. Сведений о раннем развитии нет, с 7-летнего возраста рос и воспитывался в школе-интернате. Из представленной характеристики — способности неплохие, но учится без интереса. Неоднократно отмечены алкогольные эпизоды, во время которых случались глубокие обмороки. Отмечен случай когда уговорил соученика ограбить киоск. Во время ограбления был задержан милицией. Под угрозой суда заявил, что покончит собой, нанес себе порезы на предплечье. В психиатрическом подростковом отделении быстро примкнул к асоциальным подросткам, но держался независимо. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|