Вопрос 3 Выполнен
Балл: 2,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент В., 58 лет.
Жалоб не предъявляет.
В связи с изменившемся поведением в неврологическое отделение для осмотра пациента был вызван психиатр.
Анамнез жизни: наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Родился в семье служащих, средним из троих детей (есть брат и сестра). Раннее развитие без особенностей. Рос и развивался соответственно возрасту, в удовлетворительных материально-бытовых условиях. Психологический климат в семье был доброжилательный. В школу пошел с 7 лет. Учился на хорошо и отлично. Окончил 10 классов, затем торговый институт по специальности инженер-технолог, работал на руководящих должностях. В настоящее время зам.директора по производству.
Женат, имеет 2-х взрослых детей, которые проживают отдельно.
Сопутствующая патология:
- язвенная болезнь желудка в стадии стойкой ремиссии;
- гиперметропия обоих глаз, средней степени;
- вторичное сходящееся косоглазие правого глаза (посттравматическое).
В настоящее время пациент курит.
Анамнез заболевания: пациент 4 дня назад поступил в неврологическое отделение больницы по поводу пояснично-крестцового радикулита. Лечение в отделении: анальгин, физиопроцедуры, витамины. Сегодня вечером стал тревожным, возбуждённым, неадекватно себя вёл, нарушал режим. В связи с чем был вызван психиатр. Со слов дежурной медсестры известно, что жена пациента отмечала у него злоупотребление алкоголем, несколько раз пациент анонимно лечился от алкоголизма. Последнее употребление 4 дня назад.
Произвести соматическое и неврологическое обследование не представлялось возможным из-за состояния больного.
Психическое состояние: пациент на вопросы не отвечает, назвал только своё имя. Двигательно возбуждён. Разговаривает с несуществующими собеседниками, бегает по отделению, пытается выпрыгнуть в окно, к чему-то приглядывается. Уложенный в постель, тут же вскакивает, хватает больных и зовёт их выпить водки. Из отдельных высказываний можно понять, что пациента «преследуют маленькие женщины с ножичками». Внимание не фиксируется. Лицо гиперемировано, тремор рук, гипергидроз.