Конец формы задачи9 задачи10



бет289/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Состояние при осмотре. Контакту доступен. Ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Мышление в обычном темпе, последовательное. Расстройства восприятия от­рицает, поведением не обнаруживает. Рассказал, что когда возвра­щайся из очередной поездки из Польши обнаружил, что за ним следят, хотя конкретно сказать, кто следит не может. В качестве одной из причин слежки назвал, занятия коммерцией и “вообще сейчас такой век, что за любым человеком могут установить слежку какие-угодно спецслужбы”. Отмечает, что эта слежка продолжа­ется и сейчас. Пословицы, метафоры трактует правильно, исклю­чение четвертого лишнего — без особенностей. Эмоционально­-волевых нарушений не выявляет. Память не нарушена, интеллект соответствует полученному образованию.
Неврологически и соматически без патологии.
Обсуждение диагноза. Данное расстройство характеризует­ся монотематическим бредом, который носит хронический характер (продолжается в течение 6 месяцев) и не сопровождается рас­стройствами восприятия, а также признаками органической моз­говой патологии или шизофреническими симптомами.
Хроническое бредовое расстройство (F22.0).
Лишь при принудительной госпитализации удается слегка смягчить бредовую симптоматику нейролептиками, но от поддерживающей терапии без контроля родственников пациенты отказываются, поэтому следует предпочитать нейролептики-пролонги. Рекомендуют индивидуальный психотерапевтический подход и акцент в контакте на другие области интересов и переживаний пациента, например, на соматоформные симптомы, аффект. Контроль этих нарушении косвенно помогает и в терапии основного заболевания.

Задание №18
Пациент — инженер, 32 года. Доставлен бригадой скорой по­мощи в сопровождении родственников.
Проблема. Несколько раз лечился в психиатрической боль­нице. Настоящее поступление связано с неправильным поведени­ем дома, когда стал говорить, что обладает «великими способнос­тями», при этом был возбужден, считал, что за ним следят иност­ранные спецслужбы, перестал спать ночью.
Анамнез. В детском возрасте страдал энурезом. Наследствен­ность психическими заболеваниями не отягощена. В школу по­шел с 6 лет. Учился на хорошо и отлично. Школу закончил с серебряной медалью. Служил в десантных войсках. После службы в армии поступил в инженерно-строительный институт, который закончил с отличием. В настоящее время работает старшим научным сотрудником в НИИ. Женат, имеет дочь 5 лет. Проживают отдельно от родителей, взаимоотношения в семье складываются доброжелательные.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет