Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
- Бұл бет үшін навигация:
- Обсуждение диагноза.
- Деменция вследствие употребления алкоголя ( F 10.73).
| Состояние при осмотре. Пациент выглядит крайне запущенно, грязен, одежда старая, изорванная, небрит, штаны влажные от мочи. Ситуация осмотра его не очень беспокоит. Правильно называет себя, знает год рождения, но не знает текущей даты. Не совсем понимает, в какую больницу попал и для чего. Настроение благодушное, однако, при попытке его переодеть накричал на санитарку, не хотел отдавать свои вещи. На вопросы отвечает односложно, быстро истощается. Сложные вопросы недопонимает. Память и интеллект резко снижены. Не может повторить имени
врача, названия больницы, запомнить, в каком городе она находится. Оживляется при упоминании о спиртных напитках. Физическое исследование и неврологический осмотр. Пониженного питания, кожа бледная, сухая. Гипотрофия мышц. При ходьбе отмечаются явления атаксии. Зрачки реагируют на свет вяло. Оральный автоматизм. Тремор рук. Обсуждение диагноза. У пациента имеется выраженное снижение памяти (гипомнезия) и интеллекта, приводящее к невозможности самостоятельно себя обслуживать, отправлять физиологические потребности. Нарушения имеют продолжительность несколько лет. Начало выраженных изменений в социальном функционировании (много лет назад, в возрасте до 50 лет) и отсутствие очаговой неврологической симптоматики позволяют предположить, что психическое расстройство не обусловлено церебральным атеросклерозом или нарушением мозгового кровообращения, опухолью головного мозга. Расстройство отвечает критериям деменции. Многолетний алкогольный анамнез позволяет заключить, что расстройство вызвано употреблением алкоголя. Деменция вследствие употребления алкоголя (F10.73). Антиоксаданты (токофперол) ноотропы (пирацетам) вазоактивные , усиение питания клеток мозга (церебролизин) сосудистые (ницерголтин) нейропротекторы Задание № 13 Пациент - инженер 27-ми лет. Доставлен бригадой скорой помощи в сопровождении родственников. Проблема. Из рассказа матери известно, что больной пытался ножом вскрыть себе живот. Болен психическим заболеванием 3 года, когда впервые появилось ощущение, что за ним следят, подслушивают его мыс ли, при этом «ощущал» передачу информации о том, что с ним хотят сделать. Каждый год проходит лечение в психиатрической больнице. Последнее ухудшение состояния возникло 3 дня назад: стал беспокойным, нарушился сон, все время к чему-то прислушивался, иногда внезапно произносил нечленораздельные звуки. Анамнез. Рос и развивался без особенностей в нормальных материально-бытовых условиях. Окончил 10 классов. В армии не служил из-за плоскостопия. Имеет высшее образование, по специальности инженер. Несколько месяцев до болезни проработал в НИИ мл. научным сотрудником. Не женат. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|