|
|
| бет | 431/483 | | Дата | 23.11.2023 | | өлшемі | 2,06 Mb. | | #193106 |
| Байланысты: задачи псехБұл бет үшін навигация:
- Обсуждение диагноза.
- Дезинтоксикация: тиосульфат натрия 30% р-р 10 мл в/в, унитиол 5% р-р 5-10 мл в/м, глюкоза 40% р-р 10 мл в/в, хлорид или глюконат кальция 10% р-р 10 мл в/в, сернокислая магнезия 25% р-р 5-10 мл в/м.
- Транквилизаторы: диазепам 20-30 мг/сут, феназепам 0,5-3 мг/сут. Нейролептики: хлорпромазин 100-200 мг/сут или левомепромазин 25-50 мг/сут, клозапин 50-150 мг/сут.
- Витаминотерапия: витамины В1 5% р-р 3-4 мл в/м, В6 5% р-р 2-3 мл в/м, В12 200 мкг в/м, аскорбиновая кислота 5% р-р 5-10 мл в/в, никотиновая кислота 1% 2-3 мл в/м. Психотерапия
Состояние при осмотре. Пациент держится спокойно и с достоинством. Аккуратно одет. Сосредоточенно рассказывает о своем состоянии, не отвлекаясь на мелочи. Настроение несколько угнетенное. Внимание, память и интеллект без заметных нарушений. Сознание ясное, полностью ориентирован. При выполнении тестовых заданий обнаруживается склонность к детализации, иногда обобщает по конкретным признакам.
Физический осмотр, включая неврологическое обследование,
выявил легкую 2-х стороннюю слабость конвергенции глазных
яблок и незначительное повышение сухожильных рефлексов. ЭЭГ — в норме.
Обсуждение диагноза. У пациента имеются все признаки зависимости от психоактивного вещества. Депрессивные расстройства после употребления наркотика следует трактовать как критерий «продолжение употребления вещества несмотря на очевидные вредные последствия».
Синдром зависимости от каннабиноидов, в настоящее время воздержания (F12.20).
Диагностические критерии синдрома отмены каннабиноидов
Симптомы включают астению, апатию, гипобулию, снижение настроения, тревогу, раздражительность, тремор и мышечные боли
Следует дифференцировать с психическими и поведенческими расстройствами, обусловленными злоупотреблением другими психоактивными веществами.
Дезинтоксикация: тиосульфат натрия 30% р-р 10 мл в/в, унитиол 5% р-р 5-10 мл в/м, глюкоза 40% р-р 10 мл в/в, хлорид или глюконат кальция 10% р-р 10 мл в/в, сернокислая магнезия 25% р-р 5-10 мл в/м.
Транквилизаторы: диазепам 20-30 мг/сут, феназепам 0,5-3 мг/сут.
Нейролептики: хлорпромазин 100-200 мг/сут или левомепромазин 25-50 мг/сут, клозапин 50-150 мг/сут.
Антиконвульсанты: карбамазепин 400-600 мг/сут.
Ноотропы: пирацетам 20% р-р 10-20 мл /сут в/в.
Витаминотерапия: витамины В1 5% р-р 3-4 мл в/м, В6 5% р-р 2-3 мл в/м, В12 200 мкг в/м, аскорбиновая кислота 5% р-р 5-10 мл в/в, никотиновая кислота 1% 2-3 мл в/м.
Психотерапия: суггестивная, мотивационная, рациональная и поведенческая.
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
