УЗИ органов малого таза 19.09.02г

Вопросы:

1. 
   Каков предварительный диагноз?
   
2. 
   Какие исследования еще можно провести?
   
3. 
   Какой прогноз в отношении репродуктивной функции?
   

Задача №8.

Пациентка Бабылева Н. Г. 15 лет безработная.
Жалобы на ноющие боли внизу живота, отеки на голеностопных суставах. Состоит на учете по беременности у акушера-гинеколога по месту жительства. Врача посещала два раза, не обследована.
Личный анамнез: девочка родилась от 5-ой беременности. Возраст матери 22 года. Мама не работала, была домохозяйкой. Беременность и роды у матери протекала без осложнений, вес девочки при рождении 3450г. Развивалась физически и психически без отклонений. В семье бытовые условия неблагополучные, в семье 5-ро детей.
Перенесенные заболевания: простудные, корь, в детстве в возрасте 11 лет болела дизентерией. С 2001 года состоит в КВД по поводу сифилиса, с учета не снята, профилактическое лечение не принимала.

Гинекологический анамнез:

Менструации с 12 лет, установились сразу, регулярные, умеренные, безболезненные. Не замужем. Половая жизнь с 12 лет, партнер 1, постоянный. Последняя менструация с 8- 11/XI 01г. Беременностей до настоящей беременности не было.
Общий анамнез: пропорциональное телосложение, удовлетворительного питания, рост 156см, вес первоначальный до беременности 52кг, га момент поступления в роддом 67кг. Окружность груди 76см.
Ширина плеч 38,5см. Ширина бедер 29,5см. Длина ног 82см – 53%.
Отношение длины ног к длине тела составляет. Морфограмма соответствует возрасту 14-15лет. ИМТ = 20.
Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Волосяной покров по женскому типу.
Половая формула:
^Ма3 ^Рв2 ^Ах2 ^Ме3 ^{= 11,3.}
31,2 + 20,3 + 20,4 + 32,1 = 3,6+0,6+0,8+6,3 = 11.
Половая формула соответствует 14-15 годам.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: