Контрольные задания
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные методы исследования.
- Ваш диагноз Тактика ведения.
| Объективный статус: рост 173 см., вес 67,6 + 0,6 (за одну неделю).
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски, на коже живота следы расчесов. АД 100/70 мм.рт.ст. на обеих руках, пульс 80 ударов в минуту, тоны сердца ритмичные. Дыхание в легких везикулярное. Живот увеличен в объеме за счет беременной матки, при пальпации безболезненный. Печень по краю реберной дуги, нижний край безболезненный. Симптом Пастернатского отрицательный. Отеков нет. ОЖ-96 см., ВДМ-38см. Матка в нормотонусе. Положение первого плода косое, головка в дне матки слева, положение второго плода продольное, предлежание голоаное. Сердцебиение плодов ясное, ритмичное, I плода-150 уд.в мин; II плода-130уд.в мин. Размеры таза 24-26-30-18см Дополнительные методы исследования.УЗИ: беременность 33 недели, двойня диамниотическая, монохориальная, косое положение первого плода, тазовое предлежание второго. КТГ- нормограмма. Общий анализ крови: Эр.-3,46*10 12/л, Нв.-111г/л, ЦП.-0,98, п-2, с-58, э-1, м-9, л-30, СОЭ- 23мм/ч, Tr-247000, Ht-0,303. Биохимическое исследование крови: билирубин-9,4мкмоль/л, АСТ-53 Е/л, АЛТ-66Е/л, общий белок-66 г/л, щелочная фосфатаза-232 Е/л, ПТИ-103%, фибриноген-4,6 г/л. Сахар крови 5,4 ммоль/л. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачная, относительная плотность 1019, реакция кислая, белок 0, глюкоза 0, эпителий плоский 1-2 в п/зр, лейкоциты 1-2 в п/зр, слизь+, оксалаты+ УЗИ внутренних органов без особенностей. Ваш диагноз? Тактика ведения.Задача №19. Больная П, 46 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течении 10 дней, после задержки очередной менструации на 3 месяца. В течении последних 2 дней выделения усилились, обильные со сгустками. Менархе с 12 лет через 28 по 4-5 дней регулярно, безболезненно. Родов - 2, абортов - 3. В анамнезе хронический сальпингоофорит, неоднократно амбулаторное лечение. Объективно: Кожные покровы бледные Р= 88 в мин, АД - 140/90 мм. рт. ст. Температура 36,7, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание в норме. St. gen: наружные половые органы развиты правильно. PV. влагалище рожавшей, шейка чистая, зев закрыт, выделения обильные, сгустками. Матка увеличена до 6-7 недель, безболезненная плотная, с неровной поверхностью, придатки тяжисты безболезненны. Предварительный диагноз: фибромиома матки. Пременопауза. Дисфункцинальное маточное кровотечение. Ан. крови: Нв: -98 г\л. L-8,2X10,9 СОЭ 12 мм\ч. Б\химия - без особенностей. Ан. мочи - без особенностей. Мазок - III степень чистоты. УЗИ - гениталий: Матка размерами 67X50X62 мм., по передней стенке гиперэхогенное образование размерами 28X12 мм., эндометрий 15 мм. неоднородной эхоструктуры. Яичники обычных размеров окружены множественными гиперэхогенными структурами до 3-4 мм. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|