Контрольные задания

тела

6. 
   Принципы терапии
   
7. 
   Родоразрешение.
   
8. 
   Реабилитация матери и ребенка
   
9. 
   Интранатальный дистресс плода.
   
10. 
    Диагностика, лечение.
    
11. 
    Оценка лабораторных методов диагностики.
    
12. 
    Оценка данных ультразвуковых методов
    
13. 
    Составление индивидуального плана диетотерапии с учетом индекса массы
    

14. 
    Составление индивидуального плана наблюдения во время беременности
    

Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, слайды, мультимедийная установка, истории болезни для разбора.

Краткое изложение материала

Актуальность проблемы. По данным экспертов ВОЗ более 100 млн. людей в мире страдает сахарным диабетом и по подсчетам эпидемиологов к 2010г. это число удвоится. Распространенность этого заболевания в нашей стране достигает 1,5-3,5% от всего населения (М.И.Балаболкин, 1994). Массовые обследования показывают, что больных с нарушениями толерантности к глюкозе в 2 раза больше, чем больных с явным сахарным диабетом. Эти цифры говорят об особой важности раннего выявления нарушений в обмене углеводов для предупреждения развития манифестного сахарного диабета.
Современные представления о состоянии углеводного обмена в динамике гестации. Сахарный диабет. Классификации нарушений углеводного обмена во время беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД). Определение. Классификация. Факторы риска и этиология ГСД. Диагностика нарушений углеводного обмена во врем беременности: скрининг-тест, определение глюкотолерантнтного теста. Течение беременности и родов при ГСД. Особенность внутриутробного развития плода при ГСД, перинатальные осложнения. Компенсация нарушений углеводного обмена во время беременности: принципы диетотерапии, инсулинотерапия.
Распространенность гестационного сахарного диабета (ГСД) во всем мире неуклонно растет. Частота ГСД в общей популяции разных стран варьирует от 1% до 14%, составляя в среднем 7% [1–8]. Указанные вариации обусловлены различиями в способах его диагностики и напрямую связаны с распространенностью сахарного диабета 2 типа (СД2) в отдельных этнических группах.
Исследование HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes – Гипергликемии и Неблагоприятных Исходов Беременности), проведенное в 2000–2006 гг.показало, что среди наблюдаемых женщин неблагоприятные исходы беременности прямо пропорционально возрастали, начиная со значительно более низкого уровня гликемии, чем принятый в настоящее время в качестве критерия ГСД..
Классификация сахарного диабета (ВОЗ,1999)
Ведение беременности, родов при ГСД. Реабилитация. Послеродовая контрацепция. Прегравидарная подготовка последующей беременности. Прегестационный сахарный диабет. Инсулинзависимый СД. Инсулиннезависимый СД. Оценка степени компенсации СД во время беременности. Противопоказания к пролонгированию беременности. Клиническое течение сахарного диабета во время беременности, течение. Перинатальные осложнени, осложнения в гестации и в родах. Ведение беременных с сахарным диабетом в женской консультации. Ведение беременных с тяжелыми формами СД. Показания к госпитализации. Принцип терапии. Тактика родоразрешения при СД. Состояние новорожденных, родившихся от матерей с СД. Коматозные состояния при СД. Гипергликемическая кома. Гипогликемическая кома. Послеродовая реабилитация матери. Контрацепция пациенток с СД. Прегравидарная подготовка последующей беременности.