Контрольные задания

План практического занятия

6. 
   Основные клинические формы рвоты беременных.
   
7. 
   Этиология, теории развития раннего токсикоза.
   
8. 
   Клиническая картина и степени тяжести рвоты беременных.
   
9. 
   Диагностика и дифференциальная диагностика рвоты беременных.
   
10. 
    Лечение рвоты беременных. Показания для госпитализации в стационар. Показания для прерывания беременности.
    

Краткое изложение материала:

Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Важное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга). К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания ЖКТ, печени, а также астенический синдром. По степени тяжести рвота беременных может быть легкой, средней и тяжелой или чрезмерной. При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный. Признаками угрожающего состояния, определяющими показания к экстренному прерыванию беременности, бывают нарастание слабости, адинамии, эйфория или бред, тахикардия (до 110–120 уд/мин), гипотензия (до 90–80 мм рт.ст.), желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, снижение диуреза (до 300–400 мл в сутки), гипербилирубинемия (в пределах 100 мкмоль/л), повышение уровня остаточного азота, мочевины, протеинурия, цилиндрурия. Установить диагноз рвоты беременных несложно. Для определения степени тяжести рвоты необходимо клиническое обследование больной: исследование общего анализа крови и мочи; определение в динамике Ht, содержания в крови билирубина, остаточного азота и мочевины, электролитов (калий, натрий, хлориды), общего белка и белковых фракций, трансаминаз, показателей КОС, глюкозы. В моче определяют уровень ацетона, уробилина, желчных пигментов, белка. Цель лечения — восстановление водно- солевого обмена, метаболизма, функций жизненно важных органов.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: