ЗАЧЁТНЫЙ БИЛЕТ № 1
I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
1. Синдромы поражения центральной нервной системы при сахарном диабете, патогенез, клиника, лечение. Дифференциальная диагностика.
2.Гипофизарный нанизм.Этиология ,патогенез. Диагностика. Современные подходы к лечению
II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Выполнение практического задания - решение ситуационной задачи:
Больная 16 лет жалуется на избыточный рост волос на лице, нерегулярный менструальный цикл (задержки до 1–2 месяцев), избыточный вес тела. В анамнезе перенесенная черепно-мозговая травма.
При осмотре — рост 168 см; вес –80 кг; ИМТ=28; ОТ/ОБ=0,92; распределение подкожной жировой клетчатки по верхнему типу в области живота; плечевого пояса. Отмечается избыточный рост волос на лице, теле, гирсутное число — 16 баллов (по шкале Ферримана—Голлвея). Кожные покровы бледно-розовые, отмечаются стрии на животе. АД = 135/90 мм рт. ст.При проведении лабораторных исследований:гликемия натощак 5,9 ммоль/л;после теста с 75 гр. глюкозы — 8,1ммоль/л через 2 часа в венозной крови;малая дексаметазоновая проба — 591 нмоль/л (120–400) (исход) и 202 нмоль/л (результат).
При проведении УЗИ органов малого таза (22 день м.ц.) — тело матки 44х26х36 мм, контуры ровные, структура миометрия однородная. М-эхо-4 мм. Длина шейки матки — 25 мм. Правый яичник 41х30х28 с фолликулами до 4–5 мм в диаметре, количеством 5–-7 в поле зрения. Левый яичник — 34х20х22 мм с фолликулами до 9 мм в диаметре, преимущественная локализация в корковом слое.
Задания:
1. Какой предположительный диагноз у пациентки?
2. Перечислите косвенные признаки гиперандрогении у больной:
3. Перечислите составляющие клинического диагноза у пациентки?
4. В план обследования больной необходимо включить:
Заведующий кафедрой
клинической медицины (_________________)
Декан факультета подготовки
кадров высшей квалификации (__________________)
«___»_______________20___
Достарыңызбен бөлісу: |