Контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине



бет151/258
Дата31.05.2023
өлшемі499,05 Kb.
#178087
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   258
Байланысты:
Metod Gospital\'naya terapiya klinicheskaya farmakologiya Lechebnoe delo-003

Задание:
А. Установить предварительный диагноз.
Б. Наметить план обследования.
В. Провести дифференциальную диагностику.
Г. Определить тактику лечения.
Результаты дополнительного обследования:

  • ЭКГ - прилагается.

  • Глазное дно - сужение артерий и вен, извитость сосудов Салюс - П.

  • Анализ мочи - уд. вес - 1018, белка нет, сахара нет, л - 1-3 в п/зр.

  • Гипертрофия левого желудочка, признаки гиперкинетического типа гемодинамики.

  • Общий анализ крови: Нв - 132 г/л, эр. - 4,5х1012/л, л - 6,0 х 109/л, ц.п. - 0,9; э - 1, п - 4, с - 66, л - 24, м - 5, СОЭ - 6 мм/час.

  • Глюкоза крови - 4,5 ммоль/л.



Задача №11
Больной, 51 год, в течение 11 лет страдает артериальной гипертонией, степень 3 в сочетании с бронхиальной астмой, язвенной болезнью с локализацией язвы в ДПК. При осмотре: в легких единичные сухие хрипы, АД 180/110 ммHg, чсс 102 в минуту. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.
Какой антигипертензивный препарат показан?


Задача №12
Женщине 33 лет. Из анамнеза известно, что впервые повышение АД до 150/90 мм рт ст. было обнаружено случайно в 20-летнем возрасте. Чувствовала себя здоровой, к врачам не обращалась, эпизодически принимала анаприлин. Ухудшение самочувствия в течение 2 лет, когда стала отмечать повышенную утомляемость, снижение работоспособности, периодические головные боли, снижение остроты зрения. АД при контроле постоянно регистрировалось на высоком уровне (190-230/120-140 мм рт ст.). Применение антигипертензивных средств (капотен 37,5 мг в сутки, атенолол 50 мг в сутки, арифон 2,5 мг в сутки) не давало оптимального эффекта: АД снижалось до 160 -170/110 мм рт ст.).
Объективно: астенического телосложения, пониженного питания. ЧСС=72 уд/мин., АД= 210/130 мм рт ст., S=D. В мезогастральной области выслушивается систоло-диастолический шум. В остальном по органам - без особенностей.
Анализ мочи: уд. вес - 1022, белок - 0,15 %, лейкоциты 2-3 в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр., цилиндров нет. Биохимический анализ крови - без особенностей.
Глазное дно: гипертоническая нейроангиоретинопатия с отеком дисков зрительных нервов.
Экскреторная урография: Левая почка уменьшена в размерах. Отмечается задержка контрастирования ЧЛС и замедление выведения контрастного вещества слева.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   258




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет