Контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине


Для профилактики инфекционного эндокардита при манипуляциях в полости рта и на верхнихдыхательных путях целесообразно использовать



бет174/258
Дата31.05.2023
өлшемі499,05 Kb.
#178087
1   ...   170   171   172   173   174   175   176   177   ...   258
Байланысты:
Metod Gospital\'naya terapiya klinicheskaya farmakologiya Lechebnoe delo-003

Для профилактики инфекционного эндокардита при манипуляциях в полости рта и на верхнихдыхательных путях целесообразно использовать

  1. амоксициллин или ампициллин

  2. эритромицин

  3. бисептол

  4. любой из перечисленных

  5. правильно А и Б

  1. Для профилактики инфекционного эндокардита при урогенетальных вмешательствах и манипуляциях жкт целесообразно использовать

  1. ампициллин с гентамицином

  2. оксациллин

  3. ванкомицин с гентамицином

  4. все перечисленное

  5. правильно А и В

  1. Для профилактики инфекционного эндокардита при манипуляциях сопровождающихся риском бактериемии целесообразно использовать

  1. оксациллин

  2. эритромицин

  3. ампициллин

  4. выбор антибиотика зависит от предполагаемого вмешательства с учётом возможной микрофлоры

  5. правильно А и В

  1. Причина инфекционного эндокардита у наркоманов

  1. стафилококки

  2. стрептококки

  3. энтерококки

  4. грибки

  5. синегнойная палочка



Ситуационные задачи


Задача 1.
Больной П.В., 38 лет. Обратился с Жалобами на ощущение усиленных сокращений сердца, пульсацию в голове, одышку при ходьбе на 100 м, по ночам просыпается от приступа одышки, которая уменьшается в положении сидя. Беспокоит быстрая утомляемость, выраженная слабость, тяжесть в правом подреберье, к вечеру пастозность ног. Похудел на 10 кг.
Из анамнеза: 3 месяца назад удалил зуб. В течение двух месяцев беспокоит повышение температуры до 38 С., одышка при ходьбе появилась месяц назад, одышка по ночам в течение последней недели.
Объективно: состояние тяжёлое. Температура тела 38 гр. Кожные покровы бледно-цианотичные, усиленная пульсация сонных артерий. В легких при аускультации в нижних отделах - крепитация. Пульс 90 в мин, altus, celer, magnus. Верхушечный толчок разлитой в 6-м межреберье по передней подмышечной линии. При пальпации определяется пульсация в яремной ямке и эпигастрии. Аускультативно: систолический шум на верхушке, первый тон сохранён. Во II м/р справа, в точке Боткина-Эрба диастолический шум, второй тон ослаблен. АД 140/50 мм рт.ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Отёки голеней и стоп.
Перкуторно: расширение левой границы сердца на 3 см влево от левой СКЛ.
ЭхоКГ: аорта в восходящем отделе расширена, створки аортального клапана по краю утолщены, на правой коронарной створке - подвижные вегетации. Митральный клапан не изменен. ЛП 45 мм, ЛЖ 60 мм, МЖП=ЗСЛЖ=9 мм. . ФВ ЛЖ 45%. По допплеру: на аортальном клапане регургитация (+++), на митральном регургитация (++). СДЛА 40 ммр.ст.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   170   171   172   173   174   175   176   177   ...   258




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет