Показаниями для проведения дуоденального зондирования являются:
заболевания печени,
желчного пузыря
желчевыводящих путей (дискинезия)
Противопоказания:
Общие (как для желудочного, так дуоденального зондирования):
портальная гипертензия;
выраженная артериальная гипертензия;
аневризма аорты;
беременность;
декомпенсированная сердечная недостаточнось;
ожог пищевода и желудка;
острые отравления;
язва желудка;
состояние после недавно перенесенного гастродуоденального кровотечения.
Противопоказания:
Для дуоденального зондирования:
1. язва ДПК;
2. желчекаменная болезнь (ЖКБ).
Дуоденальное зондирование
Проводят утром натощак с использованием тонкого зонда с двумя метками и металлической оливой на конце, которую вводят в ДПК.
Введение зонда до первой метки проводят в положение больного сидя, а затем укладывают пациента на правый бок на теплую грелку и вводят зонд до 2-ой метки.
Свободный конец зонда опускают в пробирку, находящуюся ниже изголовья больного.
Дуоденальное зондирование
Трехфракционный метод, при котором получают порции «А», «В» и «С», используют для диагностики инвазии;
Минутированное дуоденальное зондирование -для уточнения вида дискинезии ЖВП регистрируется 5-фаз.
Трехфракционный метод
Порция «А»- золотисто-желтого цвета в количестве 15-45 мл. поступает 20-40 минут. (дуоденальная желчь).
Порция «В»- выделяется при сокращении желчного пузыря. Для этого шприцом в зонд вводят 50 мл. 33% раствора сульфата магния. Затем зонд пережимают зажимом на 5 мин. После снятия зажима спустя 3-6 мин. поступает темно-оливкового цвета густая желчь в течение 20-30 мин. в количестве 20-50 мл. (пузырная желчь)
Порция «С»- золотисто-желтого цвета выделяется в течение 20-30 мин. в количестве 15-20 мл. (печеночная желчь).
