Какой метод диагностики подтверждает диагноз?

*Тонкая капля, толстый мазок

*Посев крови в двойную среду

*Посев крови в желчный бульон

*+Посев крови в транспортную среду

*Посев крови на «шоколадный» агар

*+Реакция Райта

*Реакция Видаля

*Реакция Гоффа-Бауэра

*Реакция Пауля-Буннеля

*РСК с риккетсиями Провачека

#79

*! Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в правом локтевом и левом коленном суставах, потливость, слабость, раздражительность. Считает себя больным около 2 лет. Часто употребляет шашлыки. Объективно: в области правого локтевого сустава - припухлость с жидким содержимым, отечность левого коленного сустава, движения в суставах болезненны, объем их ограничен. В гемограмме: эритроциты 4,3 х 10¹²/л, гемоглобин - 145 г/л, лейкоциты - 4,0 х 10⁹/л, п/я нейтрофилы - 1%, с/я нейтрофилы - 47 %, лимфоциты - 45%, моноциты - 6%, СОЭ - 9 мм/час. Реакция Райта - 1:200, реакция Хеддльсона – резко положительная.

Какая схема антибактериальной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для этиотропного лечения?

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Макропен 0,5 г. х 2 раза

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Амоксиклав 625 мг. х 2 раза

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Пенициллин 1 млн. х 6 раз в/м

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Цефазолин 1г. х 3 раза в/м

*+Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + рифампицин 300 мг х 2 раза

#80

*! Женщина 28 лет, технолог молокозавода. Состоит в браке в течение 5 лет, бесплодие. 2 года назад был эпизод высокой лихорадки с ознобом, потливостью, болями во всех суставах. Принимала жаропонижающие, температура снизилась. В течение 4 месяцев отмечает познабливание по вечерам, боли в пояснице. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.0 см., положительный симптом Ласега с обеих сторон. Рентгенография – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Реакции Райта – 1:200, реакция Хеддльсона-резко положительная, ИФА – IgG – положительный результат. Какой НАИБОЛЕЕ правильный диагноз?

*Первично-хронический бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.

*Вторично-хронический бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.

*Вторично-хронический бруцеллез, компенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.