Фармакологическое действие: по спектру противогрибкового действия соответствует амфотерицину В.
Показания: применяют при хронических кандидозах полости рта и диссеминированных формах кандидоза (кандидоз желудочно-кишечного тракта).
Способ применения: назначают внутрь, взрослым — по 200 ОО О ЕД 2 раза в сутки (после еды), максимальная разовая доза составляет до 500 ОО О ЕД. Разовые дозы для детей: до 2 лет — 25 ОО О ЕД, 26 лет 100 000 ЕД, 69 лет 150 000 ЕД. Курс лечения при локализованных формах кандидоза продолжается 10-14 дней, при распространенных формах — до 34 нед. При необходимости курс повторяют через 5—7 дней.
Побочное действие и Противопоказания: см. Амфотерицин В.
Форма выпуска: таблетки по 100 000 ЕД.
Условия хранения: при температуре не выше +4°С. Список Б.
Амфотерицин В (Amphotericinum В). Синонимы: Фунгизон (Fungizonne), Амфостат (Amfostat).
Фармакологическое действие: подавляет рост и развитие многих патогенных грибов.
Показания: используют при глубоких и системных микозах, в том числе хронических и диссеминированных формах кандидоза.
Способ применения: в стоматологической практике применяют местно в виде мази (в 1 г содержится 30 ОО О ЕД амфотерицина В), которую наносят на пораженные участки кожи и слизистой оболочки 1—2 раза (до 4 раз) в день. Длительность курса лечения не менее 10 дней.
Побочное действие: при парентеральном введении могут наблюдаться диспепсические явления, повышение температуры, головная боль, анемия, флебиты.
Противопоказания: не рекомендуют при тяжелых заболеваниях почек, печени, кроветворной системы, диабете и индивидуальной непереносимости.
Взаимодействие с другими препаратами: по химическому строению несовместим с бензилпенициллина натриевой солью.
Форма выпуска: мазь в тубах по 15 и 30 г.
Условия хранения: при температуре не выше +4°С.
Леворин (Levorinum natrium).
Фармакологическое действие: является антибиотиком с противогрибковой активностью. Особенно эффективен в отношении грибов рода Candida. Более эффективен, чем нистатин.
Показания: применяют при грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта, а также для профилактики вторичной кандидоинфекции рта.
Способ применения: назначают местно и внутрь.
Местно применяют у взрослых в виде водной взвеси (1:500) для полосканий 23 раза в день в течение 15-20 дней. Возможно также использование защечных таблеток по 500 000 ЕД, которые растворяются в полости рта в течение 10-15 мин. Взрослым назначают по 1 таблетке 24 раза в сутки; детям 3—10 лет — по 1/4 таблетки 34 раза в сутки; 10-15 лет — по 1/2 таблетки 34 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-12 дней. При применении внутрь взрослым назначают по 500 000 ЕД 24 раза в день, детям до 2 лет — по 25 000 ЕД/кг в сутки, 26 лет — 20 000 ЕД/кг массы тела в сутки, после 6 лет — по 200 000-250 ОО О ЕД 34 раза в день. Курс лечения продолжается 7—12 дней. Перерыв между повторными курсами — 5—7 дней. Левориновая мазь содержит 500 000 ЕД в 1 г. Наносят на очаги поражения на губах, в области углов рта при микотических заедах 1—2 раза в день в течение 10-15 дней и более. Применяют в сочетании с назначением леворина внутрь;
леворина натриевую соль применяют местно в виде ингаляций аэрозоля по 15-20 мин 1-3 раза вдень в течение 7-10дней.
Побочное действие: возможны диспепсические расстройства и аллергические реакции.
Противопоказания: заболевания печени, желудочно-кишечного тракта негрибковой этиологии и во время беременности.
Взаимодействие с другими препаратами: в сочетании с солями бензилпенициллина, аминогликозидными антибиотиками, тетрациклином, левомицетином предотвращает развитие кандидоза при длительном применении указанных антибиотиков.
Форма выпуска: таблетки по 500 000 ЕД (для применения внутрь) по 25, 50 и 100 шт; защечные таблетки по 500 000 ЕД; мазь в тубах по 30 г; порошок во флаконах по 200 000 ЕД для приготовления взвесей и растворов.
Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не выше +5°С. Список Б.