Гиалуронидаза (Hyaluronidase). Синоним: Лидаза (Lydasum),
Фармакологическое действие: расщепляет гиалуроновую кислоту — «цементирующее» вещество соединительной ткани, повышает проницаемость тканей. При этом эффективность лидазы выше в начальных стадиях патологического процесса.
Показания: служит для лечения рубцовых изменений кожи и слизистой оболочки полости рта (воспалительного или травматического, в том числе послеоперационного происхождения), ограничений подвижности в височно-нижнечелюстном суставе, связанных с артрозами.
Используется также при подготовке к пластическим операциям, направленным на иссечение келлоидных рубцов.
Применяется также при лечении коллагенозов с проявлениями в челюстно-лицевой области.
Способ применения: вводят подкожно или с помощью электрофореза.
Для инъекций содержимое флакона (64 условные единицы — УЕ) разводят в 1 мл 0,5% раствора новокаина, вводят под кожу вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани. Инъекции производят ежедневно или через день, на курс лечения 6—15 инъекций.
Для электрофореза 64 УЕ лидазы разводят в 30 мл дистиллированной воды, добавляют 45 капель 0,1% раствора соляной кислоты. Длительность сеанса составляет 20-30 мин, курс — 10-15 сеансов.
Побочное действие: препарат обычно хорошо переносится, однако, возможны кожные аллергические реакции.
Противопоказания: не рекомендуется при новообразованиях, туберкулезе, инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессах.
Форма выпуска: герметически закрытые флаконы, содержащие 64 УЕ лидазы.
Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не выше +15°С.
Дезоксирибонуклеаза (Desoxyribonucleasa).
Фармакологическое действие: способствует разжижению гнойного экссудата, задерживает развитие вирусов герпеса и других ДНК-содержащих вирусов.
Показания: применяют при поражениях слизистой оболочки полости рта, невритах, вызванных ДНК-содержащими вирусами (вирус простого герпеса, аденовирус и др.); эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта, зубодесневых карманах, острых и обострившихся хронических периодонтитах.
Способ применения: используют местно, ингаляционно, внутримышечно. Применяется в концентрации 0,2% на физиологичен ском растворе или 0,25-0.5% на растворе новокаина. При герпетических инфекциях раствор закапывают в нос по 2—3 капли 34 раза в день, либо проводят ингаляции 23 раза в день по 3 мл в течение 7—8 дней.
Применяют также аппликации на очаги поражения слизистой оболочки: по 23 раза в день. При тяжелых формах рецидивирующего герпетического стоматита и при опоясывающем лишае вводят внутримышечно 25-30 мг в 5 мл растворителя с перерывами 4 ч 46 раз в сутки, длительность курса 8-10 инъекций.
Побочное действие: возможны аллергические реакции.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность.
Форма выпуска: в герметически закрытых флаконах, содержащих 5, 10, 25 и 50 мг препарата.
Условия хранения: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности приготовленного раствора — 12 ч. Иммозимаза (Immosimasum).
Фармакологическое действие: является ферментным протеолитическим препаратом пролонгированного действия, обладает способностью длительно гидролизировать денатурированные белки. Обеспечивает высокоэффективную терапию гнойно-некротических очагов, оказывает неполитическое , противоотечное, противовоспалительное действие, стимулирует репаративные процессы, ускоряет рост и созревание грануляционной ткани. Не гидролизирует нативные белки тканей. Способен лизировать поврежденные кариесом некротические ткани зуба.
Показания: применяется при лечении глубокого кариеса временных и постоянных зубов, острых экссудативных пульпитов, острых и хронических периодонтитов, воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта, гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.
Способ применения: назначают местно, путем аппликаций. При лечении кариеса и биологическом методе лечения пульпита 0,1-0,2 мл препарата вводят на тампоне в обработанную кариозную полость или на вскрытый рог пульпы и закрывают временной повязкой на 12-24 ч. Во второе посещение удаляют размягченный дентин и пломбируют кариозную полость с применением кальцийсодержащих пломбировочных материалов (См. Кальция гидроокись).
При лечении периодонтита 0,2-0,4 мл препарата вводят в корневой канал на 12—24 ч. Во второе посещение проводят повторную ферментную обработку, при отсутствии экссудативных явлений пломбируют корневой канал.
Побочное действие: не обнаружено.
Противопоказания: не выявлены.
Взаимодействие с другими препаратами: сохраняет протеолитическую активность в диапазоне рН 7,0—10,2. Инактивируется под действием минеральных солей, кислот, щелочей.
Форма выпуска: раствор в герметически укупоренных шприц-тюбиках по 1 мл с активностью 80-120 ПЕ/мл.
Условия хранения: при температуре от +4 до +8°С.
Ируксол (Iruxol).
Фармакологическое действие: содержит клостридил-пептидазу А и левомицетин, способствует ферментативному очищению ран, росту грануляционной ткани.
Показания: применяется при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта инфекционной этиологии, воспалительных заболеваниях пародонта, особенно с явлениями абсцедирования и гноетечения из пародонтальных карманов, гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остеомиелит, абсцесс, флегмона, альвеолит и др.).
Способ применения: назначают местно в виде мази. Мазь наносят тонким слоем на раневую поверхность или вводят в пародонтальные карманы на 10 мин. Свободнолежащие некротические массы предварительно удаляют.
Побочное действие: возможны жжение, боль в области нанесения, которые проходят самостоятельно.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость левомицетина.
Форма выпуска: в тубах по 10 и 30 г.
Условия хранения: в прохладном месте.
Лизоцим (Lysocim).
Фармакологическое действие: является ферментом белковой природы, обладает бактериологическим эффектом, подавляет рост грамположительных микробов, оказывает антивирусное, противовоспалительное и муколитическое действие, является фактором неспецифической иммунной защиты.
Показания: применяется при острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, термической травме слизистой оболочки полости рта, ее воспалительных поражениях бактериальной и вирусной этиологии, осложненных формах кариеса, хроническом рецидивирующем афтозном стоматите.
Способ применения: назначают местно и внутримышечно. Местно лизоцим применяют в виде полосканий, аппликаций 0,05% раствора, в составе паст. Обработку слизистой оболочки лизоцимом проводят 34 раза в день в течение 3—7 дней. При витальных методах лечения пульпита и консервативном лечении хронических деструктивных форм периодонтита используют 1% пасту с лизоцимом на основе масляных растворов витаминов А и Е.
Внутримышечно вводят в качестве фактора естественного иммунитета: на инъекцию 100—150 мг препарата, которые разводят в 23 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,25% раствора новокаина. Препарат вводят 2 раза в день, на курс — 20 инъекций.
Побочное действие: хорошо переносится, но при длительном внутримышечном введении следует контролировать свертываемость крови.
Форма выпуска: в герметически закрытых флаконах по 50, 100 и 150 мг лизоцима. Растворы готовят ex tempore.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте при температуре +20°С.
Достарыңызбен бөлісу: |