Байланысты: Лекарственные препараты в стоматологии
Амоксициллин с клавуланатом (Amoxicillin potentiated by Clavulanat). Синоним: Амоксиклав (Amoxiclav), Аугментин (Augmentin), Клавоцин (Klavocin)..
Фармакологическое действие: полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, эффективный в отношении продуцирующих бета-лактамазу микроорганизмов за счет включения в его состав ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. Спектр действия включает: грамположительные кокки (стафилококки, в том числе продуцирующие пенициллиназу; стрептококки) , грамотрицательные аэробные микроорганизмы (нейссерии, кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы), грамотрицательные анаэробы (Bacteroides sp., включая Bacteroides fragilis). Установлена эффективность в отношении субгингивальной микрофлоры: Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans и др.
Показания: применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполовых путей, при остеомиелите, септицемии, перитоните, послеоперационных инфекииях. Может использоваться профилактически перед обширными хирургическими вмешательствами.
В стоматологической практике эффективен для лечения периимплантапионных инфекционных осложнений, остро и хронически протекающих периодонтитов, дентоальвеолярных абсцессов и других гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Более эффективен, чем монокомпонентные пенициллиновые антибиотики (бензилпенициллин, амоксициллин).
Способ применения: при системных инфекциях легкой и средней степени тяжести взрослым и детям старше 12 лет назначают внутрь (лучше в начале еды) по 250—50Q мг 3 раза в день, обычно в течение 5 дней. При тяжелых инфекциях взрослым — по 625 мг 3 раза в день, возможно внутривенное введение по 1 — 1,2 г каждые 68 ч. Детям до 12 лет внутрь 20 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема; в тяжелых случаях — до 40 мг/кг массы тела в сутки. Дозы препарата приведены в пересчете на амоксициллин. Препарат не следует принимать более 14 дней без дополнительного обследования.
Побочное действие: побочные эффекты возникают редко, как и в случае использования монокомпонентного амоксициллина. Встречаемость побочных эффектов составляет в среднем 0,5—2%. В основном отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота и рвота, диарея, псевдомембранозный колит. В связи с широким спектром действия возможно развитие кандидоза. При внутривенном введении в месте инъекции возможен флебит. Возможны аллергические реакции: при возникновении крапивницы или эритематозной сыпи лечение необходимо прекратить. Имеются сообщения о редких случаях гепатита и холестатической желтухи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Относительные Противопоказания: для внутривенных форм — тяжелые нарушения функции печени, почек, беременность (за исключением использования по жизненным Показаниям) . При нарушениях функции почек дозировку препарата уточняют в соответствии с функциональными показателями почек.
Взаимодействие с другими препаратами: имеется перекрестная аллергия с другими пенициллиновыми и цефалоспориновыми антибиотиками. Препарат не следует смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками, поскольку последние инактивируются, с продуктами крови или протеинсодержащими жидкостями.
Форма выпуска: таблетки «Аугментин» по 375 мг (250 мг амоксиииллина/125 мг клавулановой кислоты); по 625 мг (500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты).
Сироп «Аугментин»: по 156 мг (125 мг амоксициллина, 31,25 мг клавулановой кислоты на 5 мл); по 312 мг (250 мг амоксициллина, 62,5 мг клавулановой кислоты на 5 мл).
Внутривенный «Аугментин»: флаконы по 600 мг и 1,2 г (соотношение амоксициллин:клавуланат = 5:1).
Таблетки «Клавоцин» по 375 и 625 мг. Сироп «Клавоцин» во флаконах по 100 мл (156 и 312 мг на 5 мл). «Клавоцин» для инъекций: флаконы по 600 мг и 1,2 г.
Условия хранения: в защищенном от света месте.
Ампиокс (Ampioxum). Синоним: Ампиокс натрия.
Фармакологическое действие: является комбинированным препаратом, состоящим из смеси натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1. Объединяет спектр антимикробного действия указанных препаратов.
Показания: применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, вызванных смешанной микрофлорой.
Способ применения: назначают внутрь и внутримышечно.
Внутрь принимают в капсулах по 0,25 г. Суточная доза для взрослых составляет 2—4 г, для детей до 12 лет — по 100 мг/кг массы тела. Дозу делят на 46 приемов. При внутримышечном введении суточная доза для взрослых равняется 24 г, для детей от 1 до 6 лет — 100 мг/кг, 7-14 лет — 50 мг/кг. Суточную дозу вводят в 34 приема, с интервалами 68 ч. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед.
Побочное действие: возможны болезненность в месте инъекции, а также аллергические реакции. Противопоказания: аллергические реакции на препарат.
Форма выпуска: капсулы по 0,25 г или флаконы по 0,1; 0,2; 0,5 г.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте. Список Б.