Лекции 16 часов Практические (семинарские) занятия 60 часов срсп 60 часов
жүктеу/скачать 1,96 Mb.
|
УМКД 5 курс ОМ 2015-2016.
| Ситуационные задачи
1. Больной К., 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать? желудочно-кишечное кровотечение легочное кровотечение проникающее ранение грудной клетки ТЭЛА отек легких 2. Больной В., 82 лет с жалобами на редкий кашель с выделением крови более стакана в течение суток, боли в грудной клетке, слабость. Из анамнеза: болен несколько лет, отмечает резкое снижение веса, снижение аппетита в течение месяца. Периодически получает стационарное лечение, в т.ч. химиотерапию. Объективно: состояние тяжелое. Больной истощен. Кожные покровы бледные. Страдальческое выражение лица. В легких жесткое дыхание, выслушиваются влажные хрипы в верхних отделах. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 100 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. О каком заболевании можно думать? рак легкого, осложненный легочным кровотечением рак желудка, осложненный желудочным кровотечением проникающее ранение грудной клетки острая левожелудочковая недостаточность ТЭЛА 3. Больной П., 70 лет с жалобами на кашель с обильным выделением крови алого цвета. Из анамнеза: длительно страдает бронхолегочным заболеванием. Объективно: кожные покровы бледные с землистым оттенком. В легких выслушивается жесткое дыхание, влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Какой препарат нельзя назначать в данной ситуации? викасол аминокапроновая кислота дицинон кальция хлорид гепарин 4. Больной А., 16 лет найден на улице в бессознательном состоянии. Следы крови на рубашке в области грудной клетки. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы выраженно бледные. В ротовой полости при осмотре обнаружены остатки слизи, смешанной с кровью. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 120 уд. в мин., АД 60/40 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать? ТЭЛА легочное кровотечение проникающее ранение грудной клетки желудочно-кишечное кровотечение отек легких 5. У пожилого больного со стажем курения 40 лет появление надсадного кашля, периодически с примесью крови, потеря массы тела около 20 кг в течение полугода, слабость, одышка при обычной физической нагрузке, нейтрофилез, тромбоцитоз и ускорение СОЭ чаще свидетельствует о: Долевой пневмонии Бронхиальной астме Раке легкого ТЭЛА ХОБЛ жүктеу/скачать 1,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|