Лекции по темам: «Хирургия и хирургические болезни», «История хирургии»

ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ (часть 3)

Методы переливания крови и кровезамещающих растворов.

Осложнения трансфузионной терапии

«За всю историю проилива Ла-Манш в нем не утонуло столько людей, сколько утонуло в реанимационных отделениях».

Современная трансфузионная терапия - это раздельное или сочетанное применение крови, ее компонентов и препаратов, а также кровезамещающих растворов. В последние десятилетия значительно пересмотрены показания к переливанию крови. Если во второй половине 20 столетия гемотрансфузии широко применялись при лечении целого ряда заболеваний, то в настоящее время к ним прибегают только в случае невозможности обойтись другими средствами. В современной клинической практике следует придерживаться дифференцированного и комплексного применения трансфузий цельной крови, её компонентов, препаратов, кровезамещающих растворов. Такая трансфузионная тактика позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск возникновения пострансфузионных осложнений.

ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ

При определении показаний к трансфузионной терапии врачу следует решить ряд вопросов:

1. 
   Показана ли больному инфузионная терапия?
   
2. 
   Когда необходимо произвести трансфузию (немедленно, в плановом порядке, во время операции и т. Д.)?
   
3. 
   Какую трансфузионную среду наиболее целесообразно применить для данного больного?
   
4. 
   Какие количества трансфузионных сред должны быть использованы?
   
5. 
   Куда необходимо производить трансфузию данному больному (внутривенно, внутриартериально, внутрикостно)?
   
6. 
   Какой должна быть скорость переливания?
   
7. 
   Нет ли противопоказаний к трансфузии у данного больного?
   

Инфузионная терапия является обязательным элементом при лечении ряда хирургических заболеваний, в основе которых лежат различные патологические сдвиги в организме. Поэтому программа инфузионной терапии должна определяться индивидуально для каждого больного с учетом различного действия трансфузионных сред.