В структуре летальных исходов при травмах различной локализации повреждения грудной клетки и ее органов составляют 30 %, а переломы ребер – 15 % среди всех повреждений костей.
Классификация повреждений грудной клетки
Все повреждения грудной клетки делятся на закрытые (без нарушения целостности кожных покровов) и открытые (раны), которые могут быть проникающими или не проникающими в плевральную полость. При изолированных ранениях мягких тканей груди пострадавшие обычно находятся в удовлетворительном состоянии.
Наиболее часто встречаются закрытые повреждения грудной клетки, которые по механизму возникновения подразделяются на ушибы, сдавления и сотрясения.
Ушибы и сдавления могут быть без перелома ребер и с переломами ребер. Повреждение скелета грудной клетки утяжеляет состояние пациентов.
Различают осложненные и неосложненные переломы. При неосложненных переломах ребер легкие, плевра и сосуды не повреждаются.
К осложнениям травм грудной клетки относят:
Пневмоторакс - патологическое состояние, при котором воздух скапливается между внутренним и наружным листками плевры.
Закрытый пневмоторакс чаще наблюдается при осложненных переломах ребер. Поврежденное ребро может повредить ткань легкого, из которого воздух попадает в плевральную полость и сдавливает легкое. Как правило, имеет место пневмогематоракс (в плевральной полости вместе с воздухом скапливается и кровь).
Открытый пневмоторакс характеризуется таким патологическим состоянием, когда плевральная полость имеет постоянное сообщение с атмосферой. В момент вдоха поврежденное легкое спадается и отработанный воздух перекачивается в здоровое легкое. Во время выдоха часть воздуха из здорового легкого попадает в поврежденное, при этом развиваются колебательные движения средостения, что приводит к кардиопульмональному шоку.
Достарыңызбен бөлісу: |
