Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- КЛАССИФИКАЦИЯ НАРКОЗА Существует несколько классификаций наркоза. По факторам вызывающим наркоз.
- По способу введения фармакологических препаратов.
- По форме используемого анестезирующего вещества.
- По количеству используемых препаратов.
- По применению на разных этапах операции.
| КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
Общая анестезия решает две задачи. Во-первых, предупреждает нежелательные последствия операционной агрессии. Во-вторых, создает наилучшие условия для выполнения операции. Это обеспечивается разными компонентами. Под компонентами анестезии понимают мероприятия, предупреждающие неблагоприятные патофизиологические реакции организма на операционную травму: психический дискомфорт, боли, мышечное напряжение, нейровегетативные и нейроэндокринные нарушения, изменения кровообращения, дыхания и обмена. Выделяют следующие компоненты общей анестезии. 1. Наркоз (от греч. narke-оцепенение, онемение). 2. Аналгезию (от греч. an-отрицание, algos-боль). 3. Нейровегетативная блокада. 4. Миорелаксация (обездвиживание и расслабление мышц). 5. Поддержание адекватного газообмена. 6. Поддержание адекватного кровообращения. 7. Регуляция обменных процессов. Таким образом, наркоз в настоящее время следует рассматривать как основной, но не единственный элемент общего обезболивания. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРКОЗА Существует несколько классификаций наркоза. По факторам вызывающим наркоз. Фармакодинамический наркоз. Электронаркоз. Гипнонаркоз. Электронаркоз возникает в результате воздействия электрическим полем. Гипнонаркоз вызывается гипнозом. Сразу следует отметить, что в настоящее время эти виды практически не применяются. Основным является фармакодинамический наркоз. Он возникает при действии фармакологических препаратов. По способу введения фармакологических препаратов. Выделяют ингаляционный и неингаляционный наркоз. При ингаляционном наркозе анестетик вводится через дыхательные пути. Для неингаляционного наркоза используют другие пути введения анестезирующих препаратов (внутривенный, внутримышечный, прямокишечный). Ингаляционный наркоз в зависимости от способа введения анестезирующего препарата подразделяют на масочный, эндотрахеальный и эндобронхиальный наркоз. По форме используемого анестезирующего вещества. В зависимости от того используются жидкие или газообразные анестетики выделяют газовый наркоз, наркоз жидкими летучими веществами и смешанный. По количеству используемых препаратов. Мононаркоз (чистый наркоз) - применяется одно наркотическое вещество. Смешанный - одновременно используют два или более препарата. Комбинированный наркоз – на разных этапах операции применяются различные наркотические препараты или комбинируют пути введения (один препарат вводится ингаляционно, другой внутривенно). По применению на разных этапах операции. Выделяют вводный, поддерживающий, базисный наркоз. Вводный наркоз используется для быстрого усыпления больного и уменьшения количества основного наркотического вещества. Он кратковременный, наступает быстро без фазы возбуждения. Поддерживающий (главный, основной) – это наркоз, применяемый в течение всего оперативного вмешательства. В случае добавления к основному наркозу действие другого вещества говорят о дополнительном наркозе. Базисный наркоз (базис-наркоз) – это поверхностный наркоз, при котором до или одновременно со средством главного наркоза вводится препарат с целью уменьшения дозы основного наркотического вещества. Выделяют также многокомпонентную комбинированную и сочетанную анестезию. Многокомпонентная комбинированная анестезия - это сочетание наркотических препаратов с фармакологическими веществами, действующими на отдельные функции организма (миорелаксанты, ганглиоблокаторы, анальгетики и. т. д.) Сочетанная анестезия-это одновременное применение методов общей и местной анестезии. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|