ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ
Предоперационная подготовка проводится по общим принципам. В настоящее время в большинстве лечебных учреждений регионарные методы обезболивания выполняют анестезиологи, кроме того, часто применяется сочетанная анестезия (местное обезболивание комбинируется с методами общего). Поэтому больного перед операцией должен осмотреть анестезиолог. Оптимальным вариантом является, когда осмотр осуществляет анестезиолог, который будет проводить анестезию.
Анестезиолог в случае экстренной операции осматривает сразу после принятия решения о выполнении операции. Если будет выполняться плановая операция, то больной осматривается анестезиологом накануне.
Алгоритм осмотра больного перед операцией выполняемой
под местной анестезий
Лечащий врач или анестезиолог должны:
оценить общее состояние больного;
выяснить наличие сопутствующих заболеваний;
оценить, какие у больного имеются нарушения функций жизненно важных органов, обусловленные основным или сопутствующими заболеваниями;
выяснить аллергологический анамнез;
оценить психическое состояние больного;
оценить степень риска операции и наркоза;
определить характер премедикации.
В результате осмотра делается заключение о целесообразности применения предполагаемого вида обезболивания или избирается другой вариант анестезии. Кроме того, пациенту необходимо четко объяснить, какой вид анестезии будет применяться, в чем его преимущества и почему именно для него избран данный вариант. Больному разъясняют, что при местной анестезии во время операции ощущать боль он не будет, а сознание, тактильная и глубокая чувствительность будут сохранены. Согласно существующему закону применять тот или иной метод анестезии врачи могут только с письменного согласия больного. Успех анестезии во многом зависит от того, насколько врач сумеет войти в контакт с больным, насколько он сумеет заручиться его доверием.
Больные, оперируемые с использованием местного обезболивания, не нуждаются в какой-либо специальной подготовке. В большинстве случаев предусматривается выполнение премедикации
Достарыңызбен бөлісу: |
