III стадия – выявляются поражения органов-мишеней (ассоциированные клинические состояния).
Ассоциированные клинические состояния :
Заболевания сердца – инфаркт миокарда, стенокардия, застойная СН, коронарная реваскуляризация.
Цереброваскулярные заболевания – ишемический и геморрагический инсульты, транзиторная ишемическая атака.
Заболевания почек – почечная недостаточность.
Сосудистые заболевания – расслаивающая аневризма аорты.
Гипертоническая ретинопатия – кровоизлияние в сетчатку глаза.
Классификация уровней АД:
ВОЗ/МОГ(1999), ВНОК (2001)
Оптимальное – < 120 / 80 мм рт.ст.
Нормальное – < 130/ 85 мм рт.ст
Высокое нормальное – 130-139/ 85-89
АГ 1 степени – 140-159/ 90-99
АГ 2 степени – 160-179/ 100-109
АГ 3 степени – > 180/ 110
Изолированная систолическая гипертензия –
> 140 и < 90 мм рт.ст.
Распределение больных АГ по степени риска инсульта или инфаркта миокарда:
Низкий риск (1) – больные с АГ 1 степени без факторов риска и поражения органов мишеней
Средний риск (2) – больные с АГ 1– 2 степени, с 1-2 факторами риска без поражения органов-мишеней
Высокий риск (3) – больные АГ 1– 3 степени, с тремя и более факторами риска, с поражением органов-мишеней или больные сахарным диабетом
Очень высокий риск (4) – больные АГ 1– 3 степени с факторами риска и сопутствующими заболеваниями
Правила измерения АД:
Положение больного: сидя в удобной позе, рука на столе. Манжета расположена на уровне сердца.
Недопустимо измерение АД через одежду.
Измерять АД после 5-минутного отдыха. За час до этого не пить крепкий чай или кофе.
Выполнить не менее трех измерений на каждой руке с интервалом не < 1 минуты. Записать среднее значение из двух последних измерений.
В дальнейшем АД измеряют на той руке, где оно было выше.
Для диагностики ГБ должно быть сделано не менее двух измерений с интервалом не < недели.
Достарыңызбен бөлісу: |
